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1、颜面与腭的发生一、鳃器官的发生鳃器官 鳃弓中胚层间充质增厚（6对）鳃沟外胚层凹陷（5对） 位置咽囊内胚层向外突出（5对） 相对鳃膜 鳃沟的外胚层 咽囊的内胚层二、颜面的发生1颜面发生5个隆起 额鼻隆起左上颌隆起 右上颌隆起口凹左下颌隆起 右下颌隆起额鼻隆起的演变额鼻隆起左上颌隆起 右上颌隆起口凹左下颌隆起 右下颌隆起额鼻隆起的演变额鼻隆起左上颌隆起 右上颌隆起口凹左下颌隆起 右下颌隆起口凹： 5个隆起所围成的中央凹陷部分口咽膜 口凹底部的外胚层前肠头部的内胚层鼻板： 额鼻隆起下缘双外侧方外胚层增厚鼻窝 ：鼻板处外胚层凹陷内侧鼻隆起 ：鼻窝内侧隆起外侧鼻隆起 ：鼻窝外侧隆起2合并与畸形两侧内侧鼻
2、隆起 人中、上唇正中部分 同侧内侧鼻隆起 上唇、上颌、部分面颊上颌隆起 （愈合不完全：唇裂）两侧外侧鼻隆起 鼻翼、鼻侧壁 同侧外侧鼻隆起 面颊上颌隆起 鼻泪沟 （不愈合：面斜裂）两侧下颌隆起 下唇、下颌 额鼻隆起 额 额鼻隆起下缘 向表面隆起 鼻梁、鼻尖向下垂直生长 鼻中隔三、腭的发生 两侧上颌隆起内面 两侧内侧鼻隆起 左、右外侧腭突 左、右正中腭突中线处合并 分割 原始鼻腔(上) 腭原始口腔(下)硬腭(前) 软腭(后)腭裂：左、右外侧腭突未在中线处愈合消化系统和呼吸系统 的发生一、 原始消化管的形成与分化共同来源：原始消化管 前肠 咽、食管、十二指肠前2/3肝、胆道、胰甲状腺、甲状旁腺、胸腺
3、喉、气管、肺中肠 十二指肠后1/3、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠前2/3 后肠 横结肠后1/3、降结肠、乙状结肠、直肠、肛管上段原始消化管 内胚层消化管、呼吸道的上皮及腺体脏壁中胚层 管壁结缔组织、肌肉、软骨等二、咽囊的衍化第1对 近端狭长 咽鼓管 (第1对腮沟 外耳道)远端向外膨大 中耳鼓室 (第1对腮膜 鼓膜)第2对 内侧：腭扁桃体的隐窝与上皮第3对 背侧：下一对甲状旁腺腹侧：下降到胸腔左右合并 胸腺第4对 背侧：上一对甲状旁腺腹侧退化 第5对 后腮体 甲状腺滤泡旁细胞（神经嵴外胚层细胞迁人）三、消化系统的发生（一）原始咽的演变1咽的形成：为前肠头端膨大部分胚4周末口咽膜破裂后咽
4、前通口腔，后连食管2 甲状腺的发生近端细长 甲状舌管（后退化）盲孔甲状腺 （退化不全：甲状舌管囊肿 ）憩室远端膨大 甲状腺（滤泡上皮细胞：内胚层）（二）食管的发生心肺下降，颈部伸长胚4周：食管很短 食管迅速增长迅速增生食管内胚层细胞 单柱上皮 复层上皮 ，过度增生的上皮退化吸收管腔一度堵塞 管腔重新出现 胚8周上皮吸收不完全 食管狭窄上皮未被吸收 食管闭锁（三）胃的发生 胚4周 胃原基（梭形膨大）胚7周 形态变化 方位变化食管伸长 肝发育 快固定右侧胃下降 胃纵轴 900顺时针旋转 胃背侧缘发育快 胃大弯 胃大弯：背侧 左侧 胃背系膜发育快 大网膜 胃小弯：腹侧 右侧网膜囊 胃腹侧缘发育慢 胃
5、小弯 胃长轴: 垂直 胃腹系膜发育慢 小网膜 胃上部突出 胃底 左上斜向右下（四）肠的发生1十二指肠的发生前2/3：前肠末端 C字形袢 十二指肠 凸向腹侧 后1/3：中肠头端胃旋转右侧2十二指肠以下肠的发生 胚4周 直管胚5周 “U”字形 头支中肠袢 尾支 盲肠突 盲肠与阑尾的原基大肠与小肠的分界退化不全袢顶连卵黄管 Meckel憩室后卵黄管退化 脐粪瘘不退化 胚6周 生理性脐疝 （肠袢突向脐腔并作90度逆时针旋转） 胚10周 肠袢退回腹腔 （180度逆时针旋转） 先天性脐疝 肠袢不退回或退回但脐腔不消失内脏易位 肠袢未旋转或旋转不全或反向转位头支在左下方 空肠、回肠尾支在右上方 横结肠、降结
6、肠盲肠突下降，升结肠形成乙状结肠形成（降结肠尾端移近中线） （五）直肠与肛管的发生泄殖腔的分割（胚4-7周）腹侧：尿生殖窦 膀胱、尿道 泄殖腔背侧：原始直肠 直肠、肛管上段 尿直肠隔（中胚层）腹侧：尿生殖膜 泄殖腔膜 背侧：肛膜 破裂，肠腔与外界相通（如不破裂 不通肛）内侧（上2/3）肛膜 后肠内胚层 分界线肛管 为肛管外侧 （下1/3） 齿状线 肛凹外胚层（六）肝和胆道系统的发生 肝血窦胚4周： 头支（大）： 血管网 肝板、肝内胆管上皮 间充质 、 肝憩室 入原始 尾支（小）： 被膜横隔 胆囊、胆囊管 结缔组织根部： 胆总管（与十二指肠相通） （七）胰腺的发生背胰芽（大） 背胰 胰头上半部分
7、、胰体、胰尾前肠内胚层腹胰芽（小） 腹胰 胰头下半部分转到十二指肠背侧与背胰合并（如不消失 副胰管）近侧段 退化消失背胰管远侧段 主胰管 胰管 合并腹胰管 从细胞索分离形成细胞团 部分胰腺内胚层细胞 胰岛导管退化（八）消化系统先天性畸形 1 消化管狭窄或闭锁过度增生的上皮退化吸收不完全或未吸收 2 先天性脐疝肠袢不退回或退回但脐腔不消失 3 脐瘘卵黄管未退化 4 回肠憩室（Meckel憩室）卵黄管近侧段退化不全 5 不通肛肛膜未破或直肠与肛管未接通 6 内脏易位肠袢退回腹腔时未旋转或旋转不全或反向转位 7 先天性巨结肠结肠肌间神经丛发育不良 8 直肠瘘泄殖腔分割不全四、呼吸系统的发生1鼻腔的发
8、生 鼻腔上皮外胚层2喉和气管的发生 喉气管沟气管食管瘘喉气管憩室 分隔不完全 （呼吸系统发生的原基） （中胚层） 气管食管隔喉气管憩室 （腹） 食管（背） 头端 喉中段 气管尾端 肺芽3肺的发生生长迅速 胚5周 左肺芽 肺叶支气管 肺芽 支气管树 （2支） 胚7周 不断分支 右肺芽 肺叶支气管（3支）左肺 呼吸性 肺段 （8-9支） 胚6月末 分支达 细支气管 支气管 右肺 17级 肺泡管（10支） 肺泡囊分支达24级出生后继续分支支气管树 上皮内胚层软骨、平滑肌、结缔组织、毛细血管中胚层间充质I型细胞胚7月：肺泡内胚层细胞II型细胞分泌表面活性物质呼吸系统先天性畸形气管食管瘘气管食管隔分隔不
9、完全泌尿系统和生殖系统 的发生 间介中胚层胚4周 生肾索胚5周尿生殖嵴中肾嵴 生殖腺嵴外侧 内侧（一）肾脏和输尿管的发生人类肾脏发生经过三个阶段：1、 前肾：发生最早，位置高，与泄殖腔不通 ，无泌尿功能胚4周初 前肾小管 退化颈部生肾索 大部分前肾管 中肾管2、中肾：胚4周末，前后出现80对，经常保持30对前肾尾端生肾索中肾小管(“S”形小管) 内侧端：膨大 外侧端：与前肾相通 背主动脉分支 改称 毛细血管 肾小囊肾小体 中肾管:通泄殖腔中肾嵴中肾小管 中肾管 退化 男性 完全退化 男性生殖管道 生殖管道 （女性） （男性） （女性） （男性）3、 后肾:发育为成体的肾脏, 有泌尿功能1) 来
10、源:输尿管芽 输尿管、肾盂、肾大盏、集合小管后肾 生后肾原基 肾单位 输尿管输尿管芽 肾盂、肾大盏、肾小盏集合小管后肾 远端小管细段 肾小管生后 近端小管 肾单位肾原基 肾小囊 肾小体背主动脉 血管球 输尿管输尿管芽 肾盂、肾大盏、肾小盏集合小管后肾 远端小管细段 肾小管生后 近端小管 肾单位肾原基 肾小囊 肾小体背主动脉 血管球 2) 接通：来自输尿管芽的集合小管 接通来自生后肾原基的远端小管（如未接通：多囊肾）输尿管输尿管芽 肾盂、肾大盏、肾小盏集合小管后肾 远端小管细段 肾小管生后 近端小管 肾单位肾原基 肾小囊 肾小体背主动脉 血管球 3) 上升： 胚3月： 后肾由盆腔 腹腔呈腹膜后位
11、肾门900 旋转（腹侧 内侧）上升（二）膀胱和尿道的发生背侧：直肠泄殖腔 腹侧：尿生殖窦 尿直肠隔尿生殖窦的演变1、膀胱部（上端） 膀胱膨大 （顶端尿囊退化，如不退化：脐尿瘘） 中肾管 分别 输尿管 开口于此生长不均 输尿管：外侧上方开口移位 中肾管：内侧下方下降到尿道膀胱扩大2、尿道部 （中端）：狭窄管状男性 尿道前列腺部、膜部女性 尿道3、初阴部（末端）：扁平结构男性 尿道海绵体部的大部分女性 阴道前庭（二）泌尿系统的先天畸形1. 多囊肾：集合小管与远端小管未接通2. 马蹄肾：两肾下端融合3. 异位肾：肾上升受阻，如低位肾4. 单侧肾：一侧输尿管芽未发生或虽发生但早期退化5. 双输尿管：同侧发生两个输尿管芽或一侧输尿管芽过早分支成两条6. 脐尿瘘：膀胱顶端脐尿管不退化 复习思考简答：唇裂、面斜裂、腭裂、脐疝、回肠憩室、多囊肾、脐尿瘘问答：咽囊的演变、泄殖腔的分隔 、后肾的发生与演变
