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1、利尿剂治疗心衰的地位和进展福建医科大学附属协和医院 福建省冠心病研究所 洪华山Date1Dr Hong 全国心衰讲习班 泉州利尿剂在心衰治疗中地位和作用 1、利尿剂的最佳应用是成功治疗心衰的基 石 (cornerstone)，05年基石地位没有改变。 2、利尿剂是治疗心衰药物治疗中是唯一（ Only）能控制体液潴留的药物。Date2Dr Hong 全国心衰讲习班 泉州利尿剂在心衰治疗中地位和作用 3、利尿剂减轻症状(呼吸困难、水肿)最快， 数小时-数天，为快速起效药物，而 其他4类则需数周至数月才能有明显的效果 。 4、但利尿剂不能单独用于治疗心衰，要联合 其他治疗心衰的有效药物（受体阻滞剂，
2、 ACEI和醛固酮受体拮抗剂、地高辛） 因为：它是改善症状的药物Date3Dr Hong 全国心衰讲习班 泉州一、利尿剂的循证医学证据： 短期应用利尿剂可改善体液储留，改善 症状 中期应用可改善心脏功能、症状、和运 动耐力 远期：尚无临床试验，因此利尿剂对心 衰的发病率和死亡率影响未知，目前为 止，一般认为利尿剂只是症状改善药物 Date4Dr Hong 全国心衰讲习班 泉州循证医学的证据 ACC04会议上有报道，Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE)研究，共 入选105,000住院心衰病人，分为 Cr2mg/dl 和Cr2mmol/L 7.8 5.5% Cr100mg/d更易发生，需要补充。血肌酐 高的病人要注意，利尿剂的合理使用， Date32Dr Hong 全国心衰讲习班 泉州谢 谢HHDate33Dr Hong 全国心衰讲习班 泉州
