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工程建设重大质量安全事故快报表填报单位：（盖章） 报告日期： 年 月 日事故基本信息序号 事故发生地点事故发生时间 事故类型 事故发生 部位事故简要经过原因初步分析工程概况工程名称 工程类型工程规模（平方米延米）工程造价（万元）结构类型 开工日期 年 月 日基本建设程序履行情况 立项 用地许可证 规划许可证 施工许可证 招标投标 施工图审查 质量监督 安全监督建设单位勘察单位 资质等级设计单位 资质等级施工单位（总包单位） 资质等级施工单位（分包单位） 资质等级项目经理姓名 资质等级监理单位 资质等级项目总监姓名事故伤亡人员情况死亡人员数量（人） 重伤人员数量（人）总人数 职工人数 非职工人数 总人数 职工人数 非职工人数填报人签章： 单位负责人签章：工程建设重大质量安全事故快报表（续表）职工伤亡人员情况姓名 性别 年龄 工种 用工形式 伤亡情况非职工伤亡人员情况姓名 性别 年龄 身份 伤亡情况填报人签章： 单位负责人签章：
