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1、蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（蛲虫）（蛲虫）病从口入之病从口入之66 科学家在哺乳 动物祖先食草 犬齿兽的粪化 石中发现生活 在2.42.4亿年亿年前的 蛲虫，它是迄 今为止在化石 中发现的最古 老的蛲虫。3概概 述述蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）简称蛲虫 主要寄生于人体小肠末端小肠末端、盲肠盲肠和结肠结肠 引起蛲虫病。本病分布遍及全世界，是儿童儿童常见的寄生虫病，常在家庭和幼儿园、小学等儿童集居的群体中传播。4一、形态一、形态雌 虫1成虫 细小，乳白色，线头状；雌虫大小（813）mm（0.30.5）mm，尾直而尖细，生殖系统双管型；雄虫大小（25）mm（0.10.
2、2）mm，尾卷曲，有交合刺一根，生殖系统单管型。雄 虫5一、形态一、形态头端角皮膨大，形成头翼 咽管末端膨大呈球形，称咽管球 蛲虫头部结构6一、形态一、形态2虫卵无色透明；长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平扁平，另一侧稍凸稍凸；大小（5060）m（2030）m；卵壳较厚；内含一幼虫。8二、生活史二、生活史蛲虫生活史蛲虫生活史盲肠结肠肛周雌虫潮湿68小 时虫 成卵虫 幼卵 性 染 感视频视频1 19二、生活史二、生活史蛲虫生活史图10二、生活史二、生活史 生活史要点生活史要点寄生部位：主要为回盲部；感染阶段：感染性虫卵；感染途径：经口。儿童经“肛门肛门 - - 手手 - - 口口”方式造成自身反复感
3、染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、吸入）；成虫寿命：雌虫1月。二、生活史二、生活史蛲虫成虫从肛门爬出 12三、致病三、致病肛周瘙痒肛周瘙痒及继发性炎症继发性炎症 临床表现：烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。 原因：雌虫产卵活动引起的肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发性炎症。1主要致病13三、致病三、致病（1）蛲虫性阑尾炎：疼痛部位不确定，多呈慢性过程。（2）蛲虫性泌尿生殖系统炎症：外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管炎。 2异位寄生蛲虫性阑尾炎141.透明胶纸法或棉签拭子法 在清晨便前和洗澡前检查肛周皮肤；阴性结果需复查23次。2. 如发现患儿夜间睡后不安，且用手搔抓肛周，
4、可查成虫成虫。四、实验诊断四、实验诊断棉签拭子法15五、流行与防治五、流行与防治1.呈世界性分布，感染率一般是城市城市高于农村； 由于其生活史简单和可致自身感染，感染率与 国家或地区的社会经济发展无密切联系。2.传染源 病人和带虫者；3.感染方式主要是肛门肛门 - - 手手 - - 口口直接感染；人群 的间接接触感染；偶可接触和吸入感染。流行特点16五、流行与防治五、流行与防治感染方式肛门肛门 - - 手手 - - 口口 17五、流行与防治五、流行与防治通过环境感染 交叉感染吸入感染18五、流行与防治五、流行与防治流行因素1.蛲虫生活史简单，虫卵发育迅速；2.感染期虫卵抵抗能力强；3.儿童机构及家庭聚集导致相互感染。19五、流行与防治五、流行与防治1.预防 加强个人卫生，如勤剪指甲勤剪指甲，饭前便后洗手等；加强室内特别是幼儿园的教室、寝室和玩具、衣被的消毒消毒。（开裆裤？）2.治疗 阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶等。蛲蛲虫膏虫膏涂于肛周有止痒杀虫作用。 视频视频2 2
