五官科常见疾病的护理及健康教育

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1、五官科常见疾病的 护理及健康教育安岳县中医医院眼耳鼻喉科徐冬霞眼科常见病的护理及健康教育耳鼻喉科常见病的护理及健康教育五官科常见疾病的 护理及健康教育l眼睑及泪器病病人的护理及健康教育l结膜与角膜病病人的护理及健康教育l白内障病人的护理及健康教育l青光眼病人的护理及健康教育l眼外伤病人的急救措施眼科常见病的护理 及健康教育一、眼睑病患者的护理 及健康教育u眼睑位于眼球外表面，起到保护眼球的屏障 作用，眼睑的前面是皮肤，为颜面皮肤的延续 ，睑缘为皮肤、结膜的移行处，后面是结膜， 与眼球结膜相连，皮肤与结膜间有纤维及睑板 。u眼睑疾病常见的有睑缘炎、睑腺炎、睑板腺囊肿、睑内翻与倒睫、上睑下垂。眼睑

2、及泪器病病人的护理及健康教育1、点用抗生素滴眼液（膏）或给予全身用药。2、早期热敷，每天3-4次，每次15-20分钟，已 经出现结膜下脓头及较大睑板腺囊肿须在局麻下 施行手术。3、患有毛囊炎的睫毛予以拔除，少量倒睫用电解法破坏毛囊，睑内翻伴大量倒睫者需经手术矫 正。眼 睑 病 患 者 的 护 理 及 健 康 教 育护 理 措 施1、养成良好的卫生习惯 勿用手揉眼，洗浴用 物专用，并经常用开水洗烫，晾晒，注意休息 ，远离不洁环境或戴防护镜保护，女性化妆时 要避开睑缘处。2、防止“麦粒肿”复发 除了与自身睑板腺分泌旺盛有关外，还与卫生、情绪有关，注意少 吃辛辣、油腻食物、保持心情舒畅。眼 睑 病

3、患 者 的 护 理 及 健 康 教 育健 康 教 育3、“麦粒肿”切忌挤压，因睑及面部静脉无回 流瓣，挤压疮肿可致感染扩散至海绵窦，引起颅 内感染、血栓，危及生命。4、手术部位再次出现红、肿、痛症状，应及时复查。眼 睑 病 患 者 的 护 理 及 健 康 教 育健 康 教 育u泪器包括泪道和泪腺两部分，泪道包括泪小 点、泪小管、泪囊及鼻泪管，司排出功能。泪 腺司分泌功能。泪器疾病包括泪道和泪腺两部 分疾病。u泪囊炎是泪囊黏膜的卡他性或化脓性炎症，分为三型，慢性泪囊炎、急性泪囊炎、新生儿 泪囊炎。临床上慢性泪囊炎较为多见，多见于 中老年女性，占70%80%。眼睑及泪器病病人的护理及健康教育二、泪

4、器病患者的 护理及健康教育泪 器 病 患 者 的 护 理 及 健 康 教 育急性泪囊炎新生儿泪囊炎泪 器 病 患 者 的 护 理 及 健 康 教 育、心理护理： 泪囊鼻腔吻合术相对眼科其他 手术，手术创伤大，出血多，术后留有瘢痕等缺 点，我们要解释患者的疑问，讲解有关泪道疾病 的知识及手术方法，同时还介绍手术成功的病例 及资料，从而消除患者的不良情绪，以最佳的心 态迎接手术。2、专科护理：1）术前遵医嘱给予全身、局部用药及进行泪道 冲洗。了解病人的全身状况，协助完善术前检查 。女病人要避开月经期。泪 器 病 患 者 的 护 理 及 健 康 教 育护 理 措 施2）术后半卧位休息，严密监测病人生

5、命体征， 特别是血压变化。3）观察加压包扎有无松脱，病人鼻腔出血情况 ，疼痛是否和临床相符。瞩病人勿用力擤鼻及牵扯鼻腔填塞物。3、饮食护理：手术当天勿进食过热，过硬的食物。术后多吃清淡易消化有营养食物，禁辛辣刺 激性食物。多食含粗纤维丰富的食物及新鲜蔬菜 水果，保持大便通畅。泪 器 病 患 者 的 护 理 及 健 康 教 育护 理 措 施1、急性期可行局部热敷 ，抗生素 治疗。禁忌 行泪道冲洗、探通。脓肿不能挤压2、行泪囊手术者术后皮肤缝线5-7天拆线。术 中放置引流管的病人，根据术中泪囊的情况可能会保留57天，两周，一个月或半年，给予心理 护理并教会病人对引流管的护理。3、及早治疗沙眼和鼻炎

6、、鼻中隔偏曲等鼻部疾 病，预防慢性泪囊炎的发生；积极治疗泪囊炎， 可预防角膜炎和眼内炎等并发症的发生。泪 器 病 患 者 的 护 理 及 健 康 教 育健 康 教 育4、一般6个月之内的新生儿泪囊炎患儿可以先进 行泪囊区手法按摩：患儿仰卧位，操作者从患儿 泪囊区开始顺着鼻翼向下挤压，挤压的力度要适 中，既要有效，又要不能挤坏患儿皮肤及鼻骨。 按摩结束后，局部点抗生素眼药。一部分患儿在 反复手法按摩后，可以使残膜破裂而使泪道开放 畅通。没有开放泪道的患儿满6个月后，可以进 行泪道冲洗及泪道探通治疗。泪 器 病 患 者 的 护 理 及 健 康 教 育健 康 教 育u结膜炎是结膜组织在外界和机体自身

7、因素的作 用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对 视力影响一般并不严重，但是当其炎症波及角膜 或引起并发症时，可导致视力的损害。 u根据结膜炎的病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性 、衣原体性、真菌性和变态反应性等；u结膜炎症状有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪。结膜与角膜病病人的护理及健康教育结膜病病人的护理 及健康教育1、遵医嘱口服或局部滴眼药，尤其是沙眼病人 要坚持滴眼数月直至痊愈；2、对传染性结膜炎患者实行消毒隔离，避免健 康人与患者，尤其是患眼的分泌物直接接触。严格消毒患者接触过的用具、器械。医务人员接触 患眼的手、眼科检查仪器、局部用的眼药等均

8、需 及时彻底消毒，以防交叉感染。结 膜 病 病 人 的 护 理 及 健 康 教 育护 理 措 施3、对患者进行检查需先查健眼，后查患眼。眼 分泌物特别多时，医护人员应戴眼镜或拉开与 患者的距离，避免分泌物飞溅而被传染。4、患者眼部有分泌物时，用棉签清除分泌物，每眼各用一根棉签，以防交叉感染。分泌物较 多的患者可用生理盐水冲洗结膜囊。禁止遮盖 或包扎患眼。5、如果一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼 不受感染。双眼用物、用药均应分开，点眼时 头偏向患侧，双眼用药时应先健眼再患眼。结 膜 病 病 人 的 护 理 及 健 康 教 育护 理 措 施1、积极开展卫生常识教育。结膜炎多是接触传 染，故应勤洗

9、手、洗脸，保持手的清洁；不用脏 手、衣袖或不洁的毛巾、手帕等揉眼、擦眼。提 倡流水洗脸，一人一巾，一人一盆，毛巾、手帕 等物品经常清洗消毒。2、向患者说明结膜炎极易传染他人，不允许患者进入公共浴池、游泳池等公共场所。周围人群 勿接触结膜炎患者的用品。结 膜 病 病 人 的 护 理 及 健 康 教 育健 康 教 育3、如果病人畏光，可戴遮光眼镜。不要遮盖 患眼，避免使结膜炎加剧。4、凡工作环境多风、尘烟等刺激者，应改善 环境和戴保护眼镜，以防引起结膜炎。健 康 教 育结 膜 病 病 人 的 护 理 及 健 康 教 育u角膜病在眼科临床上是一种常见的，也是比 较重要的致盲眼病之一，因它位于眼球的最

10、前 面，直接与外界接触，受到损害的机会较多， 它本身没有血管，抗体产生较少，动员白细胞 抗感染的能力差，营养的供应条件不及其它器 官，所以一旦有微生物入侵，则易发生感染， 而且病理过程缓慢，愈后形成混浊的瘢痕，影 响视力。角膜病病人的护理 及健康教育结膜与角膜病病人的护理及健康教育u角膜炎可分为细菌性角膜炎、病毒性角膜炎 和真菌性角膜炎。u角膜炎的临床表现有疼痛、畏光、流泪、眼 睑痉挛等刺激症状及睫状充血、角膜浸润混浊或角膜溃疡形态特征 。角 膜 病 病 人 的 护 理 及 健 康 教 育角膜接触镜所致葡萄球 菌感染引起的小溃疡单纯疱疹感染引起的 角膜混浊1、心理护理：由于角膜本身无血管，代谢

11、功能 低下，角膜感染发炎后，常常反复发作，迁延 不愈，病人容易产生悲观的、失望的心理，应 理解其焦虑心情，讲解疾病有关知识，帮助消 除不良的心理。2、用药护理 ：局部滴抗病毒、抗菌、营养角膜、促使角膜上皮生长的眼药水，眼药种类多 ，要合理安排滴眼的时间、次序，勿用手压迫 眼球，避免引起角膜穿孔。有虹膜睫状体炎可 用散瞳剂防止粘连减轻疼痛。角 膜 病 病 人 的 护 理 及 健 康 教 育护 理 措 施角 膜 病 病 人 的 护 理 及 健 康 教 育3、专科护理：1）床边隔离 严禁与内眼手术病人同住一室 ，房间、家具定期消毒，个人用物及滴眼液专 用;医疗操作前后消毒双手；铜绿假单胞菌性角膜溃疡

12、的病人按传染病病人进行护理，污 染物品严格消毒。2）病室光线宜暗，病人戴有色镜，以减轻畏光 ，流泪症状。3）严密观察视力、角膜刺激症、结膜充血、角 膜病灶变化、分泌物，有无穿孔。护 理 措 施4）预防角膜穿孔：勿压迫搓揉眼球、通便、勿 用力咳嗽打喷嚏、球结膜下注射避免同一部位 反复注射，绕开溃疡面、后弹力层膨出者加压 包扎，降眼压、眼罩护眼。5）有前房积脓者取半卧位，使脓液积聚于前房下部，防止脓液向后房，减少对角膜内皮的损 害。4、饮食护理：宜清淡、富营养，多食新鲜果蔬 ，补充维生素，促进角膜恢复。护 理 措 施角 膜 病 病 人 的 护 理 及 健 康 教 育1、保持个人卫生，注意手的清洁。

13、不用不洁的 手巾揩擦眼部分泌物；生活用品专用，以免交 叉感染。2、避免揉眼、碰撞眼球或俯身用力等动作，保持大便通畅，以免增加眼压，增加溃疡穿孔的 危险。3、角膜炎早期，可用50热湿毛巾进行患眼局 部热敷，促进局部血液循环，减轻刺激症状， 促进炎症吸收；一旦出现前房积脓，禁用热敷 ，避免感染扩散。健 康 教 育角 膜 病 病 人 的 护 理 及 健 康 教 育4、注意休息，避免疲劳。饮食清淡高营养，多 吃富含维生素A的食物。5、出院指导：按医嘱继续应用抗生素，每周复 查，病情稳定后每月复查，直至痊愈，坚持锻炼，增加体质，提高机体抵抗力，注意保暖勿 受凉感冒。角 膜 病 病 人 的 护 理 及 健

14、 康 教 育健 康 教 育u白内障是晶体囊受损受害或晶体蛋白质发生 改变，晶体变混浊而致视力下降的一种眼病。 初期混浊对视力影响不大，而后渐加重，明显 影响视力甚至失明。任何先天性或后天性的原 因,如遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、营 养障碍等引起的晶状体混浊都会严重影响视力 ，大多数的病例与年老有关，50-60 岁老年性 白内障的发病率为 60-70% ， 70 岁以上的达 80% ， 80 岁以上的老年人几乎达 100% 。白内障病人的护理 及健康教育u白内障表现为瞳孔区呈银白色或棕色，视力 渐降。目前最理想的治疗方法为施行白内障摘 除加人工晶体植入手术。白内障病人的护理 及健康教育1、

15、情志护理：耐心做好该疾病的解释工作，告 之病人不要因术后视力增加而过于激动，保持 平静而愉快的心态; 并且有针对性地解除病人的思想顾虑，动员家属参与引导及鼓励，加快 康复进程。2、饮食护理：饮食宜清淡、富营养、易消化、多吃些富含维生素C及硒、锌的食物；忌辛辣、 煎炸食品;糖尿病病人要进合理的糖尿病饮食。白 内 障 病 人 的 护 理 及 健 康 教 育护 理 措 施白 内 障 病 人 的 护 理 及 健 康 教 育3、生活起居护理：.嘱患者取平卧或半卧位，侧卧时取健侧卧 位。减少会客时间。 .注意保暖，防止受凉，避免咳嗽或打喷嚏 ；保持大便通畅，防止便秘，以防用力过度而 导致人工晶体移位。4、

16、用药护理：按时遵医嘱滴眼药水，使用时 注意正确的滴眼药方法，避免药液的污染。护 理 措 施5、病情观察 ：白内障手术后一般不会疼痛 ，可能出现有眼花、轻度异物感，视物发亮， 这属正常现象；个别患者术后早期仍感视物模 糊，随着角膜水肿的消退，慢慢地就会恢复的 。若眼睛发红、疼痛、眼部分泌物增多、视力 突然下降，要及时检查，并请医生对症治疗。白 内 障 病 人 的 护 理 及 健 康 教 育护 理 措 施1、术后两周内洗脸、洗头注意不要让污水进入 手术眼内，防止感染。2、术后四周内手术眼严禁外力碰撞、按压、低 头、揉眼，以防伤眼。 3、术后三个月内避免提拉重物、剧烈运动，防眼内压波动。4、养成科学用眼的习惯，防止术眼疲劳。眼部 避免强光刺激，外出时防风沙可配戴眼镜，防 止异物进入眼内。 白 内 障 病 人 的 护 理 及 健 康 教 育健 康 教 育5、出院后3天，1周、1个月、3个月定期到医院 复查，正确使用出院带药，尤其是要坚持使用眼