《人体组织学与胚胎学欢迎访问牡丹江医学院主页》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人体组织学与胚胎学欢迎访问牡丹江医学院主页（41页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 组织学与胚胎学组织学与胚胎学 Histology and EmbryologyHistology and Embryology 第第2323章章 消化系统消化系统和和呼吸系统呼吸系统 的发生的发生概概 述述第第3 3周，周，内胚层内胚层被卷入胚体被卷入胚体原始消化管原始消化管 ( (primitive gut)primitive gut)前肠前肠后肠后肠中肠中肠 ( (foregut)foregut) ( (midgut)midgut) ( (hindgut)hindgut)咽、食管、胃咽、食管、胃 十二指肠上段十二指肠上段 肝、胆、胰肝、胆、胰 呼吸系统呼吸系统前肠前肠中肠中肠后肠后肠十二
2、指肠中段十二指肠中段 空肠、回肠空肠、回肠 横结肠右横结肠右2/32/3横结肠左横结肠左1/31/3 降结肠降结肠 乙状结肠乙状结肠 肛管上段肛管上段中中 肠肠 袢袢一、咽的发生及咽囊的演变一、咽的发生及咽囊的演变 原始咽：原始咽：漏斗状、背腹扁，漏斗状、背腹扁，为为原始消化管原始消化管头端形成的膨大头端形成的膨大前端有前端有口咽膜口咽膜封闭，封闭，口咽膜破裂，咽、口、鼻腔相通口咽膜破裂，咽、口、鼻腔相通原始咽的毗邻原始咽的毗邻 口凹口凹 额鼻突额鼻突, ,脑泡脑泡 神经管神经管 心突心突鳃器、咽囊、原始咽的关系鳃器、咽囊、原始咽的关系 原始咽原始咽咽，尾部与食管相连咽，尾部与食管相连 咽囊咽
3、囊（5 5对）：与对）：与鳃沟鳃沟相对，隔以相对，隔以鳃膜鳃膜( (pharyngeal pouch)pharyngeal pouch)咽囊的位置咽囊的位置 第第1 1对咽囊：对咽囊：内侧内侧咽鼓管咽鼓管外侧外侧中耳鼓室中耳鼓室第第1 1鳃膜鳃膜鼓膜鼓膜第第1 1鳃沟鳃沟外耳道外耳道咽囊及其演变咽囊及其演变咽鼓管咽鼓管 中耳鼓室中耳鼓室腭扁桃体腭扁桃体 咽鼓管咽鼓管 中耳鼓室中耳鼓室腭扁桃体腭扁桃体 第第2 2对咽囊：对咽囊：内侧内侧腭扁桃体腭扁桃体外侧外侧退化消失退化消失内胚层上皮内胚层上皮表面上皮表面上皮间充质间充质网状组织网状组织 第第3 3对咽囊：对咽囊：背侧背侧下甲状旁腺原基下甲状旁
4、腺原基腹侧腹侧胸腺原基胸腺原基 第第4 4对咽囊：对咽囊：背侧背侧上甲状旁腺原基上甲状旁腺原基腹侧腹侧退化消失退化消失 第第5 5对咽囊：对咽囊：形成细胞团形成细胞团后鳃体后鳃体滤泡旁细胞滤泡旁细胞二、甲状腺的发生二、甲状腺的发生甲状腺原基甲状腺原基的形成的形成 第第4 4周，原始咽底壁上皮细胞增生下陷周，原始咽底壁上皮细胞增生下陷盲管盲管甲状舌管甲状舌管( (thyroglossal duct)thyroglossal duct)甲状腺原基甲状腺原基 甲状舌管甲状舌管逐渐迁移到甲状软骨前方逐渐迁移到甲状软骨前方甲状腺侧叶甲状腺侧叶 第第1111周，出现周，出现甲状腺滤泡甲状腺滤泡甲状腺素甲状
5、腺素甲状腺甲状腺胸胸 腺腺咽咽腭扁桃体腭扁桃体 第第4 4周，左右下颌突内侧周，左右下颌突内侧细胞团细胞团 3 3个突起个突起侧舌突侧舌突(1(1对对)+)+奇结节奇结节三、舌的发生三、舌的发生侧舌突侧舌突 奇结节奇结节 侧舌突侧舌突愈合成愈合成舌体大部分舌体大部分 奇结节奇结节舌体小部分舌体小部分 第第2 2、3 3、4 4鳃弓鳃弓腹侧间充质腹侧间充质联合突联合突舌根、会厌舌根、会厌甲状腺甲状腺胸胸 腺腺咽咽腭扁桃体腭扁桃体四、四、(1) (1) 食管的发生食管的发生 原始咽原始咽尾侧前肠尾侧前肠食管食管 单层上皮单层上皮复层上皮复层上皮管腔狭窄、闭锁管腔狭窄、闭锁细胞凋亡细胞凋亡管道重新开
6、通管道重新开通 食管食管尾侧前肠形成一梭形膨大尾侧前肠形成一梭形膨大胃原基胃原基四、四、(2) (2) 胃的发生胃的发生 胃原基腹侧胃原基腹侧生长慢生长慢胃小弯胃小弯 胃原基背侧胃原基背侧生长快生长快胃大弯胃大弯 胃大弯头端膨起胃大弯头端膨起胃底胃底* *胃胃 的的 旋旋 转转原因：原因：胃背系膜胃背系膜突向左侧的网膜囊引起突向左侧的网膜囊引起过程：胃小弯过程：胃小弯 腹侧腹侧右侧右侧 胃大弯胃大弯 背侧背侧左侧左侧结局结局：胃体沿纵轴：胃体沿纵轴向右旋转向右旋转9090 胃体由垂直方位胃体由垂直方位斜行方位斜行方位： 左上至右下左上至右下五、肠的发生五、肠的发生 前肠前肠尾段尾段十二指肠上段
7、十二指肠上段 中肠中肠头段头段十二指肠中下段十二指肠中下段 生长速度快生长速度快 中肠袢中肠袢形成：形成：“ “U”U”型型 与卵黄囊相连与卵黄囊相连* *中中 肠肠 的的 演演 变变 中肠袢中肠袢头支：头支：弯曲，演化成小肠弯曲，演化成小肠 中肠袢中肠袢尾支：尾支：盲肠突盲肠突 ( (caecal bud)caecal bud)盲肠盲肠和和阑尾阑尾的原基的原基* *中中 肠肠 的的 演演 变变 第第6 6周周，中肠袢中肠袢生长快，生长快，突入突入脐腔脐腔生理性脐疝生理性脐疝 同时，以同时，以肠系膜上肠系膜上 A A 为轴，为轴，逆时针旋转逆时针旋转9090 ( (腹面观腹面观) ) 中肠袢头
8、支：上中肠袢头支：上右右 中肠袢尾支：下中肠袢尾支：下左左* *肠肠 的的 旋旋 转转第一次旋转第一次旋转 第第1010周周，肠袢肠袢返回腹腔，返回腹腔，脐腔脐腔闭锁闭锁 逆时针旋转逆时针旋转180180 ( (腹面观腹面观) ) 中肠袢中肠袢头支：右头支：右左左 中肠袢中肠袢尾支：左尾支：左右右* *肠肠 的的 旋旋 转转第二次旋转第二次旋转 肠袢肠袢共逆时针旋转共逆时针旋转 90 90 180180 270270 空肠空肠、回肠回肠：腹中部：腹中部 升、横结肠右升、横结肠右2/3 2/3 ( (中肠中肠) )左左1/31/3、降、乙状结肠、降、乙状结肠( (后肠后肠) ) 阑尾：阑尾：右髂
9、窝右髂窝结结 局局 乙状结肠乙状结肠空肠和回肠空肠和回肠 盲肠盲肠阑尾阑尾腹周边腹周边六、直肠的发生与泄殖腔的分隔六、直肠的发生与泄殖腔的分隔 后肠后肠末端膨大末端膨大泄殖腔泄殖腔( (cloaca),cloaca), 与尿囊相连与尿囊相连 泄殖腔的末端泄殖腔的末端泄殖腔膜泄殖腔膜 泄殖腔泄殖腔 原始直肠原始直肠直肠、肛管上部直肠、肛管上部尿生殖窦尿生殖窦泌尿生殖管道泌尿生殖管道七、肝胆的发生七、肝胆的发生 第第4 4周周，前肠末端，前肠末端上皮增生上皮增生肝憩室肝憩室( (hepatic diverticulum)hepatic diverticulum) 肝和胆的原基肝和胆的原基肝憩室肝憩
10、室 肝憩室肝憩室末端膨大成两支末端膨大成两支 头支头支肝的原基肝的原基 尾支尾支胆囊和胆道的原基胆囊和胆道的原基肝肝胆囊胆囊 肝原基肝原基肝肝C C，肝板，肝血窦肝板，肝血窦肝小叶肝小叶 胆原基胆原基胆囊管胆囊管，末端末端胆囊胆囊 第第3 3月月，合成胆汁，合成胆汁生物转化生物转化肝肝胆囊胆囊八、胰腺的发生八、胰腺的发生胰芽胰芽 第第4 4周周，肝憩室尾缘，肝憩室尾缘上皮增生上皮增生胰芽胰芽胰的原基胰的原基( (pancreas bud)pancreas bud) 腹胰芽腹胰芽 背胰芽背胰芽 胰芽反复分支胰芽反复分支腺泡、导管腺泡、导管外分泌部外分泌部 上皮细胞进入间充质上皮细胞进入间充质胰岛
11、胰岛内分泌部内分泌部随肠旋转，最终合二为一随肠旋转，最终合二为一九、消化管的常见畸形九、消化管的常见畸形1.1.甲状舌管囊肿：甲状舌管囊肿：位置：舌与甲状腺之间位置：舌与甲状腺之间原因：甲状舌管未闭原因：甲状舌管未闭2.2.消化管狭窄或闭锁：消化管狭窄或闭锁：位置：食管、十二指肠位置：食管、十二指肠原因：原因：过度增生的上皮过度增生的上皮细胞凋亡减少细胞凋亡减少3.3.麦克尔麦克尔( (Meckels)Meckels)憩室：憩室：位置：回肠位置：回肠原因：卵黄囊近端未退化原因：卵黄囊近端未退化4.4.脐粪瘘：脐粪瘘：位置：脐和肠之间的瘘道位置：脐和肠之间的瘘道原因：原因：卵黄囊蒂未退化卵黄囊蒂
12、未退化5.5.先天性脐疝：先天性脐疝：位置：脐和腹腔之间通道位置：脐和腹腔之间通道原因：原因：脐腔未闭锁脐腔未闭锁6.6.先天性巨结肠：先天性巨结肠：位置：结肠位置：结肠原因：神经嵴原因：神经嵴 C C 未迁移到该段结肠壁未迁移到该段结肠壁无副交感神经节细胞无副交感神经节细胞肠收缩乏力肠收缩乏力扩张扩张 7.7.不通肛肛门闭锁不通肛肛门闭锁8.8.肠袢转位异常：肠袢转位异常：十、呼吸系统的发生十、呼吸系统的发生喉气管沟喉气管沟原始咽尾端腹侧壁正中原始咽尾端腹侧壁正中喉气管沟喉气管沟 ( (laryngotracheal groove)laryngotracheal groove)十、呼吸系统的
13、发生十、呼吸系统的发生喉气管憩室喉气管憩室原始咽尾端原始咽尾端喉气管沟喉气管沟 ( (laryngotracheal groove)laryngotracheal groove)喉气管憩室喉气管憩室 ( (laryngotracheal diverticulum)laryngotracheal diverticulum)十、呼吸系统的发生十、呼吸系统的发生原始咽尾端原始咽尾端喉气管沟喉气管沟 ( (laryngotracheal groove)laryngotracheal groove)喉气管憩室喉气管憩室上端上端 中段中段 末端末端喉喉 气管气管 肺芽肺芽主支气管和肺的原基主支气管和肺的原
14、基 (lung bud)(lung bud)十、呼吸系统的发生十、呼吸系统的发生原始咽尾端原始咽尾端喉气管沟喉气管沟 ( (laryngotracheal groove)laryngotracheal groove)喉气管憩室喉气管憩室上端上端 中段中段 末端末端喉喉 气管气管 肺芽肺芽主支气管和肺的原基主支气管和肺的原基 (lung bud)(lung bud)反复分支反复分支肺叶支气管肺叶支气管 肺段支气管肺段支气管 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡 ( (I, III, II型型C)C)十、呼吸系统的发生十、呼吸系统的发生常见畸形常见畸形1.1.气管食管瘘：气管食管瘘：位置：气管与食管之间位置：气管与食管之间原因：喉气管憩室原因：喉气管憩室 食管食管气管食管隔气管食管隔 ( (发育不良发育不良) )2.2.*透明膜病透明膜病：早产儿：早产儿位置：肺位置：肺原因：原因：II II 型肺泡型肺泡C C分化不良分化不良表面活性物质表面活性物质 ( ( - - ) )肺泡萎缩、
