《偏瘫上肢的手法治疗》由会员分享，可在线阅读，更多相关《偏瘫上肢的手法治疗（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、偏瘫上肢的手法治疗思考v我想干什么？明确目的、确立目标v我怎么去做？制订计划、实施行动v我究竟做了些什么？评估、反思、修正记住：v偏瘫并非仅是单侧上肢及下肢的问题v头、颈、躯干也受到了影响操作方法v卧位或坐位下进行v遵循由近心到远心关节的次序v考虑头、颈、躯干、下肢的影响偏瘫上肢的运动问题v偏瘫侧的忽略v身体呈非对称性，缺乏平衡v异常姿势张力、联合反应、动作不协调v粗大运动模式 v丧失自发性反应v缺乏双手协调肩部关节的构成v盂肱关节v胸锁关节v肩锁关节v喙锁关节v肩胛胸壁关节具体方法v活动肩胛骨v活动肩胛带v活动肩关节v活动肘关节v肩、肘关节的综合性活动v活动腕关节v活动手部活动肩胛骨：v上提
2、与下压v肩胛下角的外展与内收v肩胛骨的前伸与后缩v在胸壁上顺时针和逆时针方向的滑动活动肩胛带：v上提与下压v前伸与后缩v肩部环绕活动肩关节：v前屈与后伸v内收与外展v内旋与外旋v综合性的肩关节活动活动肘关节：v在肩关节不同位置下的肘关节屈曲与伸展v身体前后方向的屈伸肘部的活动v促进肘伸展的活动肩、肘关节的综合性活动：v模拟洗脸、梳头、搓洗对侧身体、触摸 后背等日常生活活动的动作活动腕关节：v腕关节的牵伸和挤压v腕关节尽量大范围的屈、伸、尺偏、桡偏v腕关节的环转运动活动手部：v推挤手背侧的掌骨间隙v牵伸骨间肌v用手指快速、逆向擦刷患者手背的皮肤v缓慢而用力地挤捏手指关节的两侧v推挤手指关节的情况
3、下，缓慢地环行摇动手指v掌指关节单独性的屈伸活动v指间关节单独性的屈伸活动v手指的开合、拇指对掌与对指的活动注意事项v时刻注意体位、姿势，尤其是头颈、躯干、 下肢的位置，偏瘫侧身体的负重等因素对上 肢肌肉痉挛的影响。注意事项v治疗过程中，强调患者保持注意力集中，清 楚了解治疗师的所有意图，并理解动作指令 及要求，以使患者始终处于积极配合的状态 。注意事项v当手法操作不够顺畅时，应及时分析 原因，并设法消除。如患者不能一次 性地完成关节的某一个活动范围，可 让其分次完成。注意事项v如活动过程中诱发了痉挛情形，应立即 停止该活动，并让患者自主放松肢体。 必要时，治疗师须通过手法抑制并消除 痉挛。注意事项v尽量避免造成疼痛。所有的活动都是在 患者最大程度努力的前提下进行，治疗 师仅提供患者所必需的帮助。
