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1、序号: 编号: 长江大学大学生科技创新项目长江大学大学生科技创新项目 立 项 申 请 书项目名称: 复杂特殊储层识别方法的研究 院系名称: 地球科学院 申请者姓名(集体名称):商博文 类别:()自然科学类学术论文()哲学社会科学类社会调查报告和学术论文()科技发明制作类长江大学大学生学习创新中心制说说 明明1申请者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。2表内项目填写时一律用钢笔或打印,字迹要端正、清楚,此申请书可复制。3序号、编码由学创中心办公室填写。4国家或省部级以上项目子项目须附相关证明材料。5所附的所有相关材料必须是中文(若是外文,请附中文本) ,请以 4号楷体打印在 A4 纸上,
2、附于申请书后,字数在 8000 字以内(文章版面尺寸14.522cm) 。6其他相关事宜请向校团委科技部咨询。7地 址:长江大学东校区工字楼一楼科技与社会实践部办公室联 系 人:辛 清联系电话:8060843申请者的承诺书我保证如实填写本表各项内容。如果获准立项,我承诺以本表为有约束力的协议,遵守学校关于大学生科研的有关管理规定,按计划认真开展研究工作,取得预期研究成果。学校有权使用本表所有数据和资料。申请者(签章):年 月 日A. 申请者情况说明:1必须由申请者本人按要求填写,申请者情况栏内必须填写2本表中的学籍管理部门签章视为对申请者情况的确认。姓 名商博文性别男出生年月1992 年 12
3、 月 25 日所在院(系)地球科学院班 级地质 11102专 业地质学入学时间2011 年申请者情况联系电话 118062795156联系电话 2姓 名性别年龄学历所在单位商博文男21本科长江大学腾慧女21本科长江大学刘琪女22本科长江大学胡银诗女21本科长江大学李胜涛男21本科长江大学合作者情况澄海男21本科长江大学院(系)学籍管理部门意见是否为目前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的学生(含专科生、本科生) 。是 否若是,其学号为: (部门盖章)年 月 日资 格 认定院系负责人或导师意见本项目是否为课外学术科技或社会实践活动。是 否负责人签名:年 月 日B. 项目基本情况项目全称项目来
4、源( )自主项目( )国家“863” 、 “973”计划项目子项目 ( )国家基金项目、国家科技攻关项目子项目( )其它省部级以上项目子项目项目指导教师戴胜群专业指导教师戴胜群预计完成时间年 月作品分类( C)A机械与控制(包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等)B信息技术(包括计算机、电信、通讯、电子等)C数理(包括数学、物理、地球与空间科学等)D生命科学(包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等)E能源化工(包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等)自然科学类项目选填预期成果结题形式实物、产品 模型 图纸 磁盘 现场演示图片 录像 样品 论文 专利作品所属领域 (
5、)A 哲学 B 经济 C 社会 D 法律 E 教育 F 管理调查方式走访 问卷 现场采访 人员介绍 个别交谈 亲临实践 会议 图片、照片 书报刊物 统计报表影视资料 文件 集体组织 自发 其它预期主要调查单位及调查数量省(市) 县(区) 乡(镇) 村(街)单位 邮编 姓名 电话 调查单位 个 人次社会科学类项目选填预期成果A.专著B.论文2字数C.研究报告D.其他 C. 项目设计论证选题:1. 本项目国内外研究现状述评;选题的意义。2. 内容:本项目研究的基本思路和方法;主要观点。3. 预期价值:本项目理论创新程度或实际应用价值。4. 研究基础:项目负责人已有相关成果;主要参考文献(限填 20
6、 项) 。(请分 4 部分逐项填写,项目设计论证部分不超过 4000 字。 ) 。D. 完成项目的条件和保证负责人和主要成员会完成哪些重要研究项目;科研成果的社会评价;完成本项目的研究能力和时间保证;院系配套的资料、设备等条件;科研手段。E. 预期研究成果序号研究阶段(起止时间)成果名称成果形式承担人1234567F.指导教师情况及对作品的说明说明:1由指导教师本人填写;2指导教师必须具有中级以上专业技术职称,并是与申请项目相同或相关领域的专家学者或专业技术人员;3指导教师所在单位签章仅被视为对指导教师身份的确认。姓 名性别年龄职称工作单位基本情况单位电话住宅电话指导教师所在单位签章(签章) 年 月 日请对申请者申请情况的真实性作出阐述请对作品的意义、研究价值、适用范围及推广前景作出您的评价其它说明院(系)组织协调机构确认并盖章(公章) 年 月 日G.项目审核意见项目所在院系意见(1)申请书所填写的内容是否属实: ()是 ()否(2)该项目参加者的专业素质是否适合承担本项目的研究工作:()是 ()否(3)本院(系)能否提供完成本项目所需的条件:()是 ()否(4)本院(系)是否同意承担本项目的管理任务和信誉保证:()是 ()否院(系)主管领导签字院(系)责任单位公章(团总支)年 月 日评审专家意见签字:年 月 日H支撑材料打印处