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1、青少年视力低下预防与保健青少年视力低下预防与保健最新调查资料最新调查资料武汉市青少年视力低下防治中心，武汉市青少年视力低下防治中心，2007-20082007-2008年对年对10001000多所中、小学校多所中、小学校27.227.2万学生进行了视力低下的筛查万学生进行了视力低下的筛查 分类。对分类。对1010所中、小学科研试点学校所中、小学科研试点学校 11400 11400 余名学生余名学生 进行了重点精细化调查和分析。进行了重点精细化调查和分析。 两项调查资料表明：两项调查资料表明：小学生视力低下检出率为小学生视力低下检出率为40.3 %40.3 %，初中生视力低下检出率为初中生视力低
2、下检出率为64.%64.%、 高中生视力低下检出率为高中生视力低下检出率为75.6 %75.6 %、 其中近视眼所占的比例为其中近视眼所占的比例为90 %90 %以上。以上。调查资料显示调查资料显示n n视力低下发生率随学龄逐年上升；视力低下发生率随学龄逐年上升；n n青少年视力低下发生有低龄化倾向；青少年视力低下发生有低龄化倾向；n n学生视力低下主要是近视眼引起的；学生视力低下主要是近视眼引起的；n n视力低下防治重点是学生近视眼；视力低下防治重点是学生近视眼；n n近视眼防治工作的对象是中小学生。近视眼防治工作的对象是中小学生。中小学生近视眼发生率居高不下的问题，中小学生近视眼发生率居高
3、不下的问题， 已引起社会各界的广泛关注，我们党和国已引起社会各界的广泛关注，我们党和国 家的领导人都很关心青少年近视这件事，家的领导人都很关心青少年近视这件事， 多次作了指示。曾在一个防治学多次作了指示。曾在一个防治学生近视的材料上批示生近视的材料上批示：“ “中小学生视中小学生视 力下降是当前影响青少年健康力下降是当前影响青少年健康 的一个严重问题，关系到整个的一个严重问题，关系到整个 民族健康素质的提高。民族健康素质的提高。” ”武汉市政府以创新的模式成立了武汉市政府以创新的模式成立了 “ “武汉市青少年视力低下防治中心武汉市青少年视力低下防治中心” ” 组建了由多学科专家组成的组建了由多
4、学科专家组成的 “ “防治工作专家委员会防治工作专家委员会” ” 制定了制定了“ “视力低下防治方案视力低下防治方案” ” 武汉市政府、教育局发了文件，对武汉市政府、教育局发了文件，对 加强校园视力健康促进工作，做了加强校园视力健康促进工作，做了 统筹安排。统筹安排。眼球的发育规律眼球的发育规律眼轴的长度由小到大：出生时眼轴的长度由小到大：出生时 17mm17mm成年后成年后 24mm24mm 双眼三级视觉功能（同时视、融合、立体视）是在双眼三级视觉功能（同时视、融合、立体视）是在 眼球发育过程中，逐渐形成和完善的。眼球发育过程中，逐渐形成和完善的。 视力是逐步上升的：视力是逐步上升的： 出生
5、出生1 1个月的婴儿只有光感 个月的婴儿只有光感 3 3个月约为个月约为0.020.02 6 6个月约为个月约为0.080.08 1 1岁时约为岁时约为0.2 30.2 3岁岁0.5 0.5 4 4岁岁0.60.6 5 5岁岁0.7 6-70.7 6-7岁时视力应达到成人标准（岁时视力应达到成人标准（1.01.0或或1.51.5） 眼球的屈光变化趋势：远视眼球的屈光变化趋势：远视 正视正视近视近视正视眼的光学成像正视眼的光学成像在调节静止状态下，来自无限远处的平行光线在调节静止状态下，来自无限远处的平行光线 聚集在视网膜上。聚集在视网膜上。近视眼的光学缺陷近视眼的光学缺陷调节静止状态下，来自无
6、限远处的平行光线聚调节静止状态下，来自无限远处的平行光线聚 集在视网膜前，视网膜上不能清晰成像，所以看远集在视网膜前，视网膜上不能清晰成像，所以看远 模糊。模糊。对身心发育的影响：对身心发育的影响：这种危害主要表现为：由于视力减退，视远不清，导这种危害主要表现为：由于视力减退，视远不清，导致孩子不爱从事户外活动和体育锻练，进而使体质趋于虚致孩子不爱从事户外活动和体育锻练，进而使体质趋于虚弱，造成身体发育迟缓或不良。弱，造成身体发育迟缓或不良。近视眼者近视力好，喜欢凑近看东西，读书、写字姿 近视眼者近视力好，喜欢凑近看东西，读书、写字姿势多不正确，这也是青少年脊柱变形的主要原因。势多不正确，这也
7、是青少年脊柱变形的主要原因。近视眼多不愿意参加集体活动，容易形成内向的性格 近视眼多不愿意参加集体活动，容易形成内向的性格。近近 视视 眼眼 的的 危危 害害 之之 一一学习效率降低：学习效率降低：近视眼的青少年容易产生视疲劳，出现视物模近视眼的青少年容易产生视疲劳，出现视物模糊、眼睛干涩酸痛、精神难以集中以及情绪烦躁甚糊、眼睛干涩酸痛、精神难以集中以及情绪烦躁甚至头晕等现象，能造成记忆力降低和学习兴趣减退至头晕等现象，能造成记忆力降低和学习兴趣减退、神经衰弱、失眠，远视力越来越差，或形成其他、神经衰弱、失眠，远视力越来越差，或形成其他视觉障碍，这些症状都可使学习效率明显降低视觉障碍，这些症状
8、都可使学习效率明显降低。近近 视视 眼眼 的的 危危 害害 之之 二二近近 视视 眼眼 的的 危危 害害 之之 三三能力培养及就业受限：能力培养及就业受限：近视眼不戴眼镜时，看远一片模糊，开始戴眼镜又不习近视眼不戴眼镜时，看远一片模糊，开始戴眼镜又不习 惯，易使部分学生产生内向和避免户外活动的倾向，不利形惯，易使部分学生产生内向和避免户外活动的倾向，不利形 成竞争进取的积极心态，这对学生全面素质能力的培养形成成竞争进取的积极心态，这对学生全面素质能力的培养形成 一种障碍。一种障碍。视力不好，特别是高度近视眼，往往成了高中毕业生考 视力不好，特别是高度近视眼，往往成了高中毕业生考 大学时选择专业
9、的限制，当完成学业，走向社会时，同样面大学时选择专业的限制，当完成学业，走向社会时，同样面 临选择职业的障碍，很多人就是因为视力不好，远大的理想临选择职业的障碍，很多人就是因为视力不好，远大的理想 难以实现，造成终生遗憾。难以实现，造成终生遗憾。近近 视视 眼眼 的的 危危 害害 之之 四四近近 视视 眼眼 的的 危危 害害 之之 四四近视眼近视眼 是怎样形成的？是怎样形成的？形成近视眼的两大因素形成近视眼的两大因素学说众多，尚无定论（从略）学说众多，尚无定论（从略）遗传学说、调节学说、形觉剥夺学说、离焦学说等。遗传学说、调节学说、形觉剥夺学说、离焦学说等。体质发育不良，营养不均衡，微量元素缺
10、乏等的影响。体质发育不良，营养不均衡，微量元素缺乏等的影响。遗传因素：遗传因素：常染色体隐性遗传，多因子遗传。常染色体隐性遗传，多因子遗传。环境因素：环境因素：视觉环境，用眼行为、习惯，运动、营养等视觉环境，用眼行为、习惯，运动、营养等 。近视眼有遗传的论证：近视眼有遗传的论证：n n明显的地域发病率差异：明显的地域发病率差异：亚洲欧洲非洲亚洲欧洲非洲n n明显的种族发病率差异：明显的种族发病率差异：中国：汉族少数民族中国：汉族少数民族英国伦敦：犹太人本地人英国伦敦：犹太人本地人n n同卵双胞胎：同卵双胞胎：近视眼发生、发展，高度一致。近视眼发生、发展，高度一致。n n家系调查：家系调查：高度
11、近视眼遵循常染色体隐性遗传规律。高度近视眼遵循常染色体隐性遗传规律。如：父母均为高度近视眼时，子女如：父母均为高度近视眼时，子女100%100%发病，与用眼发病，与用眼 环境无关。环境无关。谈一下分类谈一下分类 ，病理性近视眼是以遗传因素为主，有一定的遗传规律（，病理性近视眼是以遗传因素为主，有一定的遗传规律（ 从略）从略） 单纯性近视眼单纯性近视眼（以环境因素为主）（以环境因素为主）学生近视眼的防治工作学生近视眼的防治工作主要是针对单纯性近视眼主要是针对单纯性近视眼。学生近视眼中绝大部分是单纯性近视眼单纯性近视眼 96.8%病理性近视眼 3.2%近距离持续过度用眼近距离持续过度用眼是引发单纯
12、性近视眼的主因是引发单纯性近视眼的主因 儿童发育期近距离过度用眼儿童发育期近距离过度用眼 引起的眼球结构改变引起的眼球结构改变调节紧张；眼球郁血；集合过度，眼肌夹持；眼压升高，施压巩膜；巩膜软化，伸展；眼轴发育超常；眼轴与角膜曲率 发育比例失常眼轴每长1mm，产生3.00D近视角膜曲率半径每长1mm，抵消6.00D近视按比例发育，则为正视眼眼轴/角膜曲率半径3为近视眼高危指标青少年近距离用眼过度青少年近距离用眼过度 引起眼轴发育超过正常长度引起眼轴发育超过正常长度青少年眼球在发育期间：青少年眼球在发育期间：眼轴每增长眼轴每增长1mm1mm，产生，产生 3.00D 3.00D 近视，近视， 角膜
13、曲率半径每增长角膜曲率半径每增长1mm 1mm 抵消抵消 6.00D 6.00D 近视，眼轴与角膜曲率半径若按比例发育，则为正视近视，眼轴与角膜曲率半径若按比例发育，则为正视眼。眼。如果在眼球的发育期间，近距离用眼过度，开始如果在眼球的发育期间，近距离用眼过度，开始时调节疲劳，表现为假性近视眼，久而久之，眼轴与时调节疲劳，表现为假性近视眼，久而久之，眼轴与角膜曲率半径就不按比例发育，眼轴发育超过正常长角膜曲率半径就不按比例发育，眼轴发育超过正常长度，则发生了真性近视眼。度，则发生了真性近视眼。近视眼有真、假之分近视眼有真、假之分n n近视眼包括假性近视近视眼包括假性近视、真性近视、混合性近视三
14、种类型。、真性近视、混合性近视三种类型。n n假性近视也表现远视力下降，但本质上不同于真性近视，它只是一种假性近视也表现远视力下降，但本质上不同于真性近视，它只是一种暂时性、可逆性的近视现象暂时性、可逆性的近视现象, , 是眼的晶状体调节出现了紊乱，眼轴尚是眼的晶状体调节出现了紊乱，眼轴尚没有超过正常范围，假性近视如果得到及时诊断、接受三项康复，可没有超过正常范围，假性近视如果得到及时诊断、接受三项康复，可以恢复正常视力。以恢复正常视力。n n假性近视往往假性近视往往“ “悄然而过悄然而过” ”，由于睫状肌持续紧张对眼球的夹持和压迫，由于睫状肌持续紧张对眼球的夹持和压迫，使眼球外层组织逐渐发生
15、变化，眼轴变长，导致真性近视的形成。，使眼球外层组织逐渐发生变化，眼轴变长，导致真性近视的形成。假性近视和真性近视同时存在，称为混合性近视。假性近视和真性近视同时存在，称为混合性近视。如何区别近视眼的真、假扩 瞳 检 影扩 瞳 检 影雾 视 法雾 视 法动动 态态 检检 影影负负 荷荷 试试 验验 法法如何预防近视眼？如何预防近视眼？迄今为止，真性近视眼是病？不是病？学术迄今为止，真性近视眼是病？不是病？学术上还有些争论。真性近视眼没有什么特别好的治上还有些争论。真性近视眼没有什么特别好的治疗办法。对青少年来说，绝对不能做手术，最安疗办法。对青少年来说，绝对不能做手术，最安全、最实际的办法只有
16、正确配戴眼镜。戴了眼镜全、最实际的办法只有正确配戴眼镜。戴了眼镜只是解决了看远模糊的光学缺陷，并不能阻挡近只是解决了看远模糊的光学缺陷，并不能阻挡近视眼的发展，所以我们认为：视眼的发展，所以我们认为：！学生近视应及早综合干预学生近视应及早综合干预近视眼的发生是有预兆、有信号的近视眼的发生是有预兆、有信号的近视眼的发生是有预兆和信号的，近视眼首先近视眼的发生是有预兆和信号的，近视眼首先出现的并不一定是视力减退，出现的并不一定是视力减退，4040的青少年首先出的青少年首先出现的是神经系统失调引起的一些症状，但是当出现现的是神经系统失调引起的一些症状，但是当出现这些症状时，学生和家长很难把它跟近视眼联系起这些症状时，学生和家长很难把它跟近视眼联系起来，所以往往错过了近视的早期预防。了解近视眼来，所以往往错过了近视的早期预防。了解近视眼的先兆症状，注意捕捉近视的早期信号，对早期预的先兆症状，注意捕捉近视的早期信号，对早期预防近视非常重要！防近视非常重要！三个先兆信号！三个先兆信号！一、眼的疲劳现象：一、眼的
