残疾人医学功能分级2-听力、视力、脊髓损伤

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1、LOGO第二章 残疾人运动员的基本分级LOGO脑 瘫侏儒症先天性 截肢、 缺肢短肢、肢 体畸形四肢瘫、四肢瘫、 截瘫截瘫四肢瘫、三肢瘫、双四肢瘫、三肢瘫、双 肢瘫、单肢瘫、偏瘫肢瘫、单肢瘫、偏瘫小儿麻痹 后遗症脊髓 损伤肢体肢体 残疾残疾肢体残疾双下肢 不等长脊柱畸 形(驼 背、侧 弯、强 直)严重骨、 关节、肌 肉疾病和 损伤周围神 经疾病 和损伤LOGO智力残疾 一、概念:是指人的智力活动能力明显低 于一般人的水平,并显示出适应行为障碍。 二、智力残疾的分级: 一级(极重度):IQ值在20或25以下。 二级(重度): IQ值在2035或2540。 三级(中度): IQ值在3550或4055

2、。 四级(轻度): IQ值在5070或5575。LOGO各级别表现适应行为极差 ,面容明显呆 滞;终生生活 需全部由他人 照料;运动感 觉功能乐观极 差,如通过训 练,只在下肢 、手及颌的运 动方面有所反 应。训练也很难达 到自理,仍需 要他人照料; 运动、语言发 育差,与人交 往能力也差。理,能做简单 的家务劳动, 具有初步的卫 生和安全常识 ,但阅读和计 算能力很差; 对周围环境辨 别能力差,能 以简单的方式 与人交往。和创造性;一般 在指导下能适应 社会;经过特殊 教育,可以获得 一定的阅读和计 算能力;对周围 环境有较好的辨 别能力,能比较 恰当的与人交往 。四级三级二级一级适应行为不

3、完全 ;实用技能不完 全,如生活能力 达到部分自适应行为差;生 活能力即使经过适应行为低于一 般人的水平;具 有相当的实用技 能,如能自理生 活,能承担一般 的家务劳动或工 作,但缺乏技巧LOGO参加残奥会比赛的残疾人类别 视力残疾(IBSA):分为3个级别,B1、B2、B3级。 脑性麻痹(CP-ISRA):分为8个级别,1-4级(椅子参 赛)、5-8级(不坐椅子参赛)。 脊髓损伤(ISMWSF-IWAS):分为8个级别,1A、1B 、1C(四肢瘫)、2、3 、4、5、6(截瘫)级。 截肢和其它肢体残疾(ISOD-IWAS):截肢分为9个级 别,A1-A9级。其它肢体残疾分为6个级别,L1-L

4、6级 。LOGO 国际盲人体育协会(IBSA); 国际聋人体育联合会( CISS ); 国际轮椅体育运动联合会(ISMWSF); 国际残疾人体育组织(ISOD); 国际脑瘫人体育和休闲运动协会(CP-ISRA); 国际智力残疾人体育联合会(INAS-FID)。残疾人体育运动组织LOGO盲人运动员的分级 B1级: 双眼无感光,或虽有光感但 在任何方向任何距离均不能辨认手的 形状。 B2级:视力为从能识别手的形状到 0.03和/或视野不大于5。 B3级:视力0.03以上到0.1和/或视野 大于5小于20。LOGO 视野是指人的头部和眼球固定不动的情况 下,眼睛观看正前方物体时所能看得见的空 间范围

5、,常用角度来表示。 视野的大小和形状与视网膜上感觉细胞的 分布状况有关,可以用视野计来测定视野的 范围。 截肢和其他肢体残疾运动员的医学 和功能分级(ISOD)LOGO截肢的分级标准 最低残疾标准:通过踝、腕关节或 踝、腕关节以上的截肢是截肢参赛 者的最低标准。A1级A2级双侧膝关节以上或通过膝关节的截肢;单侧膝关节以上或通过膝关节的截肢;LOGO截肢的分级标准A5级A6级A4级A3级双侧膝关节以下,踝关节以上或通过 踝关节的截肢;双侧肘关节以上或通过肘关节的截肢;单侧肘关节以上或通过肘关节的截肢;单侧膝关节以下,踝关节以上或通过踝 关节的截肢;LOGO截肢的分级标准A9级A8级A7级双侧肘关

6、节以下,腕关节以上或通过腕 关节的截肢;上肢和下肢的联合截肢;单侧肘关节以下,腕关节以上或通过腕 关节的截肢;LOGO Image information in product Image : Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. A1级A2级A3级A4级A5级A6级A8级A7级LOGO其他肢体残疾的分级标准 其他肢体残疾分级是指只考虑运动功

7、能障 碍情况,而不考虑致残的原因。在没有为截 肢、脑瘫、小儿麻痹四肢瘫、截瘫等脊髓损 伤运动员设置专门比赛时,这些运动员都可 以按本分级系统(遵守最低残疾标准)进行 分级。LOGO其他肢体残疾的分级标准 L1级:严重四肢功能障碍。 L2级:严重三肢功能障碍或者四肢功能障 碍但比L1级轻。 L3级:至少两肢功能障碍。 L4级:两肢或两肢以上功能障碍,但必须 比L3级轻。 L5级:至少一肢功能受限或类似残疾。 L6级:功能轻度受限。如:脑脊髓多发性硬化症; 肌营养不良;合并关节挛缩的 风湿性关节炎。如:严重的偏瘫;一肢瘫 痪并有其他两肢畸形;较轻 的多发性硬化症或类似的残 疾。如:轻偏瘫;一下肢髋

8、关节 和膝关节僵硬和一上肢畸形。如:一肢体关节挛缩或强直 并有另一肢体功能受限。如:髋关节或膝关节挛缩 或强直;一上肢瘫;脊柱 后凸侧弯。如:关节炎或骨质疏松 ;一膝关节强直。LOGO关节节活动动度的测试测试 及评评定标标准 仪器:测角器。 测量关节的被动运动,残疾人运动员 关节活动 度每减少25%,相当于肌力检测 减1分。 0分:无运动; 1分:非常小的运动; 2分:仅25%的运动范围; 3分:仅50%的运动范围; 4分:可达75%的运动范围; 5分:正常运动范围。LOGO实验一人体测量及关节活动度的测量LOGO一 、人体测量 (一)身高的测量 (二)坐高的测量 (三)四肢长度的测量LOGO

9、(一)身高 身高是指头顶至足底的最大距离。身高反 映人体纵向骨骼生长发育的情况。身高受年 龄、性别、种族、地区及体育锻炼的影响, 青春期后停止生长。身高在一天内有13厘 米的变化,晨起最高,傍晚最矮。 测试仪器:身高坐高计。使用前用钢尺校 准,误差0.2。检查立柱是否垂直,有无 晃动,水平压板是否水平。 LOGO测量方法:1、仪器放置平稳后,受试者赤足背靠立柱 立正站立。肩胛间、骶部和足跟紧靠立柱, 眼平视,保持耳屏上缘与眼眶下缘同处于同 一水平线。上肢自然下垂,躯干挺直。 2、检查者在侧方轻轻使水平压板下滑接触 头顶,松紧适宜。 3、检查者平视水平压板读数,重复测量一 次后;记录,单位厘米。

10、LOGO坐高坐高是指人体坐位时头顶至坐平面的垂 直距离。它是反映躯干长短的指标。影 响因素及变化规律与身高相同。测试仪器:身高坐高计,坐平面成人40 厘米、儿童25厘米。LOGO测量方法:1、被测者坐在身高坐高计的坐板上, 躯干和头的位置与身高测量相同。两腿 并拢,屈膝成90度,手不支撑。 2、检查者在侧方轻轻使水平压板下滑 接触头顶,松紧适宜。 3、检查者平视水平压板读数,重复测 量一次后;记录,单位厘米。LOGO 下肢总长度的测量:测量髂前上棘与 外踝之间的距离,为下肢的总长度。 大腿长度测量:大粗隆至膝关节外侧 间隙之间的距离。 小腿长度测量:膝关节外侧间隙至外 踝之间的距离;亦可测量膝

11、关节内侧间 隙至内踝之间的距离。四肢长度的测量LOGO四肢长度的测量 上肢总长度的测量:测量肩峰至中指 尖端之间的距离。 上臂长度测量:肩峰至鹰嘴突之间的 距离。 前臂长度测量:鹰嘴突至尺骨茎突之 间的距离。LOGO下肢长短的差别 实际上的长短差别:说明股骨或胫骨确 实有长短差别; 引起此类长短差别的原因常由于骨骺生长速度 不等所致,如损伤、结核或脊髓灰质炎等直接或 间接影响下肢骨骺的生长。 形式上的长短差别:关节挛缩、强直或 强硬于畸形位,在站立时发生两下肢长短 的差别,但两侧大腿和小腿的实际长度仍 相等。 常见的畸形如髋关节屈曲、内收畸形最多 ,其他如膝关节屈曲畸形及踝关节马蹄畸 形。LO

12、GO人体测量的注意事项1、应强调测量的科学性。包括:可靠性、有效 性、客观性 2、测量仪器、测量方法应统一化和标准化。 3、测量前应校正仪器,每100人应重新校正一次 。 4、测量前应说明测试内容和测试意义。 5、测量时,男生只穿短裤,女生穿背心和短裤 。 LOGO (1)两侧肢体必须放在相同的姿势下测量,常是以健侧仿效患肢的姿势; (2)两测肢体的长度应作对比; (3)采用恒定的骨性标志点。四肢长度测量的注意事项LOGO实验实验 二 关节节活动动度的测测量LOGO一、关节活动度定义 关节节活动动度(range of motion ROM)是指一个动动作从开始至结结束某一关节处节处两个运动环节

13、动环节 之间间运动范围的极限角度(即可达到的最大弧度)。LOGO三、检检 查查 方 法一、实验器材:关节测角器。构成:量角器、固定臂、活动臂三个部件。活动臂的顶端连接指针,指针可以度量指示活动臂移动的角度。LOGO(固定臂1、根据骨性标志确定邻近肢体上的关节夹角的测量轴线及关节转动轴的位置。2、令受试者做某一关节最大幅度的运动,检查者手持量角器远近两端置于该关节骨性标记处,记录两点之间的最大角度。二、检查检查 方法LOGO关 节节运 动动测测 量 姿 势势 中 心 近 端 (固定臂)远远 端 (活动动臂)0 点正常 值值肩屈立位或坐位 肩 峰腋中线肱骨外上髁 两尺重叠 110-120 伸立位或坐位 肩 峰腋中线肱骨外上髁 两尺重叠 25-30外 展立位或坐位 肱骨头腋后线肱骨外上髁 两尺重叠 90 肘屈立位或坐位肱骨外上髁 肱骨长轴桡骨茎突 两尺呈一直线 140-150伸立位或坐位肱骨外上髁 肱骨长轴桡骨茎突 两尺呈一直线 140-150 腕屈立位或坐位桡骨茎突 前臂纵轴 第二掌骨 两尺呈一直线 0-80 伸立位或坐位桡骨茎突 前臂纵轴 第二掌骨 两尺呈一直线 0 -70 髋屈仰卧股骨大粗隆 股骨外髁两尺呈一直线 120-150伸仰卧大转子 股骨大粗隆 股骨外髁两尺呈一直线 10-15各关节活动度测量方法LOGOLOGOThank You!

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