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1、一、腹膜与腹膜腔n腹膜形成的结构n大网膜n小网膜n系膜n韧带n肝的韧带n胃的韧带n脾的韧带n皱襞、隐窝和陷凹腹膜腔网膜囊上隐窝结肠下区网膜囊肝下间隙脾隐窝n腹膜腔 以横结肠及其系膜分为结肠上 区和结肠下曲n结肠上区:分为肝周间隙和脾周间隙n结肠下区:分为四个间隙,即左、右结肠旁 沟和左右肠系膜窦肝周间隙肝上间隙肝下间隙左肝上间隙右肝上间隙膈下腹膜外间隙左肝上前间隙左肝上后间隙左肝下间隙右肝下间隙左肝下前间隙左肝下后间隙 (网膜囊)n网膜囊:可分为网膜囊前庭、网膜囊上隐窝 、网膜囊脾隐窝和网膜囊下隐窝。n脾周间隙:依其位置分为n胃脾隐窝n脾肾隐窝n脾结肠隐窝n网膜囊脾隐窝二、肝的应用解剖(一)肝
2、的形态 1、肝的韧带镰状韧带肝圆韧带冠状韧带三角韧带返回腹膜肝门 肝圆韧带裂 静脉裂 胆囊窝 腔静脉窝 尾状叶 尾状突 乳头突乳头突尾状突2、肝下面的形态(二)肝内管道1、肝门静脉n肝门静脉组成n左支n分为横部、角部、矢状部和囊部n分支n左外上支n左外下支n左内支n尾状叶支n右支 一般先分为前、后两干后,每干再分上下两支,或分为前支、右后上支和右后下支。肝门静脉2、肝动脉和肝管肝固有动脉和肝管 多伴行于肝门静脉 分支n肝静脉及其属支n肝左静脉n肝中静脉n肝右静脉右后肝静脉3、肝静脉(三)肝的分叶和分段n按Glisson系统五叶 六段 肝左半肝右半肝左内叶左外叶尾状叶右前叶右后叶左外叶上段左外叶下段右后叶上段右后叶下段左段右段(第九肝段)(正中裂)(左叶间裂)(右叶间裂)(右段间裂)(左段间裂)按Couinaud分段n分为 五叶 八段肝左半肝右半肝左外叶左内叶 S尾状叶 S右前叶右后叶上段 S下段 S上段 S下段 S下段 S上段 S三、胰的应用解剖n胰的位置n胰的形态n头n颈n体n尾胰的形态胰的毗邻