兽医内科学第七章 神经系统疾病 (2015年最新)

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1、第七章 神经系统疾病第一节 概论一.中枢神经系统的功能 1.参与机体运动机能的控制和调节:躯干运动 和内脏活动 2.感觉机能:压觉、触觉、痛觉、温度感觉等 3.高级机能:学习和记忆(learning and memory)、睡眠和觉醒(sleep and wakefulness) 、条件反射(conditioned reflex)和动机行为(motivated behavior)等二. 病因l1.物理因素刺激影响:日射、电击、外伤 、挫伤、振荡等l2.中毒:农药、化学药物、重金属元素、 霉菌毒素、有害气体等l3.病原微生物的感染和寄生虫的侵袭l4.血液循环障碍:大脑缺血、脑血栓、脑 充血、水肿

2、和出血等l5.大脑脊髓炎症或肿瘤性变化l6.饲养管理因素:营养缺乏l7.继发于其它疾病:糖尿病三.基本症状l1.全脑症状:精神状态异常、意识紊乱、 运动异常、采食饮水异常等。l2.局部脑症状:眼球振颤、斜视、舌脱出 、吞咽障碍、听觉减退、感觉障碍等。l3.脊髓症状:有阶段性,感觉异常,运动 障碍,严重者麻痹或瘫痪。l4.外周神经症状:受损神经支配的肌肉出 现张力减退、萎缩现象。四.诊断l1.问诊:发病史、行为变化l2.视诊:精神状态、运动姿势l3.触诊:肌肉紧张度l4.反射机能的检查:针刺反应l5.感觉反应的检查l6.实验室检查:血常规、脑积液穿刺l7.特殊检查:脑电图、X光、CT、核磁共振五

3、.治疗l1.消除病因,治疗原发病l2.解痉镇静l3.恢复神经系统机能l4.对症治疗第二节 日射病(Insolation)和 热射病( Siriasis)一.概念l日射病:在炎热季节,头部持续受到阳光直 射,引起脑及脑膜充血和脑实质病变,导致 中枢神经系统机能障碍的一种疾病。l热射病:动物所处的外界环境气温高、湿度 大、产热多、散热少,体内积热而引起的严 重中枢神经机能紊乱的疾病。二.病因l1.日射病(1)日光强烈照射,无遮阳设备(2)炎热季节使役过度或长途运输(3)出汗过多,饮水不足l2.热射病(1)饲养密度过大,环境闷热,通风不良(2)密闭闷热的车船长途运输、缺水、适 应性差三.症状l1.日

4、射病突发性,病初精神沉郁,四肢无力,共济失调,突然倒地,四肢游泳状。体温升高 、心跳加快、呼吸迫促甚至麻痹。后期心力 衰竭,体循环障碍,剧烈痉挛或抽搐,速亡 。呼吸麻痹导致死亡。l2.热射病突发性,体温急剧上升,皮温烫手 。病畜站立不动或倒地张口喘气,两鼻 孔流出粉红色、带小泡沫的鼻液。心跳 、脉搏加快,眼结膜充血,瞳孔扩大or 缩小。后期昏迷,四肢划动,呼吸浅表 ,少尿或无尿。濒死前,体温多下降, 常因窒息或心脏麻痹死亡。四.诊断根据发病季节,病史资料和体温急剧 升高,心肺机能障碍和倒地昏迷等临床特 征,容易确诊。六.治疗l1.消除病因和加强护理。 l2.促进散热和改善血液循环:降温、放血、

5、 镇静。l3.强心利尿补液。l4.防止肺充血、肺水肿发生l5.防止酸中毒:NaHCO3l6.镇静:水合氯醛、氯丙嗪第三节 脑膜脑炎( Meningoencephalitis)一.概念脑膜脑炎是由于传染性或中毒性原因 引起的脑膜及脑实质炎症,并伴有严重脑 机能障碍的疾病。二.病因l1.病原感染或中毒l2.临近器官炎症的蔓延l3.创伤或头部手术l4.寄生虫感染l5. 饲养管理不当、受寒、感冒、过劳、中 毒、脑震荡等都促进本病发生 三.病理变化脑膜及大脑皮层表在血管充血、渗出 ,蛛网膜下腔积聚炎症渗出物。脑实质出 血、水肿、软化和坏死。脑积液增多,含 有蛋白质絮状物。四.症状l1.脑膜刺激症状:感觉

6、过敏,轻刺皮肤出 现强烈疼痛反应(尤其颈、背)。l2.一般脑症状(全脑症状):躯干及内脏 的运动机能障碍、感觉机能异常、精神状 态改变等。l3.局部脑症状:痉挛、麻痹,牙关紧闭、 口唇歪斜、视觉、味觉和感觉丧失和错乱 。五.诊断1.结合病史调查和临床症状分析诊断2. 血液学检查:中性粒细胞增多,核左移,脑脊液浑浊等。3.CT确定脑部器质性病变。六.治疗l1.加强护理:病畜置于宽敞、通风、安静 环境中休息。l2.降低颅内压。l3.消炎解毒:选择易通过血脑屏障的抗生 素、磺胺类药物l4.对症治疗,镇静强心。第四节 脑积水一、概念脑积水是指脑室和蛛网膜下腔积聚大量脑脊髓液,压迫脑实质,导致意识、知觉

7、和 运动机能障碍的一种慢性脑病。二、病因1.先天性脑积水:主要与中脑导水管畸形、 枕骨大孔发育不良、蛛网膜颗粒异常、小脑 发育不全有关。胚胎期间受到母体传染与中 毒性疾病的侵害。 2.后天性脑积水:脑膜脑炎、脑肿瘤、蛛网 膜下出血等疾病导致脑积液流动受阻所致。 VA缺乏影响蛛网膜绒毛对脑积液的重吸收。三、症状1.意识障碍:沉郁、痴呆、癫痫等 2.感觉迟钝 3.运动障碍:无目的地行走,转圈运动 ,间歇性痉挛、后躯麻痹等。四、诊断1.症状及病史 2.影像学诊断:X光、超声波、CT、核 磁共振等。 五、治疗加强护理、降低颅内压、促进脑积 液重吸收(皮质激素和利尿剂)。第五节 癫痫(Epilepsia

8、)一.概念癫痫,俗称“羊癫疯”,是一种暂时性大 脑皮层机能异常的神经机能性疾病。临床上 以短暂反复发作的意识丧失、感觉障碍、肢 体抽搐、行为障碍或植物性神经机能异常等 为特征。二. 病因l1.先天性疾病:如染色体异常、遗传性代 谢障碍、脑畸形及先天性脑积水等。l2.外伤:脑部挫伤、出血和缺血。l3.感染和中毒。l4.寄生虫病和肿瘤病:脑囊虫、脑包虫、 脑肿瘤或结核病赘生物。l5.营养代谢疾病:低血糖、糖尿病、低血 钙、缺磷和缺硒等。l6.其它:脑血管病、高热惊厥、超强刺激 、应激等。三.症状癫痫发作的三大特征:突然性、暂时性和反复性。l1.大发作:意识突然丧失,全身痉挛性抽搐、口 吐白沫、双眼

9、上翻、大小便失禁。l2.小发作:活动当中突然停顿,一时性意识丧失 和局部肌肉轻度痉挛。l3.局限性发作:身体的某一部位出现抽搐或强直 ,不伴有意识障碍。l4.精神运动性发作:表现为情感异常、烦躁不安 或缄默不语,个别患者有攻击性行为。 四.治疗l1.查清病因,消除原发病l2.对症治疗,减少癫痫病的发作时间和次数l3.中医采用开窍熄风、安神理气、定惊止痛 、镇静解痉的治疗原则 第七章复习题 一.名词解释 热射病、日射病、脑积水、脑膜脑炎、癫痫 二.简答题v1.列举引起神经系统疾病的发病原因。v2.请对中暑提出合理的治疗方案。v3.脑积水的症状表现。v4.请列举癫痫的发病原因。v5.脑膜脑炎的治疗需要哪一类消炎药。应激性疾病一.概述应激综合征是动物遭受各种不良因素 或应激原(stressor)的刺激时,表现出生长发 育缓慢,生产性能和产品质量降低,免疫力 下降,严重者引起死亡的一种非特异性反应 。二. 病因1. 环境应激原:寒冷暑湿热燥、电离辐射、 畜舍通风不良及有害气体的刺激等。2.人为应激原3.其它:手术、外伤、感染及中毒等。 三.症状 1.生产性能下降型 2.猝死型:称突毙综合征。 3.神经型 4.胃肠型 5.恶性高热型四.防治消除应激原,镇静解痉,补液强心,维持能量代谢,纠正酸中毒。

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