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1、*社区健康诊断报告社区健康诊断报告为了解社区居民的健康情况和居民对医疗卫生的需求，确定社区卫生服务中心今后工作重点，在市区卫生局的指导下，我中心在人员少，资金不足，工作量大的情况下，中心领导积极组织全体医护人员对社区内的部分家庭进行了入户调查，建立了居民家庭健康档案。开展健康教育宣传讲座，实施慢性病统一管理，儿童预防免疫接种等工作。收集到大量资料，了解社区居民的健康情况和居民急需解决的健康问题，为制定社区疾病控制和健康促进干预措施和策略提供依据，为开展社区慢性病综合防治及其效果评价提供可靠资料，提高社区居民健康水平，为社区卫生服务中心今后的工作打下了良好的基础。总结 5 个月以来的问卷调查资料
2、及服务平台资料，现将*社区健康诊断报告如下。1 材料与方法材料与方法1.1 资料来源资料来源依据社区卫生服务中心部署，从 2017 年 1 月到 2017 年 5 月对所辖地区进行社区卫生相关调查。2017 年 6 月初开始进行分类统计、整理过程，为下一步实施卫生服务打下基础。调查的资料来源包括一下途径： 社区基本资料：由社区居民委员会，街道办事处提供。 患病资料：来源于本社区门诊、居民免费体检、居民健康档案、居民卫生调查。 死亡资料：来自中国疾病预防控制的死亡登记系统。 居民危险因素和不良习惯：来源于对社区居民的随访和健康档案资料。 妇女儿童资料：由*妇幼卫生信息平台提供。1.2 统计学分析
3、统计学分析调查问卷获得的数据均采用双录入建立数据库，所有数据分析均采用 SPSS 17.0 统计软件进行分析。2 结果结果根据居民卫生调查目的与方法，要求以家庭为调查基本单位，采用整群随机抽样的方法，社区规模在 5 万人口以下的抽取 800 户，5 万人口以上的抽取 1000 户。本次调查 1000户居民，实际调查对象为 3100 人。具体报告结果如下：2.1 辖区特点辖区特点*社区位于*经济技术开发区，位于*，医疗用房面积 2100 平方米。地处*南端，国家级*经济技术开发区工业核心区，总面积 15.8 平方公里。截至 2017 年 1 月常住人口63502 人。其中男性 32849 人占总
4、人口 51.73%，女性 30653 人占总人口 48.26%。65 岁以上老年人约有 7358 人，占总人口的 11.63%；0-6 岁儿童 6342 人，所占总人口数 9.99%；孕产妇 5409 人，占总人口 8.52%。*社区是多文化汇集的场所，传统文化和现代文化在这里交汇相融，特别是它的工业文化和商业文化，以商贸业为主的第三产业已成为*的支柱产业。社区机构比较完整，隶属自 2012 年元月由*医院全面接管，制度明确，责任到位，权限清楚，分工细致。改革开放以来，*社区发生了翻天覆地的变化，实现了政治稳定、经济发展、社会进步、人民生活水平提高的目标。社区地属温带季风气候区，四季分明，温度
5、适宜，环境优美、空气清新、交通便利，宜商宜住。社区居民居住条件良好，城市园林绿化、环境卫生、公共交通、给、排水、消防、防洪等设施完善。*社区行政区域北接*绕城高速；南临*；西望*；东靠*。辖区内附有 4 所大专及以上等级大学、3 所中学、4 所小学，15 所幼托机构（看护点）社区居民基本消除了文盲与半文盲。*社区内有 1 家社区卫生服务中心，现有管理、医疗、护理、医技、药理等各类人员40 余人，*支援专家数名；5 家社区卫生服务站，分别为*社区卫生服务站；2 所公立医院，2 所民营医院，门诊部 7 家，个体诊所 2 家，基本能满足社区居民卫生服务和需求。2.2 社会人口学特征社会人口学特征被调
6、查人群共计 3100 人，其中男性 1604 人，女性 1496 人。被调查人群的基本信息，详见表 1。表表 1 社区被调查人群基本资料社区被调查人群基本资料指标指标人数人数构成比（构成比（%）男160451.73性别女149648.2602778.931050316.232035511.44年龄（岁）3059119.064070622.77502738.826039512.75已婚223272未婚58919离婚933婚姻状况丧偶1866文盲、半文盲55818小学62020初中127141高中、中专58919文化程度大专及以上622非农业户口生产工人74223.94专业技术人员61519.85
7、个体工商户37111.98退休或失业41913.5学生41513.38职业分布其他2287.352.3 家庭卫生情况家庭卫生情况所辖社区人群均食用自来水。家庭均设有独立卫生间，并且家庭卫生普遍好，均能做到一人一牙刷、一人一水杯，67%的人做到一人二毛巾，55%的人经常对碗筷消毒。67%的人表示自己居住的小区环境卫生好，86%的人能做到家里每周 5 次以上的通风。23%的家庭备有保健药箱，44%家庭备有健康教育书籍。2.4 社区居民患病及死亡发生率情况社区居民患病及死亡发生率情况2.4.1 影响居民健康的行为危险因素表表 2 2017.12017.5 社区居民行为危险因素顺位表社区居民行为危险因
8、素顺位表危险因素危险因素发生率（发生率（%）顺位顺位不参加体育锻炼36.481吸烟29.462饮酒15.133超重5.774高盐高脂3.275肥胖2.0962.4.2 社区居民所患疾病顺位表表 3 2017.12017.5 社区居民患病顺位表社区居民患病顺位表病种病种患病率（患病率（%）顺位顺位高血压病25.231脂肪肝19.942心电图改变12.023高血糖9.744肾、胆结石3.395肝功异常1.2462.4.3 社区人群死亡情况2016 年 1 月至 2017 年 6 月*社区共有死亡登记 73 人，其中蒙古族 1 人，其余均为汉族人；男性 45 人，女性 28 人；平均年龄为 72.9
9、3 岁，范围为 4 天至 99 岁，包括 3 名儿童，61 名老年人和 9 名中年居民。2016 年 1 月至 2017 年 6 月*社区居民死因顺位见表 4。表表 4 2016.12017.6 社区人群死因顺位表社区人群死因顺位表死因死因人数人数顺位顺位呼吸系统疾病241恶性肿瘤222神经系统疾病143心脏病54消化系统疾病45损伤及中毒36其他172.5 计划生育技术服务和出生缺陷调查计划生育技术服务和出生缺陷调查2.5.1 计划生育技术服务2.5.1.1 婚前检查2016 年至 2017 年上半年，咨询婚检知识人数共 3188 人，其中男性 1299 人，女性1819 人。共有婚前检查
10、6191 人，其中男性 3094 人，女性 3097 人。检出男性疾病人数为231 人，女性 611 人。期间婚检检出所患疾病顺位见表 5。表表 5 2016.12017.6 婚检检出疾病顺位婚检检出疾病顺位男男女女顺位顺位高血压乳腺纤维瘤1包皮过长瘤一般性阴道炎2包茎贫血3精索静脉霉菌性阴道炎4腹股沟斜疝高度近视5睾丸发育隐性梅毒6隐性梅毒高血压7隐睾白癜风8白癜风月经不调9糖尿病甲亢10皮炎-10股癣-10* 该表由*卫生信息平台提供2.5.1.2 孕产妇高危因素调查表表 6 2016.12017.6 孕产妇高危因素顺位表孕产妇高危因素顺位表 *危险因素危险因素发生率（发生率（%）顺位顺位
11、剖宫产史 2 年以上3.9612 次人流2.702年龄20 岁，35 岁2.553体重40kg，80kg2.144产前出血原因不明1.925胎心率持续160 次/分或110 次/分1.816孕妇及一级亲属有遗传病史1.137体重80kg1.048血红蛋白100g/L1.029年龄35 岁0.7410* 该表由*卫生信息平台提供2.5.2 出生缺陷及生长发育分析表表 7 2016.12017.6 儿童体弱因素顺位表儿童体弱因素顺位表 *危险因素危险因素发生率（发生率（%）顺位顺位超重10.34 1早产儿3.52 2低体重儿2.85 3双胎0.85 4中度肥胖0.47 5中度消瘦0.25 6重度生
12、长迟缓0.24 7重度肥胖0.16 8中度体重低下0.08 9中度生长迟缓0.08 9* 该表由*卫生信息平台提供2.6 接种疫苗情况接种疫苗情况2016 年 1 月至 2017 年 6 月，我中心共接种人次为 60488。其中一类疫苗接种 42246 人次，二类疫苗接种 18242 人次。期间疑似预防接种异常反应人数为 19 人。2.7 残疾情况残疾情况辖区现有残疾人 371 人，其中肢残 139 人、精神残 81 人、听残 66 人、视残 61 人、智残 24 人。虽然人数占总人口比例不多（0.58%），但因为其大多数属于劳动能力丧失者，对家庭的生活质量造成了较大的影响，因此，这些人是社区
13、康复的主要对象。2.8 传染病及突发公共卫生事件传染病及突发公共卫生事件2.8.1 传染病2016 年 1 月 1 日至 2017 年 6 月 30 日，中心各科室上报的传染病报告卡有 3 种，共报告 272 例。 其中乙类传染病上报 46 例，且均为乙肝；丙类传染病上报 223 例，包括感染性腹泻 222 例，流行性腮腺炎 1 例；上报水痘 1 例；发现疑似肺结核 2 例，1 例已回老家舒城确诊后治疗，另一例经*诊断后排除了肺结核可能性。期间无甲类传染病报告。按病例的年龄分布分析显示：0-10 岁年龄段的人群发病数相对较多为 160 例，占总发病人数的 58.8%。中心上报的传染病，以 4-
14、9 月份报告的传染病最多。中心上报传染病报告卡主要为全科诊室、婚前医学检查室、妇女保健室，其中全科诊室报告病例数最多。2.8.2 突发公共卫生事件2016 年 1 月 1 日至 2017 年 6 月 30 日，我中心无突发公共卫生事件相关信息报告。2.9 2016 年重点人群和重点疾病健康管理情况年重点人群和重点疾病健康管理情况*社区 2016 年重点人群健康档案管理，除孕产妇健康管理达标外，其余重点人群健康管理率均未达标。高血压和 2 型糖尿病重点疾病健康管理率未达到社区卫生服务质量评价指南的要求。具体情况见表 8。表表 8 2016 年重点人群和重点疾病的健康管理情况年重点人群和重点疾病的
15、健康管理情况分类分类指指 标标数量数量管理率（管理率（%）0-6 岁儿童人数6342儿童保健0-6 岁儿童保健管理人次433968.4孕产妇人数5409孕产妇保健孕产妇保健管理人次474687.765 岁以上老年人人数7385老年人保健65 岁以上老年人健康登记管理人数183624.9高血压患者人数12402高血压患者管理人数224618.1高血压患者高血压患者规范管理人数215317.42 型糖尿病患者人数47742 型糖尿病患者管理人数66013.82 型糖尿病患者2 型糖尿病患者规范管理人数61812.9严重精神障碍患者人数84严重精神障碍患者严重精神障碍患者管理人数6476.2肺结核患
16、者人数30肺结核患者管理人数30100.0肺结核患者肺结核患者规范服药人数2893.3注：管理率：患者管理人数/患者人数；规范服药管理率：规范服药人数/患者管理人数3 讨论与结论讨论与结论3.1 讨论讨论3.1.1 主要的健康问题3.1.1.1 社区居民健康状况本次调查结果显示：影响*社区居民健康的主要是高血压、高血糖和结石等疾病。社区居民危害因素顺位分析显示，危害因素前五位依次为：不参与身体锻炼、吸烟、饮酒、超重、高盐高脂、肥胖。报道指出，不良生活方式可导致疾病的发生、发展1。如长期食用高盐高脂食物，可能会增加癌症的风险性2。减少或降低相关危险因素的暴露，可有效预防相关疾病的发生。3.1.1.2 妇女儿童健康状况出生缺陷形式主要表现在超重、早产儿和低体重儿等方面。这可能与母代的行为、体征有关。怀孕期间母代高危因素（剖宫产史 2 年以上、2 次人流、年龄20 岁，35 岁等）的暴露次数增加，不仅对自身健康造成危害，同时对子代
