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1、 第二章第二章呼吸系统疾病病人护理n 急性上呼吸道感染n 急性气管-支气管炎第二节 急性呼吸道感染 思考 1、你生活中有无患感冒的经历？有何表现？病程多长？2、患感冒的病因有哪些？急性上呼吸道感染 一、病因与发病机制 1. 病毒（多数由病毒引起）2. 细菌机体抵抗力、 呼吸道防御功 能降低上呼吸道原有细菌 或外界侵入病毒、 细菌繁殖二、 临床表现 1普通感冒 2急性病毒性咽炎 咽部不适。3急性喉炎 声嘶，疼痛。4细菌性咽、扁桃体炎 起病急，咽痛，畏寒，发热（高热） 三、检查及诊断 1血象 病毒感染时：白细胞计数正常或偏低， 分类淋巴细胞升高。细菌感染时：白细胞计数与中性粒细胞 计数增多。2病毒
2、、病毒抗体的检测，细菌培养。（一）检查v有受凉或与上感病人接触史。v有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身酸痛和头痛等症状。 v查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。（二）诊断四、治疗要点 1对症治疗退热，止痛，祛痰等2病因治疗抗病毒，抗菌3中草药治疗 五、护理诊断/问题 1.体温过高 与病毒和（或）细菌感染有关六、护理措施 1休息和饮食。发热期间卧床休息，清淡易消化饮食，多饮水。2对症护理（1）高热护理（2）保持呼吸道通畅3.消毒隔离，防止交叉感染4病情观察，警惕并发症 伴有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓警惕中耳炎发生若病人发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛警惕鼻窦炎恢复期若出现眼脸水肿、心
3、悸、关节痛等症状警惕心肌炎，肾炎或风湿性关节炎 5用药护理遵医嘱服药注意疗效。6.健康指导防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治急性气管-支气管炎 一、病因与发病机制 1感染病毒或细菌2理化因素或过敏反应 （二）发病机制病因刺激气管、支气管粘膜 充血、水肿、感染（一）病因二、 临床表现 1.急性上呼吸道感染症状2.咳嗽、咳痰3.体征两肺呼吸音粗、两肺散在干湿啰音三、检查及诊断 1. 血常规。结果与急性上呼吸道感染相似。2. 痰涂片或培养。可发现致病菌。3. X线胸片：大多正常或肺纹理增粗。(一)检查（二）诊断上呼吸道感染病史。咳嗽、咳痰，两肺散在干、湿啰音。血象和X线胸片检查供参考。四、治疗要点 1病因治疗抗病毒，抗菌2对症治疗止咳，祛痰等五、护理诊断/问题及措施 （一）护理诊断/问题1.气体交换受损 与支气管痉挛有关2.体温过高 与气管-支气管感染有关（二）护理措施 基本同上呼吸道感染课堂小结1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状2.急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰3.由病毒引起时，血象不高，由细菌引起时，白细胞增高4.治疗、护理主要针对病因和对症
