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1、 同心圈QCC成果汇报你我同心 健康同行2012.6.1-2012.12.9护理管理系列专题讲座阶段一成立品管圈小组制定圈成员职责设定圈名及圈徽（2012.6.1-2012.6.8）2012.6.1成立品管圈小组 ，一起学习品管圈相关知 识，投票选举辅导员、圈 长及圈员，制定各级人员 职责，并提议一周内选定 圈名及圈徽为了更好地落实 优质服务，东七 病区召开品管圈 第一次会议辅导员圈长我们的圈成员5圈员员的职责职责 热热心参加圈会,积积极的参与活动动 圈会时时积积极发发言, 建立活泼泼的开会气氛 扎实实落实实所分配的项项目 将发现发现 的问题积问题积 极向小组汇报组汇报 开展品管时时与患者保持
2、良好的护护患关系 确实实遵守作业标业标 准、实实施作业业6圈长长的职责职责 领导领导 品管圈的活动动 决定品管圈活动动的进进行方向 建立圈员协员协 助,全员员参加,全员发员发 言,全员员分担的体制 建立全体圈员员的良好人群关系 指导导圈员员有关QCC方法等7辅导员辅导员 的职责职责 实施圈长与圈员的品管教育训练 培养圈员自动自发参与圈会的风气 充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法 正确地指导其应用品管手法,以提高活动能力 选定活动改善的问题 对于品管圈本身无法处理问题给予帮助 辅导品管圈活动的持续性和永久性 协助圈会顺利进行我们的圈名及圈徽候选圈名及圈徽投票数排名结果1翱翔圈12向日葵圈13
3、温馨圈04同心圈 415给力圈226和谐圈17快乐天使圈0本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允 许投一票），同心圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为同 心圈。我们圈的口号你我同心 健康同行圈徽的组成温暖的阳光：寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续 质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。 三颗紧密相连的心：代表了我们东七护士紧密团结在一起，齐心 协力，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关 心、关怀与呵护。 飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关 系；也代表了白衣天使的翅膀，寓
4、意着不断提升的护理品质。 院徽：我们作为山大二院的一份子，我们殷切期望山大二院蓬勃 发展，明天会更好。 肺：代表我们的专业，纯净的肺是我们希望每个人都能成为“禁烟 天使”，劝诫身边的人戒烟，降低肺癌的发生率。并且从身边的点 点滴滴做起，保护我们的环境，减少空气污染，让我们的肺自由 呼吸。圈徽的意义 护理理念是“以病人为中心”，把患者真正 的放到我们每一位护理人员的心里，用我 们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感 动每一位患者，共同搭建良好的护患关系 ，促进康复，从而实现护理质量持续改进 。圈能力改善值 职务姓名工作年资 （占30%）学历改善能力 （占30%）主题改善能 力（占40% ）改善 能
5、力工作 年限能力 值学历能力 值改善 能力能力 值 圈长王洪菊15 22.5本科 80 4 3278.5圈员李红静14 21本科 80 4 3277王培霞8 12专科 60 4 3262刘艳8 12本科 80 4 3268杜玉梦5 7.5专科 60 4 3257.5刘妍4 6专科 60 4 3256王艳3 4.5本科 80 4 3260.5魏欣4 6本科 80 4 3262平均65.2阶段二主 题 选 定 （2012.6.8）2012年6月8日召开品管圈 会议，拟定主题评评价 项项目 主题题重 要 性迫 切 性圈能 力时时 效 性总总 分顺顺 位选选 定提案 人提高责 任护士 床边综 合能力
6、的合格 率454539451741董红降低护 士体温 表丢失 率414133291442王洪菊降低患 者术后 并发症 发生率333333291283李红静备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。提高责任护士床边综合能力的合格率主题选定责任制整体护理要求责任护士要“以我的病 人我负责”的服务理念去落实，为患者提供 全面、全程、优质的护理服务。责任制整 体护理模式对责任护士提出了更高的要求 ，我们只有不断的加强护理人员综合素质 的培养，逐步提高责任护士的床边综合能 力，才能营造和谐、温馨的住院环境，提 高患者的满意度，达到
7、护理质量持续改进 。主题说明参考 文献金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力 考评中的应用护理学报 2012年04期 凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训中华护理杂志 2007年03期 吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实 践考核的探讨中国实用护理杂志2004年16期选题理由对患者 而言对护士 而言对病区 而言提高综合素质 ，减轻工作压 力，提升自我 成就感。增强团队凝聚 力，改善工作 效率和品质， 提高病区整体 形象。对医院 而言提高患者满意 度，增加社会 效应，提升医 院的整体品牌 形象。为患者提供全 面、全程、优 质的护理服务 ，减轻患者痛 苦，促进患者 早日康复。阶段
8、三拟定活动计划书 （2012.6.9-2012.7.7）计划书 表示计划线 表示实施线月份 周次 步骤2012.6 7891011 12 负责人1-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-4主题选题选 定王洪菊计计划拟拟定王洪菊董红现现状把握李红静王培霞目标设标设 定王洪菊董红解析王洪菊王培霞 董红对对策拟拟定王洪菊 刘妍王培霞 董红对对策实实施 与讨论讨论刘艳 李红静效果确认认杜玉梦魏欣标标准化董红检讨检讨 改进进王艳成果发表董红因十月一放假 延 期实施阶段四现状把握 （2012.7.8-2012.7.20）改善前无形成果调查编号评价项目 活动前合计 平
9、均1责任心293.22团队精神252.83沟通能力252.84责任荣誉262.95解决问题的能力232.56品管手法222.4注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分责任心责任荣誉团队精神解决问题沟通能力品管手法改善前012345改善前无形成果 床边综合能力是指责任护士运用护理程序 的工作方法，找出该病人的护理要点，准 确把握病人的整体状况，及时发现问题和 解决问题，同时也培养了护士敏锐的观察 力、人际交往能力和沟通技巧，体现人文 关怀和灵活性，得到病人更多的信任和配 合。床边综合能力定义衡量指标责任护士床边综合能力合格率 = 100%责任护士床边综合能力 考核90分以上的人次考核的责任
10、护士总人次汇报病历主要护理问题护理并发症护理措施专科护理基础护理护理记录健康教育了解病情总结此次活动 重点床边综合能力流程图考核标准：“山东大学第二医院责任护士床边 综合能力考核标准（100分）”2012.7.8-2012.7.20对14名护士分别进行2次床 边综合能力考核，共考核了28人次，其中16人 次成绩在90分以上，合格率 57%。具体问题总结如下：床边综合能力考核差错率查检表存在问题次 数所占比例%累计百分比实验室检查了解不全2236.67%36.67%功能锻炼锻炼 不到位2033.3370未根据患者实际实际 情况实实施及 时时有效的评评估1016.6786.67未关注患者的异常情况
11、58.3395护理措施不全面23.33%98.33专科护理不到位11.67%100合计60100改善前柏拉图改善前住院患者对责任护士服务满意度2012.7.10-2012.7.20对60名住院患者调查 对责任护士服务满意度，满意度调查结果 90分为合格，本次调查结果在90分以上者 52名，合格率 86.67%。阶段五目标设定 （2012.7.22-2012.7.23）目标值=现况值+（1-现况值）改善重点圈能力=57%+（1-57%） 70%65.2%=77%目标值制定目标值是 怎样 计算的呢目标值设定床边综合能力合格率现况值现况值 57%57%目标值目标值77%77%改善幅度： 20%阶段六
12、原因分析 （2012.8.1-2012.9.14）人 员方 法其 他材料设备为 何 责 任 护 士 实 验 室 检 查 了 解 不 全 面责任心工作状态 不佳工作强度大， 工作时间长责任护士更换频繁“我的病人我负责”的服务理念不强未及时关注检查结果环境未了解 患者主诉检查仪器故障化验标本不合格未及时与医师沟通沟通不到位知识不全面医师未及时将检查 结果放入病例流程不完善评判性思维 能力参差不齐工作量大化验结果 返回不及时：表要因沟通不到位知识不全面医师未及时将检查 结果放入病例护 士患者 家属方 法其 他为 何 患 者 早 期 康 复 及 功 能 锻 炼 不 到 位知识不全面责任心评判性思维 能
13、力参差不齐工作状态 不佳 责任护士 更换频繁“我的病人我负责”的服务理念不强不重视患者宣教护士培训不到位检查力度不够家属更换频繁宣教流于形式执行力差沟通不到位宣教不到位对功能锻炼重要 性的认识不够流程不完善患者文化 水平不同工作量大：表要因执行力差沟通不到位宣教不到位阶段七对策拟定 （2012.8.25-2012.9.30）存在 问题真因解 决 对 策评 价总分判 定 实 施负责人对策 编号可 行 性经 济 性效 益 性责任 护士 实验 室检 查了 解不 全面沟通不到位责任护士加强与主管医师的沟通27262578病区加强护士沟通技巧的培训373531103王洪菊对策一知识不全面加强相关理论知识
14、培训394135115王洪菊对策一提高护士学习积极性27262578医师未及时 将检查结果 放入病例加强与医师沟通，讲解责任护士及时了解检查结果的重要性3737981 科室质控小组提高相关问题的质量检查力度373531103董红对策三患者 早期 康复 及功 能锻 炼不 到位患者执行力 差提高患者对早期功能锻炼重要性的认识394135115刘艳对策四 护士要及时关注患者的执行情况15212965病区加强相关督导363741114董红对策三沟通不到位病区加强护士沟通技巧的培训374036113王洪菊对策一认真执行护患沟通制度，以制度规范自己的工作 373531103王培霞对策二宣教不到位加强护士相
15、关理论知识培训394135115王洪菊对策一采用多种宣教方式，提高患者相关知识的接受能力394140120刘艳对策四提高护士对患者早期功能锻炼重要性的认识15212965患者家属相对固定27262578注： 判定实施 未判定实施对策一 加强护士理论知识与沟通技巧培训对策二 认真落实护患沟通制度对策三 加强相关质量督导对策四 提高患者及家属的执行力全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共9人，以80/20定律 ， 为实行对策。103分以上阶段八对策实施与讨论 （2012.10.8-2012.11.14）对策一对策名称加强护士理论知识与沟通技巧培训主要因年轻护士较多改善前：培训内容与临床结合不够 对策内容： 1.认真落实年轻护士的培训 2.培训内容以病案分析为重点 3.加强床边考核 4.教学方式灵活多样 5.制作情景演示光盘 6.要求责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环 境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高 沟通效果。对策实施： 负责人：王洪菊 实施时间：2012.10.8-10.15 实施地点：东七病区对策处理： 1.经效果确认
