内脏学消化系统

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1、调查表 专业班级n课前预习是否将教材上的黑体字看过一遍?大约要多长时间?n上理论课时,老师讲解的内容大约能听懂多少(比如50%)?n大约能记住多少?n将老师讲过的内容在教材上标记或记在笔记本上大约占多大的 比例?n下课时大约还能记住多少?n课后是否将学过的内容对着教材认真的看过一遍?n是否将看不懂的内容做好标记了?n是否将老师要求掌握的内容整理在笔记本上了?n是否在实验课前将要求掌握的内容背诵了2遍?n实验课时重点将理论课老师讲过的内容,教材上又是黑体字的 结构,对着标本找寻、理解和记诵。结合学习指导后面要求掌握 的标本,查漏补缺。是否能做到?不能做到的原因是什么?n将教材上看不懂的内容向实验

2、课老师咨询,请老师予以解答? 能否完成,不能完成的原因?n如果将上述内容掌握后,还有时间可以将教材上所有黑体字的 结构都学习。是否能做到?不能做到的原因?组成n骨 bonen关 节 articulationn骨骼肌 muscle内 脏 学内脏viscera的概念消化、呼吸、 泌尿、 生殖 四个系统器官 的总称,借孔 、道直接或间 接与外界相通内脏器官的分类1. 中空性器官 2. 实质性器官粘膜 粘膜下层肌层外膜中空性器官结构实质性器管结构没有特定的空腔,表面覆盖的被膜深 入实质内将其分为多个小叶。营养性或功能性管道进出的部位多 形成凹陷称门(porta)胸部标志线前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸

3、骨旁线腋前线 腋中线 腋后线后正中线 肩胛线四分法左上腹 右上腹 左下腹 右下腹九分法右季肋区、左季肋区 右腹外侧区、左腹外侧区 右腹股沟区、左腹股沟区腹上区 腹中区(脐区) 腹下区(耻区)消 化 系 统Alimentary system消化管消化腺概貌大肠小肠上消化道下消化道胃食管咽口腔十二指肠空肠回肠盲肠 阑尾结肠直肠肛管消 化 管口腔 oral cavity 当上、下牙咬合时,口腔前庭与固有口 腔借第3磨牙后方的间隙相通。口腔前庭 固有口腔口腔 唇颊腭:前2/3为硬腭、后1/3为软腭,软腭后部称腭帆。腭帆后缘游离 ,中央有腭垂 。自腭帆向两 侧的弓形皱壁 分别称腭舌弓 和腭咽弓咽峡咽峡由

4、腭垂、腭 帆的游离缘、两 侧的腭舌弓及舌 根共同围成。是 口腔与咽的分界 。牙的形态n牙冠n牙根n牙颈n牙本质n釉质n牙骨质n牙髓牙的构造牙冠腔牙根管根尖孔髓腔内容纳牙髓由神经、血管、淋巴管和结缔组织构成。牙周组织牙周膜牙槽骨牙龈作用: 保护、支持和固定牙的种类和牙式乳牙 deciduous teethI.乳中切牙 II. 乳侧切牙 III.乳尖牙 IV. 第一乳磨牙 V. 第二乳磨牙恒牙 permanent teeth1. 中切牙 2. 侧切牙 3. 尖牙 4. 第一前磨牙 5. 第二前磨牙 6. 第一磨牙 7. 第二磨牙 8. 第三磨牙4左下颌第一前磨牙II3舌 tongue(1)形态 舌

5、尖舌体舌根舌体后份有人形界沟(2)舌粘膜舌根部有舌扁桃体。 脱落上皮细胞与食物残渣、细菌等混在一起 ,在舌表面形成一层白色薄膜称舌苔。以上除丝状乳头外都含味蕾(味觉感受器) 。 舌体和舌尖表面有丝状 乳头、菌状乳头、轮廓乳 头和叶状乳头。 (2)舌粘膜舌系带舌下阜舌下襞(3)舌肌舌内肌 舌外肌颏舌肌改变舌的形状 改变舌的位置咽pharynx借软腭和会厌分为鼻咽、口咽和喉咽位置 C61鼻咽经鼻后孔通鼻腔, 经咽鼓管咽口通鼓室 。侧壁有咽鼓管圆枕 ,其与后壁之间为咽 隐窝。 咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。二、口咽腭舌弓与腭咽弓 之间为扁桃体窝, 内有腭扁桃体。经 咽峡与口腔相通。三、喉咽向下接食管,向

6、 前下经喉口通喉腔 。喉口两侧梭形 的梨状隐窝,是异 物易滞留处。咽部的结构 鼻咽口咽喉咽分 部位 置结 构交 通咽鼓管咽口 鼻腔鼓室腭扁桃体口腔咽的分部、重要结构与交通一、形态和位置 全长可分为颈部、胸部 和腹部三段(胸部最长,腹 部最短)。是消化管各段中的最狭窄 部,于脊柱的前方、气管的后 方下行。 食管esophagus位置分部生理性狭窄 食管起始处 与左主支气管交叉处 通过膈的食管裂孔处食 管各狭窄的临床意义第四节胃stomach一、胃的形态和分部两口贲门幽门两缘胃小弯(上有角切迹)胃大弯两壁前壁和后壁贲门部胃底胃体幽门部(又分为幽门管和幽门窦)分为四部:胃的肌肉有3层: 外纵 中环状

7、 内斜幽门括约肌与幽门瓣胃的位置 大部分位于左季肋区小部分位于腹上区胃大弯的位置较低,最低点一般可达脐 平面。高度充盈时可达脐下,甚至降入髂 嵴平面。贲门T11左侧,幽门L1右侧小肠 small intestine长约57米十二指肠 空肠 回肠十二指肠上部 降部 水平部 升部4部3曲十二指肠上曲 十二指肠下曲 十二指肠空肠曲十二指肠球部 十二指肠大、小乳头十二指肠悬韧带 (Treitz韧带)空肠和回肠原位观察空肠占腹腔 左上部25 回肠约占腹 腔右下部 35空 肠回 肠位置皱襞血供淋巴滤泡大肠 (large intestine)长约1.5米 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管 结肠和盲肠有三大 形态

8、特征,即结肠 带、结肠袋和肠脂 垂。 3条结肠带的汇 聚处是手术时寻找 阑尾的标志一、盲肠cecum右髂窝回盲瓣: 防止大肠内容物反流入小 肠 并控制小肠内容物流入大 肠的速率。二、阑尾阑尾根部的体表投影蚓突(vermiform appendix)长约68cm 管腔狭小,开口于回盲口 下方。三、结肠colon可分为四个部分 升结肠横结肠降结肠乙状结肠结肠右曲也称肝曲;结肠左曲也称脾曲。四、直肠rectum在第3骶椎前续乙状结 肠,穿盆膈后移行为肛管, 全长1014cm。直肠骶曲 直肠会阴曲直肠壶腹直肠横襞五、肛管anal canal上端平盆膈末端为肛门长约4厘米 肛柱、肛瓣、肛窦齿状线(肛皮线

9、)肛门内括约肌、肛门外括约肌消化腺散在于消化管壁内的小腺体大唾液腺、肝、胰 大唾液腺大唾液腺大唾液腺位置开口腮 腺耳廓前下方腮腺管乳头下颌下腺下颌下三角舌下阜舌下腺舌下襞深面 大管: 舌下阜小管:舌下襞肝 livern形态n位置n肝外胆道系统肝的形态楔形(2面4缘)镰状韧带膈面肝圆韧带裂静脉韧带裂胆囊窝腔静脉沟肝门、肝蒂脏面 H形 的沟肝的分叶左叶右叶尾状叶方叶肝大部分位于右季肋 区和腹上区,小部分位于 左季肋区。 7岁后右肋弓不能触及 肝的位置肝外胆道系统+胆囊:底、体、颈、管+输胆管道肝左管肝右管肝总管胆总管肝胰壶腹胆囊底体表投影: 右腹直肌外侧缘与右肋弓相交处肝外胆道开口部位肝胰壶腹括约肌(Oddi 括约肌)胆汁的空腹进食胆汁排泄.exe排 泄胰pancreas位置胰腺炎形态、分部长棱柱形胰头 胰颈 胰体 胰尾 胰管 副胰管1.咽分哪几部分,各部通过什么与何处相通?2.食管分哪几部分,3个狭窄在何处,有何临 床意义?3.胃的位置和形态分部如何?4.小肠和大肠各自如何分部,各有何形态特点 ?5.试述肝的位置和形态特点,以及胆汁的产生 、存储和排出需经过哪些结构。

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