恢复期、后遗症期康复

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1、偏瘫恢复期康复训练相对恢复期康复定义:指发病后第4个月到 相当于BrunnstromV级以上.主要问题痉挛逐渐减轻关节出现分离运动协调性基本接近正常平衡性基本接近正常ADL的独立性环境的适应性原则和目的逐步修正错误运动模式,建 立 正确的运动模式,出现选择性分 离 动以及改善精细活动能力和提高 速 度能力的阶段。达到使患者恢复 最 大的功能,早日重返家庭和社会 的 目的。训练目标提高肢体运动功能,提高协调性提高身体耐力提高动态平衡稳定性提高步行能力训练计划双侧肢体协调训练运动协调性训练提高运动速度训练精细运动训练步行训练相对恢复期的治疗 神经肌肉促进 运动学习输入 肌力训练 日常活动中的肌力训

2、练 医疗体操 高级操患侧为主、坐位 操 肌肉牵伸 主动牵伸 平衡训练 站位2-3级 步行/转移 实际步行 支具 功能替代治疗内容上肢:手的精细功能训练;下肢:重点是平衡和步行的训练(步行训练的必备条件)坐站训练步行的基本条件患侧下肢能支撑身体3/4的重 量患肢能主动屈伸能自我保持站立平衡步行训练步行训练l l步行分解训练的基本步骤步行分解训练的基本步骤: 单腿负重单腿负重 靠墙伸髋靠墙伸髋离墙站立离墙站立 患腿上下台阶患腿上下台阶 患腿伸髋负重,健腿跨越障碍患腿伸髋负重,健腿跨越障碍 靠墙伸髋踏步靠墙伸髋踏步 侧方迈步、原地迈步侧方迈步、原地迈步患肢负重一人转移法转移训练轮椅床转移轮椅坐便器转

3、移1级平衡:静态站稳2级平衡:自动态站稳3级平衡:他动态站稳站立平衡迈步训练行走训练步行控制训练设备步行控制:独木桥各种手杖 及偏瘫助行器独立上楼训练独立下楼训练助力活动高级医疗体操适应范围:偏瘫恢复期(肢体偏瘫功能4- 6级)目的:重点突出两侧肢体的主动活动,进 一步提高患侧肢体的协调控制能力和两侧 肢体的协同合作能力。左右击锤、手膝击拍、手足打拍 、下肢画圈、半桥踏步、侧位踏 踩、旋转屈伸、床边摆腿、敲击 跟膝共9节。中风患者坐位体操适应范围:偏瘫恢复期(相当于肢体偏瘫功 能 IVV)的患者 目的:坐位医疗体操侧重患者的主动性活动 ,强调双上肢、双下肢及上、下肢之间 的协调、控制活动 旋臂运动 胸前拍手 振臂运动 环绕运动 直腿抬高 坐站运 动 交叉拍腿 外翻压腿 足尖叩地后遗症期的康复治疗有少部分患者程度不同的留下各 种 后遗症;也有一些患者因训练不得 法 而致废用综合征:挛缩畸形、姿势 异 常等;还有少部分患者呈持续性软 瘫 状态,应根据病损、失能和残障的 性 质和程度分别确定治疗措施。肩关节半脱位的处理保护用肩带肌力训练肩带挛缩畸型的治疗牵伸训练配带支具下 肢 肌 牵 伸肩膝保护具

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