[医药卫生]洁净手术部使用培训

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1、BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP洁洁 净净 手手 术术 部部致辞致辞题目BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP何为洁净手术室？何为洁净手术室？BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP养和洁净手术室BUNSTAT INTERNATINOAL GROUPBUNSTAT INTERNATINOAL GROUP采取一定的空气洁净措施，达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。洁 净 手 术 室 定义BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP为何要建设洁净手术室？为何建设洁净手术室？BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP建设

2、洁净手术室的意义消除空气悬浮物污染对手术病人的危害，预防术术后感染，提高手术术成功率。 建设意义BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP建设洁净手术室的意义 洁净手术室的配备是医院现代化建设的重要标志。 符合国家有关建设标准的要求。 能够全面提高医院的经济效益与社会效益：降低病人术术 后感染率，提高各种高难难手术术的成功率，提高手术床使用率，间接提高治愈率及床位周转转率。 能够减少可能引起法律诉讼的损失，保护医院的利益。建设意义2BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP洁净手术室的发展历史？发展历史？BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP100多年前

3、英国医生李斯特最早认识到悬浮污染物对手术的有害作用20世纪30年代无菌技术的普遍应用近年来层流洁净技术的应用术后感染率与空气洁净度有 直接关系对空气悬浮物危害性认识的发展 认识的发展BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP最早的层流洁净手术室1966年诞生于美国。美国、英国、德国与日本等发达国家对洁净技术在医院手术室的应用进行了深入的研究与实践。近年来，伴随国家经济的快速增长，医院现代化建设的步伐逐年加大，已有相当多的医院新建或改建手术室，使之成为现代化的洁净手术部。洁净手术室的发展 洁净手术室发展BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP国家关于洁净手术室的建设有何

4、标准？国家标准？BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP施行时间：2002年12月1日标准名称BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP洁净手术室分级与适用范围等级 手术室名称 适用手术提示 特别洁净手术室 关节置换、器官移植、脑外、心脏外科及眼科等手术中的无菌手术 标准洁净手术室 胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外科 和普外科的一类切口无菌手术 一般洁净手术室 普外(除一类手术)，妇产科等手术 准洁净手术室 肛肠外科及污染类等手术手术室等级BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP主要洁净辅助用房等级 用 房 名 称 I级 需要无菌操作的特殊实验室II级 体外

5、循环灌注准备室无菌室、仪器室、消毒准备室、预麻室、一次性物品III级 护士站、刷手间、洁净走廊重症护理单元（ICU）IV 级 恢复室、更衣室（二更）、清洁(污物)走廊主要辅房BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP洁净手术室等级标准等级标准等级 沉降法细菌最大平均浓度 空气洁净度（ 个/30min.90 皿） 级 别手术区 周边区 手术区 周边区 I 级级 0.2个 0.4个 100级级 1,000级级 II 级级 0.75个 1.5个 1,000级级 10,000级级III级级 2 个 4 个 10,000级级 100,000级 IV级级 5个 300,000级级BUNSTAT

6、 INTERNATINOAL GROUP最小静压差（对相邻低级别洁净室）(Pa) 换气次数 (次/h) （手术台工作面高度截面平均风速m/s） 自净时间( min ) 温度 () 相对湿度 (%) 最小新风量 (m3 / h人、次/h) 噪声 (dB（A）) 最低照度 (lx)洁净手术室主要技术指标技术指标BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP洁净手术室如何达到净化空气的目的？如何达到目的？BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP控制感染 全面控制必须全面控制，切断所有传播途径：对象对人、物、空气均要采取有效的控制措施；时间控制必须贯穿于整个手术过程；范围要有一个

7、完整的控制区域，单一的洁净手术 室是难以保证洁净效果的（洁净手术部）。全面控制BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。洁净手术部应用空气洁净技术，通过建立科学的人、物流程及严格的分区管理，最终达到控制微粒污染，保证手术病人生命安全的目的。洁 净 手 术 部手术部概念BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物，创造洁净微环境的有效手段。 空 气 洁 净 技 术洁净技术送送 风风 管管回风手术室手术室过滤加热加湿降温除湿电

8、机风机初效过滤器冷热盘管中效过滤器加湿器空 气 处 理 机 组新风回风送风静压箱高效过滤器阻尼散射网均压均流高效过滤手 术 台混合风管净化送风天花送风段过滤段表冷段加热器净化空 气处理 示意图洁净手术室示意图层流示意图手术室示意图回风管送风管空气处理系统静压箱阻尼散射网回风口高效过滤器BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP洁净手术室的气流组织I 级垂直单向流气流方式，类似活塞挤压（层流）II. III级送风速度较低，为低紊流度的置换气流IV级采用混合送风气流，不断进行稀释气流组织BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP洁净手术部建设的基本要素？基本要素？BUNST

9、AT INTERNATINOAL GROUP科学合理的平面布局符合洁净要求的建筑装饰高效的空气净化处理系统先进齐全的材料、设备配置 空调系统的自动化控制洁净手术部的基本要素基本要素BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP1、科学合理的平面布局严格区分洁净区与非洁净区根据需要，合理安排手术室与辅助用房人、物流程清晰、顺畅洁污分流，无交叉污染基本原则: 功能流程短捷，洁污分明平面布局原则人、物流程（示意图）洁净手术部人、物流程（ 示意图）供 应 室医护人员术后污物换 车复苏浴厕二次换鞋更衣刷手换鞋 手术病人打包或消毒处理废弃无菌物品 暂存专用通道一次性物 品及药品 贮存间一次性物 品

10、及药品 脱包无菌 物品预麻BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP洁净手术部分区、通道形式分区：洁净区手术室、洁净走廊、洁净辅助用房非洁净区 清洁区：辅助用房、办公区、卫生通过区污染区：清洗室、污物（清洁）走廊 通道形式：单通道、双通道、多通道分区通道形式BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP双通道双通道形式(示意图)污物通道污物通道护士站手术室手术室手术室无菌室刷手间药品室手术室手术室麻醉准备洁净通道病人医生无菌物品污物清洗消毒室BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP洁净区与非洁净区之间严格分为洁净区与非洁净区洁净区与非洁净区之间必须设缓冲室或传

11、递窗在不同空气洁净度级别洁净区之间宜设置隔断门I、II级洁净手术室应处于受干扰最小的区域分区.区间BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP手术室的基本装备手术室内（内嵌式） 药品柜、器械柜、麻醉柜、书写台 光观片灯 多功能控制面板（计时器） 医用气体系统、麻醉废气排放系统其他装备 气密封自动门 刷手池 无影灯 手术台基本装备BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP 计时器 1只 / 间 医用气源装置(墙面、吊塔) 2套 / 间 麻醉气体排放装置 1套 / 间 免提对讲电话 1部 / 间 观片灯(嵌入式) 3联/小型 4联/中型 6联/大型 药品柜、器械柜、麻醉柜(嵌

12、入式) 各1个 / 间 记录板 1块 / 间 输液导轨或吊钩4个 1套 / 间 清洗消毒灭菌装置 1套 / 2间（无影灯、手术台） 洁净手术室基本装备基本装备BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP洁廊门污物传递门输液导轨洁净手术室基本装备示意图无影灯(锚栓）观片灯器械柜麻醉柜 药品柜电源插座 380V手术室吊 塔 麻醉废气 排放终端医气终端 距地：1.2m多功能控制系统： （见图片说明）组合电源插座 220V 接地端子记录板距地：1.1mBUNSTAT INTERNATINOAL GROUP气体报警器各种气体管道经过检测，压力符合要求，再经过中央医气警报器输送至各手术室。 各种

13、气体的制动及压力显示 出现故障时发出声光报警BUNSTAT BUNSTAT 医用气体报警器医用气体报警器医用气体系统BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP铝合金主体加透明胶罩，内有红色浮球，当麻醉废气泵起动时，红色浮球会浮起表示正在工作。英国英国EHC EHC 麻醉废气收集瓶麻醉废气收集瓶麻醉废气排放系统EHC麻醉废气收 集瓶BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP自动门骨架：铝合金型材面板：台湾进口防火板芯料：硬质发泡类材料抗压强度：4 Mpa抗弯强度： 10 Mpa防火级别： B1级 BUNSTAT悬吊式自动门BUNSTAT INTERNATINOAL GRO

14、UP自动门特点 悬吊式趟门设计：开关门时不会产生涡流 气密封：用密封胶条围绕门身，密封效果好 开门方式：感应、电动、手动 三种方式。 自动延时关闭：自动延时关门，有效保证室内静压与空气洁净度（时间长短可调）红外线感应电 动 控 制手 动 控 制BUNSTAT悬吊式自动门特点BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP手术室内外通讯联络免提式对讲呼叫系统 电脑网络系统为手术室数字化信息管理提供了条件 全景摄像监视系统，对手术室实现全方位监控无影灯中置摄像镜头，将手术影像信号经网络输送到中控室、示教室，可随时观摩手术，实现远程会诊 智能化、信息化装备 智能化装备BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP手术室的温、湿度温度：2225 湿度：4060%温湿度过高：医护人员身体发菌量高，感觉不适 温度过低：病人发生低温机能性障碍 湿度过低：病人手术切口失水，不利于愈合温湿度BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP洁净手术部的管理要求？管理要求BUNSTAT INTERNATINOAL GROUP1、阻止室外的污染侵入