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1、雾霾与健康运城市中心医院呼吸科杨先锋 2016/12/25雾霾再次来袭 我国部分地区 雾霾污染严重 山西省气象台12月17日10时15分继续发布霾黄色预警， 预警区域：运城、临汾、晋城、长治、晋中、太原、阳泉 等地的部分地区。省气象台最新天气预报显示：未来3天，我省北部局部和中南部大部有中重度霾。迷雾重重看不清楚温馨提示：对不起，标题被大雾遮住了 ，请用鼠标点击清除这不是海市蜃楼车在步行家在何处用导航钻心入肺的臭呀路在何方这是白天这是太阳你了解你的呼吸道吗？肺每分钟要呼吸多少空气？ 人的生存离不开空气，每个人一分钟要呼吸5-6升的空气。一、什么是雾霾？ 雾(符号为“”) ：在水气充足、微风及大
2、气层稳定的情况 下，如果接近地面的空气冷却至某程度时，空气中的水气 便会凝结成细微的水滴悬浮于空中，使地面水平的能见度 下降，这种天气现象称为雾。 霾(符号为“”) ：也称灰霾，是指因大量烟、尘等微粒 悬浮而形成的浑浊现象。霾的核心物质是空气中悬浮的灰 尘颗粒(灰尘、硫酸、硝酸、有机碳氢化合物等粒子) ，能 使大气混浊，视野模糊并导致能见度恶化。雾霾 雾霾：一般来讲，雾和霾的区别主要在于水分含 量的大小：水分含量达到90%以上的叫雾，水分 含量低于80%的叫霾。80%90%之间的，是雾 和霾的混合物，但主要成分是霾。另外，霾和雾 还有一些肉眼看得见的“不一样”：雾的厚度只有 几十米至200米，
3、霾则有1千米3千米；雾的颜 色是乳白色、青白色，霾则是黄色、橙灰色；雾 的边界很清晰，过了“雾区”可能就是晴空万里， 但是霾则与周围环境边界不明显。02雾霾是如何形成的？工业废气火山喷发汽车尾气燃烧桔梗取暖燃煤有明显冷空气活动，风力小，大气层稳定近地面空气相对湿度较大天空晴朗少云，夜间辐射降温 气候因素水平方向静风 垂直方向逆温雾霾区别雾霾区别空气中的微粒大致可分为PM50 、 PM10和 PM2.5。 PM50是肉眼看得见的微粒，如灰尘等，它 们进入鼻腔后就被阻隔了。 PM10称可吸入颗粒物，在咽喉处被拦截， 形成痰液排出体外。PM2.5又称为可入肺颗粒物03Pm家庭成员及其危害（pm1雾霾
4、中最多）Pm10停留在上呼吸道Pm2.5进入支气管Pm1进入血液循环Pm0.5进入心血管系统Pm0.1沉积在肺泡里Pm停留位 置示意图细颗粒物（Pm2.5）对健康有哪些危害？PM2.5也就是直径小于等于2.5微米的污染物颗粒。 这种颗粒本身既是一种污染物，又是重金属、多环芳烃等 有毒物质的载体。雾霾雾霾产生原因 自然原因： 1 近地面空气相对湿度比较大； 2 风力较小，大气层比较稳定； 3 天空晴朗少云，有利于夜间的辐射降温， 使得地面原本湿度比较高的空气饱和凝结形成雾。 人为原因： 4工业生产排放大量烟尘 5冬季燃煤取暖排放大量烟尘 6交通工具排放大量尾气 7建筑工地产生大量烟尘二、雾霾带来
5、的健康危害1. 结膜炎 2. 对呼吸系统的影响 3. 对心脑血管系统的影响 4. 导致传染病发生 5. 日照减少 6. 影响心理健康 7. 生殖系统8.血液系统1、雾霾导致结膜炎 雾霾天空气中的微粒附着到角膜上,可能引 起角、结膜炎,或加重患者角膜炎、结膜炎 的病情。 2、雾霾对呼吸系统的影响 直接进入并粘附在人体呼吸道和 肺泡中。引起： 咽喉炎、鼻炎等； 急性气管-支气管炎； 使哮喘、慢支炎、肺气肿等 慢性病患者病情急性加重。 是病毒和细菌的载体，为呼 吸道传染病的传播推波助澜 。 长期处于这种环境，有可能 诱发肺癌。中、小 颗粒 鼻腔可将其阻挡。 但持续大量吸入仍会有部分进入 气管、支气管
6、，造成呼吸道粘膜 的损伤，波及肺部。大颗粒雾霾对呼吸道的损害 短期效应：鼻干、鼻痒、打喷嚏、咽干、咽痒、咽痛、咳嗽、咯痰、胸闷、气短。 长期效应：慢支炎、慢阻肺、哮喘 、肺癌。3、对心脑血管系统的影响雾霾天气空气中污染物多，气压低，水汽含量高，不利于皮肤散热和出汗，会使人出现： 胸闷、憋气、疲劳、头晕等供氧不足的症状。 容易诱发高血压、冠心病、脑出血等心脑血管 疾病的急性发作或加剧。4、雾霾易导致传染病发生 雾霾天气少见阳光，可导致近地层紫外线的减弱，对空气中的细菌病毒的杀灭作用减弱，增加传染病发生的机会。 冬季家中采暖或空调使用，如果不注意定期开窗通风，更容易导致流感在家中小范围流行及反复。
7、5、雾霾天气导致日照减少 持续的雾霾天气使得日照时间减少，儿童 户外活动减少，紫外线照射不足，影响体 内维生素的生成，容易导致缺钙，有可 能影响儿童的生长发育。6、雾霾影响心理健康 阴沉的雾霾天气由于光线较弱及导致的低 气压，容易让人产生精神懒散、情绪低落 及悲观情绪，遇到不顺心的事情甚至容易 失控。 7、生殖系统 PM2.5中的一些有毒物质易导致胎儿发育迟 缓和低体重。 有毒物质可以通过胎盘， 直接影响胎儿，特别是妊 娠早期，甚至导致流产、 死胎。三、雾霾天气怎样预防疾病1. 减少外出及户外锻炼 2. 外出时正确选戴口罩 3. 进入室内必做三件事 4. 开窗通风有讲究 5. 注意合理饮食 6
8、. 注意调节情绪 7. 注意个人卫生 8. 如有不适，及时就医 1、减少外出及户外锻炼雾霾天不宜做户外锻炼，尤其是在早晨空气质量较差时。 儿童、老年人及有心脑血管、呼吸系统疾病的人更要少出 门。 锻炼的时间最好选择上午到傍晚前的空气质量好，能见度 高的时段进行，地点以树多草多的地方为好。霾天气时也应适度减少运动量与运动强度。2. 外出时正确选戴口罩 按照材质、用途等标准，口罩可分为一次 性医用口罩、纱布口罩、N95口罩、活性炭 口罩等，那雾霾天应选择什么样的口罩呢?普通棉布口罩 市面上很多时尚、花哨的装饰性口罩，基本上只 能达到保温及过滤较大粉尘的作用。 需注意应是正规大厂生产，如果是不卫生的
9、小厂 甚至黑作坊生产的，有可能加有黑心棉，反而有 可能成为健康的威胁。口罩挡不住PM2.5纱布口罩 国家标准没有明确几层纱布口罩可以防止 细小颗粒物和粉尘吸入，从医学角度来讲 ，外出只要佩戴从正规药店购买的12层纱 布口罩，就可防止污染物由鼻、口侵入肺 部。一次性医用无纺布口罩 市场上常见的一次性无纺布口罩价格非常低廉，仅能过滤 少部分粗颗粒物，以及防止飞沫传染，例如感冒了怕打喷 嚏影响别人，或者被别人的喷嚏影响，对PM2.5没有防护 作用。 医院里使用的医用级口罩则在普通一次性口罩的基础上加 强了用料，分为三层：外层防飞沫，中层过滤，内层吸湿 。这种口罩主要为保护医生免受飞沫和喷溅所用，它对
10、粗 、细颗粒物过滤率很低，但是对细菌的过滤率较强。 N95口罩 N95口罩可有效过滤SARS或者甲流病毒及PM2.5颗粒，但因为口罩的过滤效率越高，造成的呼吸阻力就越大，长 时间佩戴对身体会有影响，尤其有慢性心肺疾病的老年人 ，不推荐长时间佩戴。 价格较高。对于网上热销的N95口罩，由于供货渠道不明，市民还是尽量不要盲目购买 。3M 9211折叠式防尘口罩（带呼 气阀） 采用P3滤料，为美国N95过滤标准，95%以上的过滤效果 防非油性微粒，微粒包括：焊接研磨微粒、纤维、岩棉、 棉尘、砖瓦碎屑、畜牧、谷物、重金属蒸汽、木材粉末、 化学粉末、药片粉末、医院感染； 具有呼吸阀，以帮助您在呼气时更感
11、舒适。“PM2.5口罩” 流传最热、网上炒得最火的“PM2.5口罩”成为热销产品。 对于这种“PM2.5口罩” 没有专门的研究，也无统一检验标 准，商家提供的数据结果和人们真正佩戴上的效果是不一 样的。 但相较于普通口罩其密封性相对较高，购买前要确定材料 的来源及卫生性。06真有防雾霾口罩吗？围围巾不能替代口罩罩医医用外科口罩罩无效在我国没国没 有所谓谓的 pm2.5防护护口罩罩 过滤过滤 效率高，密合度 不高，同样样无效口罩罩佩戴方法不当当同 样样无效防护护口罩罩不宜长时间长时间 佩戴口罩罩防雾霾雾霾 6大使用误区误区 3. 进入室内必做三件事 外出进入室内后就要将附着在我们身体上的霾及 时
12、清理掉，以防止PM2.5对人体的危害。 清理的方法很简单，做三件事：洗脸、漱口、清 理鼻腔。注意事项 洗脸：最好用温水，可以将附着在皮肤上的雾霾颗粒有 效清洁干净； 漱口：目的是清除附着在口腔的脏东西； 清理鼻腔：最关键的是清理鼻腔。 清理鼻腔的方法：洗净双手后，捧温水，用鼻子轻轻吸水并迅速 擤鼻涕，反复几次，鼻腔的脏东西就全部清理干净了。 值得注意的是，清理鼻腔时，一定要轻轻吸水，避免呛咳。 小儿清理鼻腔应用棉签蘸清水反复擦洗，而不能用上述方法。4.开窗通风有讲究 误区：许多人认为雾霾天气就要紧闭门窗， 这种观点有失偏颇。 原因： 因为每个人外出回到家中时都有可能携带病原微生物，如果不开 窗
13、通风，屋内的微生物和细菌含量将逐渐累加，甚至多于室外空 气； 如果家中有流感患者的话，则更需每日对室内空气进行换气、流 通，否则密闭环境下流感病毒会传染给家中其他成员； 如果家里有厨房油烟污染、家具添加剂污染等，不通风换气，污 浊的室内空气同样会危害健康。怎么通风 应避开早晚空气质量较差时段，选择中午 阳光较充足、污染物较少的时候进行10至 20分钟短时间的开窗通风换气。5. 注意合理饮食 面对雾霾天气，要多饮水。 注意饮食清淡，少食刺激性食物，不吸烟，少喝 酒，多吃些豆腐、牛奶、坚果、鱼类等食品， 老人、儿童和孕妇必要时要补充维生素和钙质 。 “药食同源”保健康 咳嗽、咯痰者可选择白萝卜止咳
14、化痰； 咽干、咽痒、干咳者可选择贝母、百合、 银耳、雪梨润燥清肺。6. 注意调节情绪 心理脆弱、患有心理障碍的人在这种天气 里会感觉心情异常沉重，精神紧张，情绪 低落，这类人群在雾天要注意情绪调节。 7、注意个人卫生 养成良好的个人卫生习惯、勤洗手洗澡、不要共用生活用 具等，不要随地吐痰，以防接触传播流感病毒。 要改变揉鼻子、挖鼻孔等不良习惯，以免将流感病毒带入 鼻腔。 流感流行期间，尽量少去人群聚集和空气流通不好的地方 与打喷嚏、咳嗽的人要保持1米以上的距离。打喷嚏时应 用纸巾捂住口鼻。 一定要根据气温的变化，适当地增减衣服。8. 如有不适，及时就医 持续雾霾天气导致呼吸道疾病发病率直线上升。 需鉴别病原体感染还是对雾霾中有毒物质的过敏，建议出 现呼吸道症状如：咳嗽、流涕、咽痛、发热等，需到正规 医院就医。 多数药店销售员没有行医资质，会随便向病人推荐抗生素 ，导致药物滥用及延误病情。 尤其老年人、儿童及慢性病患者，需尽早治疗。08对于雾霾我们还能做些什么？节约用电简单出行节约用水使用环保袋爬爬楼梯低碳环保，从生活开始健康呼吸每一天
