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1、外科打结法 目的和要求 l 熟悉 外科手术打结种类l 掌握 正确的打结法和打结时的 注意事项单结方结三迭结外科结假结滑结一、结扣的分类一、结扣的分类单 结外科结扣的基本 组成部分，仅绕一 圈，易松脱，结扎 时不宜单独使用。方 结由两个相反方向的 单结扣重叠而成，适 用于较少的组织或较 小的血管以及各种缝 合的结扎。三 叠 结就是在完成方结之 后再重复第一个单 结，使结扣更加牢 固。适用于直径较 大的动脉、张力较 大组织的结扎或用 于肠线和尼龙线打 结.外 科 结在作第一个结时结 扎线绕两次以增加 线间的接触面和摩 擦力，再作第二结 时不易松动或滑脱 ，因打此种结扣比 较费时，故仅适用 于结扎大
2、血管。假 结由同一方向的两个 单结组成，结扎后 易于滑脱而不宜采 用。滑 结尽管其结扣的构成类似 于方结，但是由于在打 结拉线时用力不均，一 紧一松甚或只拉紧一侧 线头而用另外一侧线头 打结，所以完成的结扣 并非方结而是极易松脱 的滑结，术中定要避免 。方结 假结比 较 方结 滑结比 较 二、打结法分类临床上最基本的打结法有3种： 1.单手打结法 单手打结法简便迅速，又可分为右手打结法、左 手打结法。2.双手打结法 对深部或组织张力较大的缝合结扎较为可靠。 3.器械打结法 使用血管钳或持针器绕长线夹短线进行打 结，适用于深部结扎或线头太短徒手打结有困难时的结扎。三、打结注意事项1.无论用何种方法打结，相邻两个单结的 方向不能相同，否则易作成假结而松动 。 2.打结时两手用力点和结扎点三点应成一 条直线。 3.选择适当长短和粗细的结扎线。 4.遇张力较大的组织结扎时，助手用一把 无齿镊夹住第一结扣，待收紧第二结扣 时再移除镊子。分组练习
