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1、1第十章 驱虫药2概述 o 定义：以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作 用，治疗虫证的药物。o 药性特点：味苦，部分药有毒，主归脾、 胃、大肠经。3概述 o 肠寄生虫，主要有蛔虫、绦虫、钩虫、蛲虫等，患肠寄生虫病的患者，大都在粪便中可检查出虫卵（除钩虫由皮肤接触感染外） ；o 有的可能没有明显症状，有的可以出现绕脐腹痛，时作时止，形体消瘦，不思饮食，或多食易饿，或嗜食异物等症。4知识扩展人体寄生虫o 警告：接下来的内容可能会引起您的身心不适。但是，如果能警示您以后饭前便后勤洗手，勤消毒，注意饮食及个人卫生，那么我的目的就达到了！51蛔虫o 感染途径虫卵随饮食入口所致。寄生于 肠道，甚者可上窜至胆道。
2、 o 症状表现脐周腹痛，时作时止，面色萎 黄，寐时磨牙，大便出蛔，蛔入肠道。62蛲虫o 感染途径饮食不洁所致。寄生于肠道。 o 症状表现肛门奇痒、夜间尤甚、睡眠不 安、身体消瘦。73. 绦虫o 感染途径饮食不洁的猪肉、牛肉所致。 寄生于肠道。 o 症状表现腹痛腹泻，食欲亢进，面色萎 黄，形体消瘦，大便中有虫体节片。84钩虫o 感染途径手足皮肤直接接触（粪土）所 感染，也存在经口感染的可能。寄生于小肠 。 o 症状表现初期：手足皮肤搔痒，喉痒， 胸闷，咳嗽。 o 继而：腹胀便溏，嗜食异物。 o 后期：面色萎黄，体倦乏力，心悸气短，唇 甲色淡。95血吸虫o 感染途径含血吸虫幼虫的疫水从皮肤侵 入人
3、体。 o 症状表现初起：恶寒发热，身体倦怠。 o 继而：肝区疼痛、肝脾肿大，下痢脓血，胁下癥块。 o 晚期：腹大如箕、消瘦、吐血便血10另外，肝吸虫o 吃生鱼片的人往往会感染肝吸虫。 o 寄生于胆道内，引起黄疸、胆绞痛等症状。 o 不吃生鱼片！11拒绝寄生虫从小事做起！饭前便后勤洗手，勤消毒，注意饮食及个人卫生！12概述o使用注意： 1. 患虫病日久而腹有积滞者，可配合消导药同 用；如脾胃虚弱者，可配健脾药同用；体质虚 弱者，可配补虚药同用； 2. 驱虫药最好在空腹时服，使药力直接作用于 虫体，以提高疗效。如排便不畅者，在必要时 可适当配合泻下药，以增强排虫作用； 3. 在使用驱虫药时，必须注
4、意剂量，对某些具 有毒性的驱虫药，不能过量，以免中毒。13教学要求o 掌握驱虫药的概念、功效、适应范围及使用 注意； o 掌握 使君子、苦楝皮、槟榔的性味、归经 、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用 注意等； o 熟悉雷丸、鹤草芽、南瓜子的性味、功效、 主治、用量用法、使用注意等。14使君子【药用】本品为使君子科植物使君子科植物的成熟种子。15使君子【性味与归经】 o 甘，温。 o 入脾、胃经。16使君子 o 驱虫特点：气味香甜，杀虫兼驱虫。主杀：蛔虫。 o 消积小儿疳积。 o 用法用量：炒香嚼服，6-9g；小儿每岁每日1粒，总量不超过20粒 ； 空腹服用，每日1次，连用3天。 17苦楝皮【
5、药用】楝科植物苦楝或川楝的根皮或树皮。18苦楝皮o 苦，寒。有毒。 o 杀虫特点：善驱蛔虫。应用：蛔虫、蛲虫、钩虫等。 o 疗癣疥癣湿疮 o 注意：不可过量或持续服用。体虚者慎用。肝病忌用。 19槟 榔【药用】 本品为棕 榈科植物 槟榔的成 熟种子。20槟 榔【性味与归经】 o 辛、苦，温。 o 归胃、大肠经。21槟 榔o 杀虫特点： 杀虫兼泻下。主杀： 绦虫，亦杀姜片虫及其他肠道寄生虫病。 o 行气消积食积气滞，腹胀便秘或痢疾里急后重。 o 行水 水肿，脚气肿痛。o 注意：驱杀绦虫、姜片虫60120g， 其他612g。脾虚气陷者慎服。 22南瓜子【药用】芦科植物南瓜的种子。23南瓜子 o 杀
6、虫绦虫病 o 兼通乳。o 用法用量： 生品研粉，每次60 120g，冷开水调服。 24鹤草芽【药用】蔷薇科植物龙芽草（仙鹤草）带有不定芽的根茎。（冬芽）25鹤 草 芽 o 杀虫 绦虫病。o 用法用量：不入煎剂， 宜研粉吞服，每次30 45g，小儿按0.7 0.8g/kg计算，每日一次 ，早起空腹一次服用。 26雷 丸【药用】多孔菌科雷丸的菌核。27雷丸 o 苦，寒。有小毒。 o 杀虫特点：驱杀绦虫作用较强。应用：绦虫、钩虫及蛔虫病。o 用法用量：忌高温处理。宜入丸散，每次 615g，每天3次，饭后冷开水调服，连 用3天。 28贯 众【药用】本品为叉蕨科植物贯众的根茎及叶柄残基。29贯 众功效：
7、 o 杀虫多种肠道寄生虫病 。 o 清热解毒风热感冒，温 病斑疹及痄腮。 o 炒炭凉血止血血热吐衄 ，便血崩漏。30鹤 虱【药用】本品为菊科植物天名精的果实（北鹤虱），或伞 型植物野胡萝卜的果实（南鹤虱）。31鹤 虱o 【性味与归经】苦、辛，平。有小毒。入 脾、胃经。o 【功效】杀虫。用于多种肠寄生虫病之虫 积腹痛症。治蛔虫、蛲虫等小儿虫积腹痛，常与槟榔 、使君子、川楝子等配合应用。o 【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。32其它具有驱虫功效的药物 o 一、驱虫（杀虫）：芦荟、芫花、牵牛子（ 泻下药）、萹蓄（利水渗湿药）、吴茱萸、 花椒（温里药）、川楝子（理气药）、干漆 （活血祛瘀药）、百部（化痰止咳平喘药） 、藜芦（涌吐药）等。 o 二、安蛔：乌梅（收涩药）。33小结o 一、应用驱虫药，首先需要明确诊断，然后 根据肠寄生虫种类，选用相应的药物治疗。 o 二、虫积腹痛剧烈时，宜暂缓驱虫，待疼痛 缓解后再行驱虫较为安全。 o 三、服用驱虫药一般宜配泻下药，促使麻痹 虫体迅速排出，以免虫体在被驱出身体之前 复苏。同时还需根据患者体质强弱，症情缓 急，兼症不同，予以适当配伍。若有积滞者 ，可配伍消导药同用；脾胃虚弱者，可配合 健脾药同用。
