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1、 该疗法是通过针刺、电针等方法，直接刺激与疾 病有关的神经干而治疗疾病的一种方法。是传统 针灸疗法与现代神经解剖知识相结合，形成的一 种中西医结合的治疗方法。本法是根据经络穴位与解剖结构的关系、脊髓神 经的节段性分布特点、周围神经的支配关系、神 经系统内部的间接联系等选取刺激点，以传统针 刺、电针等为刺激手段，以调节神经反射为作用 机理，通过神经系统的调节而实现相应的治疗作 用的疗法。一 眶上神经点1、定位 眶上缘内1/3与外2/3交界凹陷处。2、解剖三叉神经第一支（眼神经）分为鼻睫神经、泪神经、额神 经；眶上神经是额神经的一个分支，经眶上切迹（或孔） 至额部皮肤。3、主治 前头痛、三叉神经第
2、一支痛、眶上神经痛、面肌痉挛。4、操作取坐位或仰卧位，在上述位置可摸得眶上神经痛，紧贴神 经旁进针0.20.3寸。向左右方向拨动针体，当刺激到眶上 神经痛时，出现向额部放射的触电感。1、定位 鼻翼外下缘至外眼角连线中点或眶下缘中点下方 约1cm处。2、解剖 三叉神经第二支（上颌神经）起自三叉神经节， 经圆孔入翼腭窝。其主干向下延续为眶下神经，分 布于下睑和上唇之间的皮肤。3、主治 三叉神经第2支痛、面肌痉挛。4、操作取坐位或仰卧位。用手摸到由眶下孔形成的凹陷后 ，从该凹陷处进针，针尖稍想外上方斜刺0.30.5寸 ，左右拨动针体，当刺激到眶下神经后，于下眼睑 和上唇之间的面部出现触电感。1 定位
3、 耳垂下缘至屏间切迹连线中点与颞浅动脉之间。2、解剖 面神经为混合型的脑神经。运动纤维来自脑桥的面 神经核，副交感纤维来自脑桥的上涎核。味觉纤维 传入膝神经节上传至孤束核。面神经由脑桥延髓沟 的外侧发出，进入内耳门经内耳道入面面神经管， 由茎乳孔穿出后入腮腺，在腮腺前缘发出颞之、颧 支、颊支、下颌缘支、颈支五组分支，呈扇形分布 于面部表情肌和颈阔肌。3、主治面瘫、面肌痉挛。4、操作直刺0.20.3寸，向上下方向拨动针体，当刺到面神 经时，出现面部肌肉抽动。1、两乳突连线与后正中线相交点旁开1.5CM处。2、解剖枕大神经是第二颈神经的后支，在环椎与枢椎之 间走出。运动纤维分支到头半棘肌，支配该肌
4、运 动。感觉纤维紧贴枕骨上升，与枕动脉伴行，走 在枕动脉内侧，分布于枕部皮肤，管理头颅后半 部皮肤感觉。3、主治 枕大神经痛、后头痛。4、操作在上述位置垂直进针0.50.8寸，向左右方向拨动 针体，当刺到枕 大神经时，出现向枕部放射的触 电感。 1、定位 胸锁乳突肌后缘中点2、主治颈痛、斜颈、落枕、后头痛、头颈震颤、神经性呕 吐、神经衰弱、膈肌痉挛。3、操作取坐位，患者头转向对侧，按上述位置刺入皮肤后 ，针尖向后上方可刺激到枕小神经（触电感向枕部 放射）；针尖向前上方可刺激到耳大神经（触电感 向耳部或耳后放射）；针尖向前可刺激到颈横神经 （触电感向颈前或咽喉部放射）；针尖向后下方可 刺激到锁骨
5、上神经（触电感向锁骨上下及肩部放射 ）；针尖向前下方可刺激到膈神经（触电感向胸腔 、膈肌部放射）。1、定位 锁骨中点上一寸。2、主治 上肢瘫痪、麻木、疼痛、臂丛神经痛、震颤。3、操作 取坐位或仰卧位，患者头转向对侧，按上述位置 刺入0.30.5寸即可。针尖向外上方可刺到上干及其 分支，针尖向内下方可刺到下干及其分支，直刺可 刺到中干及其分支。注意进针不可过深，过深易发 生气胸，针尖刚入皮下即可。1、定位 肱骨头后下凹陷处，相当于肩胛岗中点至三角肌止点连 线的中点。2、解剖 腋神经起于臂丛后束，含有第5、6颈神经的纤维。支配 小圆肌，三角肌及臂外侧皮肤。3、主治 举臂抬肩障碍、局部麻木、疼痛、腋
6、神经麻痹。4、操作取坐位或侧卧位，上肢外展45，按上述位置进针1.52寸 ，向上下方向拨动触针体，当刺到腋神经时，出现三角肌 跳动和向肩部放射的电感。1、定位 肩峰与肱骨外上髁连线的中点。2、解剖桡神经是臂丛后束的延续，含有第58颈神经和第一胸神经的纤维。 沿肱骨后面的桡神经沟呈螺旋形下降，到肘部转向前方，在肱骨外上 髁之前分为深浅两支，浅支沿前壁后外侧下行到手背，分成五支指背 神经。桡神经的支配范围是臂部及前臂的伸肌群和皮肤，手背桡侧半 的皮肤和手关节。3、主治 上肢瘫痪（伸肘、腕、指障碍），桡神经麻痹。4、操作取侧卧位，肘关节半屈曲，掌心朝下，自然放于体侧。按上述位置可 摸得桡神经，在其旁
7、进针1寸左右，向前后方向拨动针体，当刺激到 桡神经时，出现伸腕、伸指动作和向拇、食、中指放射的触电感。1、定位 胸大肌前下缘抵止于肱骨处，肱二头肌长、短头之间。2、解剖肌皮神经起于臂丛神经的外侧束，含有第57颈神经的纤维。穿 过喙肱肌，经肱二头肌与肱肌之间向下外行，至肘窝外上方穿出 伸筋膜，成为前臂外侧皮神经。肌皮神经支配臂屈肌群和前臂外 侧皮肤。3、主治肌皮神经麻痹、屈肘无力、前臂外侧感觉障碍、上肢痉挛性瘫痪 （上臂屈肌群肌张力增高）。4、操作取仰卧位，上肢外展45，在上述位置进针0.51寸，向前后方向 拨动针体，当刺激到肌皮神经时，出现屈肘动作和前臂外侧放射 的触电感。1、定位臂内侧肱二头
8、肌内侧沟上、中1/3交界处。2、解剖正中神经由臂丛的内、外侧束发支合成，含有第68颈神经和第1 胸神经的纤维。开始于肱动脉外侧下行，至喙肱肌止点处斜跨肱 动脉之前面达其内侧，然后沿肱动脉内侧下行到肘窝，向下通过 浅指屈肌的深面，在拇长屈肌和指深屈肌的沟内下降到腕部，通 过腕管分布于手肌及手指皮肤。正中神经的支配范围是，除深指 屈肌的尺半侧和尺侧腕屈肌以外的前臂所有屈肌，除拇收肌以外 的鱼际肌和第1、2蚓状肌，手掌桡侧2/3皮肤及桡侧三个半指掌 面和远节指背的皮肤，前臂尺、桡骨及手关节。3、主治上肢瘫痪（屈腕、屈指障碍）、正中神经麻痹、上肢痉挛性瘫痪 （前臂屈肌群肌张力增高）。4、操作取仰卧位，
9、上肢外展45，在上述位置可摸得肱动脉和正中神经 ，在肱动脉的外侧进针为1.52寸，向前后发向拨动针体，当刺激 到正中神经时，出现屈腕、屈指动作和向拇、食、中指放射的触 电感。 1、定位尺骨鹰嘴和肱骨内上颗之间的尺神经沟内。2、解剖尺神经是臂丛内侧束地延续，含有第7-8颈神经和第1胸神经的纤 维。开始与肱动脉和正中神经伴行，位于股动脉内侧，然后转向 后方，在肘部通过尺骨鹰嘴和肱骨内上髁之间的沟（尺神经沟） ，沿前臂尺侧腕屈肌和指深屈肌间，尺动脉内侧下行到手。尺神 经的分布范围是尺侧屈腕肌、深指屈肌尺侧半、小鱼际肌拇收肌 、第3、4状肌蚓、全部骨间肌、手掌尺侧1/3及尺侧一个半指掌 侧的皮肤。3、
10、主治上肢瘫痪（屈腕、屈指障碍、指分开并拢障碍）、尺神经麻痹。4、操作取仰卧位，在上述位置摸得尺神经后，紧贴其旁边进针0.2-0.4寸 ，向前后方向拨动针体，当刺激到尺神经时，出现屈髋、屈指和 对掌动作，触电感沿前臂尺侧向无名指和小指放射。1、定位坐骨结节与股骨大转子连线的中、内1/3交界处或臀横纹与腘窝连线的中点 。神经阻滞常用点：（坐骨神经出口）侧卧位，健侧在下伸直，患侧在上屈 膝屈髋，在骶管裂孔与股骨大转子连线中点进针。2、解剖坐骨神经由骶从发出，含有第4、5腰神经和第1、2骶神经的纤维。经梨状 肌下孔出盆腔，经坐骨结节与股骨大转子连线的中、内1/3交界处，沿股后 正中线垂直下降，多在腘窝
11、上角附近分为胫神经和腓总神经两大支（有人 此两支的分支部位较高），坐骨神经在行程中，发出许多分支，主要支配 大腿后群肌肉及膝以下的小腿肌肉和皮肤。3、主治下肢瘫痪、麻木、震颤、疼痛、坐骨神经痛、4、操作取仰卧位，在上述位置进针2.5-3寸，左右方向拨动针体，当刺激到坐骨神 经时，出现大腿后侧和小腿肌肉跳动及向足放射的触电感。1、定位坐骨神经点上3寸。2、解剖臀上神经由骶从发出，含有第4、5腰神经和第1骶神经的 纤维。通过梨状肌上孔出骨盆，支配臀中、小肌、阔阔筋 膜张肌。3、主治下肢瘫痪（外展障碍）。4、操作取俯卧位，在上述位置进针2-2.5寸，左右波动针体，当刺 激到臀上神经的纤维时，出现臀肌
12、跳动和触电感。 1、定位腹股沟韧带下1寸，股动脉外侧。2、解剖股神经由腰丛发出，含有第24腰神经的纤维。经 腰大肌和髂腰肌之间下降到腹股沟韧带的深面（ 紧靠股动脉的外侧）下行到大腿。支配髂腰肌、 股四头肌、耻骨肌、大腿前内侧皮肤。3、主治下肢疼痛、瘫痪（屈髋、伸膝、抬腿障碍）4、操作取仰卧位，在上述位置摸得股动脉搏动后，紧贴 股动脉外缘进针1寸左右，由外向内拨动针体，当 刺激到股神经时，出现大腿前群肌肉和向膝部或 足内侧放射的触电感。1、定位髂前上棘内侧缘下1寸。2、解剖股外侧皮神经由腰丛发出，含有第23腰神经的纤维，沿 髂肌表面斜向髂前上棘方向下降，在髂前上棘内侧通过腹 股沟韧带深面，分布于
13、大腿外侧皮肤。3、主治股外侧皮肤疼痛、麻木。4、操作取仰卧位，在上述位置进针0.51寸，向左右方向拨动针体 ，当刺激到股外侧皮神经时，出现向大腿外侧放射的触电 感。二十一 闭孔神经点1、定位腹股沟韧带内1/5与外4/5交界处下2寸。2、解剖闭孔神经由腰丛发出，含有第24腰神经的纤维，沿腰大肌的内侧缘 下降，沿小骨盆腔侧壁向前下行，通过闭膜管出盆腔，到大腿深面分 为前、后两支，支配大腿内收肌群和大腿内侧皮肤。3、主治 大腿内收肌群瘫痪和大腿内侧皮肤疼痛、麻木。4、操作取仰卧位，两腿外展，在上述位置进针11.5寸，向左右方向拨动针体 ，当刺激到闭孔神经时，出现大腿内侧肌肉跳动和向大腿内侧放射的 触
14、电感。二十二 胸神经根点1、定位各胸椎棘突之间旁开1寸。2、解剖胸神经共12对。胸神经出椎间孔后立即分为前后两支，后 支分布于背侧部地肌肉和皮肤，前支构成肋间神经分布于 腹侧部肌肉和皮肤。3、主治肋间神经痛、胸痛、背痛、神经性呕吐、胆道蛔虫症。4、操作取坐位，胸腰前弯，针尖稍向内斜刺1.52寸（不可过伸， 以防发生气胸），当刺激到胸神经时，出现沿肋间放射的 触电感。二十三 腰神经根点1、定位各腰椎棘突之间旁开1寸。2、解剖腰神经共5对。腰神经出椎间孔后，分为前后两支，后支 分布于腰部肌肉和皮肤，前支参与腰丛和骶丛，分布于下 腹部、臀部和下肢的肌肉和皮肤。3、主治腰痛、坐骨神经痛4、操作取坐位或
15、俯卧位，直刺22.5寸左右，可碰到横突，然后将 针尖上提再稍向下或向上斜刺0.5，当刺激到腰神经时， 出现向下肢放射的触电感和肌肉跳动。二十四 骶神经点1、定位由两髂后上棘连线距后正中线2.5处一直上1.2为第1骶后孔的位置，由该 点向同侧骶骨角外侧缘引一直线，在该线上距第1骶后孔2.5为第2骶后孔， 距第2骶后孔2为第3骶后孔，距第3骶后孔1.5为第4骶后孔的位置。2、解剖骶神经共5对，第14骶神经的前支穿骶前孔参加骶丛，其后支穿骶后孔分布 于骶区皮肤。第5骶神经和尾神经穿骶管裂孔离开骶管。骶神经与骶交感神经 节有联络，由第24骶髓发出的副交感神经纤维，通过盆神经支配盆腔脏器。3、主治功能性子宫出血、遗尿症。4、操作取俯卧位，用上述方法确定骶后孔后，用指尖按压可触及一凹陷，同时患者 有明显的酸胀感。针尖稍向外下斜刺，当刺入骶后孔时，手下发紧，同时患 者有明显的麻胀感。第二节 刺激方法临床上常用的刺激方法有5种，其中针刺法和弹拨法是最主要的两种 方法。一 针刺法1、操作法采用普通的针具和针刺方法，选取相应刺激点，局部消毒后，缓慢进 针，当出现较好的针感（放电感和麻木感）时，不深刺，不提插，轻 轻颤动几下针体后，即可退针。2、注意事项(1) 进针时不可用力过猛，应缓慢进针。（2）当获得较好的针感后，不可提插或
