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1、*1日常生活活动能力训练定义 日常生活能力训练是以改善或恢复完成 基本的活动能力如衣、食、住、行、个 人卫生等而进行的一系列训练活动，是 作业治疗的基本方式之一*2*3训练目的 建立或维持病人的基本的日常生活活动，调动 或发展体内的潜能，使其能生活自理，或把生 活依赖性降低到最低限度 改善病人的躯体功能，如灵活性、协调性，增 加活动能力，使其能独自或借助最少的帮助， 完成各种体位转移，在社区内进行社会活动 对不能自己完成摹写ADL的病人，通过对其 ADL的评估，找出存在的主要问题及解决问题 的简易方法，决定何时给予何种帮助，并训练 病人学会使用各种基本的ADL辅助器具。*4训练计划的制定与实施
2、 训练前，要评估病人ADL的能力及其潜能。 根据评估结果，结合病人的病情、全身功能状 况，现在和将来的个人需要和愿望，住宅环境 和家庭条件，制度切实可行的计划。 训练计划实施时，必须早期开始，由易到难， 重点突出，训练中，可以先化整为零，再化零 为整。 对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训 练仍不能独自完成ADL的患者，可以借助必要 的辅助器具。 治疗人员要耐心，病人要主动参与，有恒心。*5训练内容 体位转移能力 床上体位及活动能力 坐起及坐位平衡能力 站立及站位平衡能力 个人卫生自理能力 更衣 穿脱不同式样的上衣、 裤子、袜子和鞋 个人卫生 如洗脸、刷牙、修饰、洗澡、大小便及便后卫生 进
3、餐 准备食物和使用餐具*6训练内容 行走及乘坐交 通工具能力 室内行走 室外行走 上下楼梯 上下汽车 使用轮椅 交流能力 阅读书报 书写 使用辅助交流用具 交流板、图片、打 字机、电脑 与他人交流 理解能力*7训练内容 社会认知能力 社会交往 解决问题 记忆能力 *8床上活动床上体位： 保持在仰卧位、侧卧位、俯卧位时的良 好体位（良肢位）。 床上体位变换： 上述三种体位相互之间的变换，以及从 卧位坐起和躺下。 床上移动： 上下移动、左右移动。*9坐位及站立坐位平衡： 包括静态平衡和动态平衡。前者指保持坐姿稳定 ，后者指坐位时进行躯干各方向活动或上肢活动 时的平衡。站立： 由坐位站起和坐下，以及
4、在站立位时的平衡（包 括静态平衡和动态平衡），站立时的静态指保持 站立姿势稳定，动态平衡指躯干向各个方向活动 或四肢活动，例如原地抬腿时的稳定。*10行走及乘车室内行走： 在地板或水泥地面上行走室外行走： 在水泥地、碎石路、泥土路面上行走，上下台 阶或楼梯。借助助行器行走： 使用助行架、手杖、腋杖、穿戴支架、支具或 假肢行走。上、下汽车*11轮椅活动乘坐轮椅： 床与轮椅之间或轮椅与椅之间的相互转 移，以及乘坐轮椅进出厕所或浴室。使用轮椅： 对轮椅各部件的掌握和操纵，轮椅的保 养与维修*12更衣 穿脱内衣、内裤 穿脱套头衫 穿脱裤子 穿脱鞋袜*13个人卫生洗漱： 洗脸、刷牙、洗澡修饰： 梳头、刮脸、修剪指甲、使用化妆品（ 女病人）二便及便后清洁*14进餐 使用餐具 对普通餐具加以改进，以适合病人需要ADL训练方法将动作分解为若干细动作，并给予示范 从易到难，集合晨间护理在床边进行 给予恰当的肯定和赞扬 适当的辅助用具的应用 对环境条件作适当调整*16部分ADL自助具训练原则与注意事项 保证安全 训练的内容与病人的实际需要相结合 训练由易到难 训练尽可能在“真实的生活情境”中进行 ，充分发挥病人的积极性 训练要尽可能的发挥患肢的功能 训练的方法要灵活多变*17*18谢谢 ！
