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1、心电图阅读基础杨作富课程内容 正常心电图 心律失常心电图表现2017-1-25福泉市第一人民医院心电图培训杨 作富3心脏电信号的传导2017-1-254左足右手2）导联体系左手中心电端V1胸骨右缘第4肋间；V2胸骨左缘第4肋间；V3介于V2和V4之间；V4锁骨 中线第5肋间；V5腋前线与V4同一水平；V6腋中线与V4同一水平一、正常心电图 （一）波形和时限的测量 走纸速度：25mm/s 电 压：10mm/mV 横小格：1mm=0.04s 纵小格：1mm=0.1mV一、正常心电图（一）波形和时限的测量一、正常心电图 （二）心率测量 心律齐：HR=60/P-P(或R-R) 心律不齐：3s(或6s)
2、内的QRS 波群数乘以20(或10)，既可算 出心室率一、正常心电图（三）心电图各波段的正常值及意义一、正常心电图（三）心电图各波段的正常值及意义1.P波：心房除极的电位变化 （1）正常P波： 形态：呈钝圆形，偶有切迹而成双峰型，但峰距 0.12s并伴 有S-T段、T波改变。 多伴有完全代偿间歇。二、心律失常（三）室性心律失常1.室性早搏二、心律失常（三）室性心律失常1.室性早搏二、心律失常（三）室性心律失常1.室性早搏二、心律失常（三）室性心律失常2.室性心动过速二、心律失常（三）室性心律失常2.室性心动过速 3个或以上的室性期前收缩连续出现 QRS波群宽大畸形，时限0.12s，ST-T 与
3、QRS波群主波方向相反。 心室率150200次/分，心律基本规 则。二、心律失常（三）室性心律失常3.心室扑动 P-QRS-T波全部消失，成均匀连接的大波动。 心室率2OO25O次/分二、心律失常（三）室性心律失常4.心室颤动 P-QRS-T波全部消失，代之以形态、振幅、节律多变 的紊乱颤动波。 心室率2OO5OO次/分。二、心律失常（四）房室传导阻滞1. 一度AVBP-R间期0.20s， P-R间期相等，所有激动均下传二、心律失常（四）房室传导阻滞2.二度AVB 二度型AVB: P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波 脱落QRS波前的R-R间期逐渐缩短 含脱落QRS波的R-R间期小于2个短的R-R 间期二、心律失常（四）房室传导阻滞2.二度AVB 二度型AVB: P-R间期恒定，QRS波群漏搏可间歇出现 常见房室传导比例2:1、3:1、4:3、5:4二、心律失常（四）房室传导阻滞3.三度AVB P波与QRS波无关， P波远远多于QRS波群数 P-P间期R-R间期
