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1、呼吸吸入装置的使用滨州医学院附属医院呼吸内科 高云秀2014-11-21主要内容 吸入疗法 吸入装置的种类定量吸入器 (MDI) 定量吸入器 (MDI) + 储雾罐(Spacer) 干粉吸入器(DPI)- 都保(Turbuhaler)准纳器(Accuhaler) 雾化器(Nebulizer) 吸入治疗常遇到的问题吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒 的形式，以吸入气道和肺内的方式治疗支气管 哮喘等呼吸道疾病的一种治疗方法。临床应用-支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病（COPD）包括慢性支气管炎和肺气肿。- 肺心病 吸入疗法的应用GINA 2006吸入疗法常用药物 2受体激动剂：沙丁胺醇，沙美特罗
2、，福莫特罗 糖皮质激素：布地奈德、替卡松 抗胆碱能药物 ：噻托溴铵、异丙托溴铵 复方制剂：布地奈德/福莫特罗；沙美特罗/替卡松； 异丙托溴铵/沙丁胺醇。吸入药物给药途径 血循环 肺口服 /注射血循环 肺吸入6理想吸入装置的特点7微粒直径无临床疗效，吞咽进胃肠 道后被机体吸收 5 m可发挥理想 临床疗效临床效果不明确 可被机体直接吸收2-5 m20ml)用药量大，浓度低 颗粒大小无选择性 不能雾化某些药物（如大分子化合物和类固醇类药物） 病人耐受性差 不能彻底洗涤和消毒 机器寿命短超声波雾化器44氧驱雾化器(Nebulizer)的使用方法用空针指定剂量的药物雾化 溶液和适量的稀释液注入雾 化器中
3、连接氧气装置将雾化器连接氧气装置氧流量开至6-8L/min，指导 病人正确吸入病人吸入后要反复漱口，防 止咽下雾化装置消毒晾干备用常用雾化吸入药物 沙丁胺醇（万托林） 布地奈德（普米克令舒） 盐酸氨溴索 异丙托溴铵（爱全乐） 用法用量：每日2次雾化吸入，可加少量生理盐水雾化吸入注意事项 雾化吸入面罩、口含嘴一人一套，防止交叉感染 。 雾化吸入后应及时漱口，以减少药物在口咽部的 停留 用面罩雾化吸入者应洗脸，以消除局部残留在脸 部的药物 吸雾时间不超过20分钟 在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易 燃品。 雾化吸入过程中注意观察雾量的大小及病人 情况，如面色、呼吸等主要内容 吸入疗法 吸入
4、装置的种类定量吸入器 (MDI) 定量吸入器 (MDI) + 储雾罐(Spacer) 干粉吸入器(DPI)- 都保(Turbuhaler)准纳器(Accuhaler) 雾化器(Nebulizer) 吸入治疗常遇到的问题吸入治疗常遇到的问题n药物性质和副作用的影响n吸入方法不正确n由于药粉剂量很少，使用都 保吸入时，患者可能感觉不到，误认为 装置中没有药粉。病人依从性差，疗程不够长 吸入制剂比全身给药的副作用明显减少； 长期用药才能减少发作次数； 指导正确的吸入方法或使用雾化吸入； 每日按时按量吸入，不可随意多吸或不吸； 指导家人对患者的监护； 吸入后漱口，并少量饮水。提高依从性如何清洁吸嘴？定期（每星期一次）用干布或干纸巾 把吸嘴外侧擦拭干净，严禁使用水或液体擦洗吸嘴。每次用完后应盖好盖子。不要除去吸嘴或不必要地拧 动吸嘴，因固定在吸入器上，禁止拆装。 如果同时用其它吸入剂，控制药物应后用，并在使用 其它药品后等待数分钟才能用药。连续、均匀时间间隔用药时疗效最佳。一般早晚各用 药一次。注意事项：
