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1、糖尿病的饮食与营养干预成都瑞恩糖尿病医院 主任医师 钟映丰 中国2型糖尿病防治指南中指出：l限于目前医疗水平，糖尿病仍然是一种不 可根治的疾病。l最好的糖尿病管理是团队式管理l个体化的生活方式干预措施和饮食计划饮食治疗l饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要组成 部分，是治疗的基础，不控制饮食和不重 视营养，2型糖尿病就不可能得到理想的 控制。l不良饮食结构和习惯是导致相关并发症的 直接原因。营养治疗的原则：l控制总热量的摄 入l合理均衡营养营养治疗的目标：l获得并维持理想的血糖水平l减少心血管危险因素，控制血脂、高血压 、血粘度。l提供均衡营养的膳食l维持合理体重l减肥与恢复体重l脂肪 占总热量3
2、0%，其中饱和脂肪10%l中性/类脂l饱和/不饱和l脂溶性 / 水溶性l碳水化合物 55%60%l蛋白质 15%20%富含优质蛋白的食品是： 鱼、海产品、瘦肉、肌肉 、 低脂奶制品、坚果和豆类 。蛋白质含量表l 一个鸡蛋 50g 6g l 干大豆 100g 18-20g l 老豆腐 100g 5g l 嫩豆腐 100g 3g l 精瘦肉 100g 25-20gl 鸡鸭、鱼 100g 18-20g l 虾肉 100g 30g l 大米 100g （7-8）gl 燕麦 100g （12-13）gl 白糖 100g 10g l 土豆、山药 100g （2-4）g专家共识l丰富的B族和Vc可改善神经症
3、状。l血清镁含量低的DM患者易发视网膜病变。l补钙可防治骨质疏松专家共识l糖尿病人铬含量明显低于正常人。l三价铬是葡萄糖耐量因子组成部分，也是 胰岛素辅助因子。铬对碳水化合物的代谢 有直接作用。促进蛋白质合成，激活胰岛 素。缺铬时，周围组织对胰岛素的敏感性 下降。专家共识l锌参与胰岛素合成有稳定胰 岛素结构的作用。协助葡萄 糖在细胞膜的转运，与胰岛 素的活性有关。（多数二型 DM患者锌吸收不良）糖尿病病人怎样正确饮水？l人不喝水最多只能维持生存五天。l人一天（成人）可饮用水2500mll每天把握三个时间喝水l早晨起床时 500mll下午三点 500mll晚上九点 500mll其他时间可以陆续喝
4、水l不提倡喝纯净水l一小时喝水不要超过1000ml糖尿病病人如何补 钙l骨质疏松的五大危害l疼痛、身长缩短驼背、易骨折l呼吸功能下降、骨质增生l补钙并非越多越好l一个70kg的人总钙量1175g成骨与破骨、血清钙增加动脉粥样硬化 、红细胞钙泵活性下降胰岛B细胞分泌减少 、肾上腺la强化酶活性下降，使维生素D不能转 化 为骨化三醇，影响钙的吸收 、钙每日的摄入量800-1500mg 、钙在A壁的沉积是冠心病（冠状A粥样硬化） 的促进因子。 、妇女更年期之后10年内，骨钙流失速度3%,（ 骨钙以3%的速度流失）推荐老年最好的补钙剂l 骨化三醇+牛奶l 豆浆l 天然钙糖尿病怎样选水果？l果糖-单糖
5、没有哪种西药可以把它分解它就容易被人体吸收所以血糖不会升高得那么快血糖生成指数l柚子 25 熟香蕉 52 l苹果 36 猕猴桃 52l鲜桃 28 生香蕉 30 l西瓜 72 柑橘 43 l 梨 36有降糖作用的蔬菜洋葱、南瓜、 黄瓜、苦瓜、 荠菜、菠菜、 莲藕、山药、 芋头、银耳。 营养不均衡是造成糖尿病的基本原因天然食物少之又少烹饪加工复杂多样垃圾食品泛滥成灾不良习惯伴随一生结构单一天天如此错误饮食根深蒂固糖尿病如何做到均衡营养？l1 2 3 4 5l 红 黄 绿 白 黑l喜 怒 忧思 悲 恐惊心 肝 脾 肺 肾辛 甘 酸 苦 咸火木 土水 金油脂类 25克(0.5两)奶类及奶制品 100克(2两)豆类及豆制品 50克(1两)禽肉类50-100克(1-2两)鱼虾类50克(0.5-1两)蛋类25-50克(0.5-1两蔬菜类400-500克(8两-1斤)水果类100-200克(2-4两)谷类300-500克(6两-1斤)中国居民膳食宝塔健康的五大基石l平衡膳食l适当运动l戒烟限酒l心态平衡l良好睡眠健康的五大体征l吃得香l走得动l排的畅l睡的香l想得开送给老年朋友自编的养生歌一首l走过之路不遗憾，做过之事不埋怨，l成功得失心平衡，功名利禄要看淡，l锻炼修养贵坚持，食宿有度保康健，l闲读诗书勤动脑，自信净空定延年。谢 谢！
