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1、行政审批事项:建设工程规划验收合格证申报表行政审批事项:建设工程规划验收合格证申报表 建 筑 工 程 项目总编号: 申请编号:200 建验申字 号 许可中心编号: 申报日期:200 年 月 日单位名称组织机构代码单位地址区(县) 道(路 、街) 号法定代表人或负责人办公电话移动电话申报人身份证号码移动电话 代理人身份证号码移动电话申报单位E-mail邮政编码项目名称项目投资 万元项目地址区(县) 东至:西至: 四至范围 南至:北至:设计单位施工单位测量单位土地取得方式建设用地规划许可证编号总用地面积m2界内使用面积m2建设工程规划许可证或乡村 建设规划许可证编号用地面积 m2许可建设规模m2许
2、可地下建筑面积m2m建设项目主要情况竣工建设规模m2竣工地下建筑面积m2m申报人承诺:申报人承诺: 本表填报的内容及提交的所有材料真实,并对其实质内容的真实性负责。如有任何虚假,将承 担一切后果及法律责任,与审批机关无关。申报单位(人):(签章) 法人代表(签字): 200 年 月 日 报送文件及图纸:报送文件及图纸: 1、建设工程规划验线合格通知书复印件,同时核验原件; 2、 建设工程规划竣工测量技术报告 (建筑工程)纸质文件 2 份和电子文件(包括 DWG 和 SHP 两种 格式竣工总平面图) ; 3、建设工程档案预验收证明原件; 4、 建设用地规划许可证及通知书复印件,同时核验原件; 5、 标准地名证书及附图复印件,同时核验原件; 6、现场实景照片; 7、法人已更换的应重新提供法人身份证明; 8、更换委托代理人的还应提交授权委托书和受委托人的身份证明复印件,同时核验原件; 9、法律、法规、规章规定的其他有关材料。备注:备注:1、没有当场作出受理决定的,申报人在申报后 5 个工作日内到业务窗口领取受理或不受理凭证; 2、申报单位持有效证件在该审批事项作出决定之日起 10 个工作日内到业务窗口领取行政审批证件。 3、农村村民住宅建设项目不需要提供建设工程档案预验收证明。 天津市规划局天津市规划局 编制编制