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房间隔缺损Atrial Septal Defect病理解剖分型继发孔型缺损（第二房间孔） 70%原发孔型缺损（第一房间孔）静脉窦型缺损血流动力学改变 心房水平左向右分流 右室舒张期容量负荷增加：RA RV扩大 分流量大小取决于：缺损大小左右心室相对顺应性（充盈阻力 ）体、肺循环相对阻力 临 床 症 状 小型缺损：可无任何症状，常因体检发现心 脏杂音而获确诊 大型缺损：体形瘦长，面色苍白，疲乏，活 动后气促，反复呼吸道感染临 床 体 征 心前区隆起，抬举感 肺动脉第二音固定分裂 S1亢进 L2-3-级SM，喷射性（肺动脉瓣相对狭窄） L4-5DM（三尖瓣相对狭窄）辅 助 检 查EKG：电轴右偏右心室肥大不完全性右束支传导阻滞V3R、V1呈rSr、rSR辅 助 检 查CXR：肺野充血、肺门血管影粗；肺动脉段凸出；右房右室增大 2DE：RA 、RV内径增大，房隔回声中断 心导管造影检查： 疑合并有其他心内畸形、明显肺动脉高压治 疗介入性治疗：适用于中央型ASD，可用伞形堵塞装置经心导管关闭，治疗年龄大 于2岁。 外科手术：体外循环下关闭ASD，手术年龄：学 龄前。
