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1、肌力评定n徒手肌力检查:(MMT)n用双手来检查因疾病，外伤，废 用性萎缩等原因所导致的肌力低 下的范围及程度肌力分级标准n级 无可测知的肌肉收缩n级 有轻微的收缩，但不引 起关节活动n级 在减重状态下能做关节 全范围运动n级 能抗重力做关节全范围 运动，但不能抗阻力肌力分级标准n级 能抗重力，抗一定阻力 运动n级 能抗重力，抗充分阻力 运动相当正常肌力的n级 n级 n级 n级 n级 n级 各组肌力评定方法n颈前群，颈后群n躯干前群，躯干后群，躯干旋转n骨盆提升n髋关节内收，屈曲，后伸，n膝关节屈曲肌力评定注意事项n采取正确的测试姿势，测试中动作 应标准化，方向正确，并注意肌肉 的替代动作n选
2、择适当测试时机，疲劳时，运动 后或饱餐后不宜进行n测试时应左右比较，尤其在级和 级肌力难以鉴别时，更应作与健 侧的对比观察关节活动度的检查（）n是指关节活动时所通过的范 围和弧度决定关节活动范围的因素n关节的解剖结构情况n产生关节运动的原动肌的肌 力n与原动肌相对抗肌的伸展性关节活动度评定目的n发现关节活动范围障碍的程度n客观地评价关节的活动功能n根据整体的临床的表现，推测可能 引起关节活动障碍的原因并判断预 后n为选择合适的治疗方法提供参考n作为评价治疗效果的手段测量工具n半圆规量角器n方盘量角器测量结果分析n一般情况下,关节的主动活动范围要略小 于被动活动范围.当关节有被动活动受限 时,其
3、主动活动受限的程度会更大.n关节被动活动正常而主动活动不能者,常 为神经麻痹或肌肉,肌腱短裂所致.n关节主动活动与被动活动均受限者为关 节僵硬,主要为关节粘连,肌肉痉挛或挛缩 及关节长时间固定致关节僵硬等所致.测量结果分析n关节主动活动与被动活动均不能者为 关节强直,提示构成关节的骨骼之间有 骨性或牢固的纤维粘连.n关节活动超过正常范围可见于周围神 经病损所致的肌肉迟缓性瘫痪,关节支 持韧带松弛及关节骨质破坏.测量的准确性及影响因素nROM允许有35度的误差n影响因素:检测者n 患者ROM测量的注意事项n采取正确的测试姿势体位n固定好量角器n先测量主动关节活动范围,后查被动 关节活动范围.n应与健侧进行比较n骨折,关节脱位,关节软组织损伤未愈 ,局部术后早期等禁止或慎用测量器.ROM的测量方法n肩关节:前屈,后伸,旋前,旋后,外展n肘关节:屈曲,伸展,旋前,旋后,前臂旋前旋 后n腕关节:屈曲,伸展,尺侧偏斜,桡侧偏斜n髋关节:屈曲,伸展,内收,外展n膝关节:屈曲,伸展n踝关节:屈曲,伸展n躯干:屈曲,伸展,左右旋转谢谢大家
