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1、 一、形态一、形态细小，乳白色，线头状 雌虫：（8 13）mm （0.3 0.5）mm尾端长直而尖细，尖细部达体长13 雄虫：（2 5）mm （0.1 0.2）mm尾端向腹面卷曲雄虫在交配后即死亡，不易查见1.成虫头 翼咽管球头端膨大头翼咽管末端形成咽管球形状：长椭圆形，两侧不对称，一侧扁 平，一侧突出，截面为不等面三角体大小： （50-60）（20-30）m颜色：无色透明卵壳：较厚，分三层（蛋白质膜、壳质层、脂层）内容物：蝌蚪期胚胎2.虫卵成虫 卵 幼虫 成虫结肠（小肠末端、盲肠、结肠）肛门外 6h经口（小肠）1个月感染方式肛门手间接接触感染期卵口34-36 C生活史特点生活史特点1. 1.
2、 只需要一个宿主：人只需要一个宿主：人 2. 2. 成虫的寄生部位成虫的寄生部位盲肠、结肠及回肠下段盲肠、结肠及回肠下段重度感染时，可达胃和食道重度感染时，可达胃和食道 3. 3. 成虫寿命不超过成虫寿命不超过2 2个月个月 4. 4. 雌虫在肠腔内不产卵，必须到达肛周才产卵雌虫在肠腔内不产卵，必须到达肛周才产卵 5. 5. 虫卵发育的特点：无需外界土壤中发育虫卵发育的特点：无需外界土壤中发育 6. 6. 感染期：感染期虫卵感染期：感染期虫卵 7.7. 肛肛-手手-口口 反复自体感染反复自体感染1. 1. 雌虫特殊产卵习性雌虫特殊产卵习性局部刺激症状局部刺激症状n n在肛管、肛周、会阴处移行，
3、在肛管、肛周、会阴处移行，剌激局部皮肤，引剌激局部皮肤，引 起肛门、会阴部起肛门、会阴部瘙痒瘙痒，皮肤搔破可继发炎症。，皮肤搔破可继发炎症。n n患者常表现为烦躁不安、失眠、夜惊、纳差、夜患者常表现为烦躁不安、失眠、夜惊、纳差、夜 间磨牙、食欲减退、消瘦。间磨牙、食欲减退、消瘦。n n婴幼儿患者常表现为夜间反复哭吵，睡不安宁。婴幼儿患者常表现为夜间反复哭吵，睡不安宁。2. 2. 肠粘膜损伤所致消化道功能紊乱肠粘膜损伤所致消化道功能紊乱一般无明显症状一般无明显症状3.异位寄生：n异位寄生可形成以虫体或虫卵为中心的 肉芽肿病变主要累及泌尿生殖道。蛲虫性泌尿生殖系统和盆腔炎症蛲虫性泌尿生殖系统和盆腔
4、炎症n n女性多见女性多见n n雌虫经女性阴道、子宫颈逆行进入子宫、输卵管和盆腔，雌虫经女性阴道、子宫颈逆行进入子宫、输卵管和盆腔， 引起阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管脓肿引起阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管脓肿甚至并发输卵管穿孔甚至并发输卵管穿孔n n刺激尿道可致遗尿症，侵入尿道、膀胱可引起尿路感染，刺激尿道可致遗尿症，侵入尿道、膀胱可引起尿路感染， 出现尿频、尿急、尿痛等尿道剌激症状出现尿频、尿急、尿痛等尿道剌激症状蛲虫性阑尾炎：蛲虫性阑尾炎：成虫寄生在回盲部，成虫容易钻入阑尾引起炎症。成虫寄生在回盲部，成虫容易钻入阑尾引起炎症。症状特点为疼痛部位不确定，多呈慢性过程。症状特点为
5、疼痛部位不确定，多呈慢性过程。如早期驱虫治疗，可免于阑尾切除。如早期驱虫治疗，可免于阑尾切除。查虫卵肛门拭子法透明胶纸法棉签拭子法清晨排便前进行，反复多次蛲虫卵n n成虫检查：患儿入睡后成虫检查：患儿入睡后1 13 3小时检视肛小时检视肛 门，如有虫体爬出，可用镊子夹入有酒门，如有虫体爬出，可用镊子夹入有酒 精的小瓶中保存。因为蛲虫不一定每晚精的小瓶中保存。因为蛲虫不一定每晚 都爬出排卵，需要连续观察都爬出排卵，需要连续观察3 35 5天。天。 查成虫世界性分布，流行率城市高于农村，儿 童高于成人，国内感染率高低不一，最 高可达71%以上家庭聚集性学校及幼儿园等儿童集体机构聚集性 易治难防 1
6、. 生活史简单2. 成虫寿命较短，一般为一个月3. 对驱虫药物较敏感易治感染方式多种多样1. 直接感染经肛门手口，自身感染，主要方式2. 间接接触感染感染期虫卵散落在衣裤、被褥、玩具、食物上 虫卵污染环境，吸入虫卵感染3. 逆行感染难防防注意公共卫生、家庭卫生、个人卫生。1.托儿所、幼儿园，衣被、玩具食具的消毒2.勤换洗衣服、被褥3.饭前便后洗手，勤剪指甲，不吮吸手指口服口服n n阿苯达唑：阿苯达唑：400 mg/400 mg/次，隔周一次，连续次，隔周一次，连续3 3次。次。n n甲苯咪唑是近年来临床广泛应用的广谱驱虫药之一，单甲苯咪唑是近年来临床广泛应用的广谱驱虫药之一，单 剂剂1 1片（片（100mg100mg），在），在2 2周或周或4 4周后分别重服周后分别重服1 1次。孕妇尽次。孕妇尽 量避免使用。量避免使用。n n速效肠虫净（复方甲苯咪唑）除含有甲苯咪唑速效肠虫净（复方甲苯咪唑）除含有甲苯咪唑100mg100mg外外 ，还含有左旋咪唑，还含有左旋咪唑25mg25mg。成人。成人2 2片顿服，片顿服，1 1周后虫卵阴转周后虫卵阴转 率达率达98.5%98.5%。 治疗患者口服与外用外用药：止痒蛲虫膏，龙胆紫，2%白降汞软膏等
