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1、糖尿病饮食治疗青岛市市立医院 目录n我正在接受降糖药物治疗，还需要控制饮 食？n什么样的食物我能吃，什么我不能吃？n我每天摄入多大量的食物合适？n平时饮食中应该注意什么？饮食治疗是糖尿病治疗的基础 贯穿治疗的始终饮食治疗的好处n降低高血糖n减肥n预防和治疗并发症n改善整体健康水平 饮食治疗的原则n热能要量化n搭配合理化n饮食均衡化热能要量化n根据体重、肥胖程度、体力劳动强度计算 出总热量营养搭配合理化60/25/15法则饮食均衡化n食物品种多样化，全面获得营养n四大类食品不可缺： 谷薯类、菜果类、肉 蛋奶豆类、油脂类n粗细粮搭配，荤素食搭配n勿挑食，勿偏食碳水化合物的种类n面食、大米和五谷杂粮
2、n糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等n水果类：苹果、梨、桃、桔子等n部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜 脂肪的种类n植物油n动物油n动物内脏n肥肉n动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮n干果类：花生、瓜子、核桃仁蛋白质的种类n蛋类：鸡蛋、鸭蛋n奶类：牛奶、酸奶、奶粉n鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹n部分瘦肉n黄豆类：豆腐、豆浆膳食纤维适量n又称为多渣饮食n降糖、降脂、润肠和解毒作用n每日需摄入纤维素27g40gn主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取 目录n我正在接受降糖药物治疗，还需要控制饮 食？n什么样的食物我能吃，什么我不能吃？n我每天摄入多大量的食物合适？n平时饮食中应该注意什么？平衡膳食日常食物的种类油 脂
3、 类奶及奶制品，豆及豆制品畜禽肉、鱼 虾 、蛋类蔬 菜 、水 果 类 谷 类总热量计算三部曲n计算自己的理想体重身高（cm）105n每天需要的热量理想体重热量级别n根据自己的活动量选择适合自己的n 热量级别看看您应该选择那个级别？劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖 （千卡/公斤）卧床休息2025152015轻体力劳动3525302025中等体力劳动403530重体力劳动40454035以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级， 热量增加5千卡/公斤体重。肥胖者减5千卡，消瘦者 增加5千卡。举例n老王，男性，56岁n身高170厘米，体重85 公斤n职业：会计n患糖尿病4年，采用口
4、 服药饮食治疗，未 出现明显并发症算算老王每天需要的总热量n先算老王的理想体重17010565公斤n老王体型正常，轻体力活动，n 所以选择每公斤体重30千卡n所以：每天总热量30652000千卡试着计算一下您每天需要的热量吧合理分配饮食热量 千卡谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类12003两 1斤3两0.5斤2汤勺14004两1斤3两0.5斤2汤勺16005两1斤3两0.5斤2汤勺18006两1斤3.5两0.5斤2汤勺20007两1斤3.5两0.5斤2汤勺22008两1斤3.5两0.5斤2汤勺参考食谱（2000千卡/日）n早餐：牛奶250克、鸡蛋1个（带壳60克）咸面包2片（70克）、咸菜少许n
5、午餐：米饭（大米150克）、菠菜肉丝（瘦肉50克、菠菜100克）黄瓜150克烹调油1015克，食盐3克n晚餐：米饭（大米100克）、清蒸鱼（草鱼75克）、炒莴笋（250克）烹调油1015克，食盐3克n睡前半小时加餐：苏打饼干半两（25克）每日饮食1，2，3，4，5n每天一袋牛奶n每天200-250g碳水化合物n每天3个单位优质蛋白 1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个n4句话：有粗有细，不甜不咸， 少吃多餐，七八分饱。n每天500g蔬菜。关于饮水和饮酒的问题n每日保证68杯 水的摄入n酒，不喝或限量多饮水，限制饮酒n不要限制饮水，适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释n限制饮酒酒中含
6、的酒精热量很高，1g酒精产热 7Kcal，不含其它营养素，并增加肝脏负担空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛 素或口服磺脲类降糖药物时如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而 少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒避免空腹饮酒如何吃水果时机 时间数量 种类n水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质n患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量 血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在180mg/dl以 下)，HbA1c(在7.5%以下)可以选用水果应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时 减去相应的碳水化合物的量吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血 糖太高，又能防止低血糖发生水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对
7、较 低；而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对 较高糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法n糖尿病饮食首先是平衡膳食n患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。n饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情饮食治疗中感到饥饿难忍怎么 办?n饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感 会随之减轻n进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天 后饥饿感会慢慢减轻n多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜n少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为加餐n多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感n将口味变清淡，也会降低食欲糖尿
8、病饮食不是多吃肉少吃饭n糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间 需保持一定的比例n肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖 水平n若碳水化合物不按照5060%的比例摄入，将 可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发 生酸中毒n因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150- 200克糖尿病饮食不是多吃素菜，少吃肉n糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例n由于肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染n缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗经常有吃不饱的感觉怎么办？n放慢吃饭的速度n讲究吃饭的顺序：n 先喝清汤，再吃蔬菜n 主食荤食慢慢吃烹饪方法清淡化n烹调方法：蒸、煮、炒、溜、焖n油盐少放点儿，口味清淡点儿n每日吃盐最好不超过6克（约一平勺）n油炸油腻食品不适合您享受美好生活 让糖尿病患者的餐桌丰富多彩今天您的血糖达标了吗？标准不一，此处只是作一参考，可参阅相 关诊疗指南血糖控制范围
