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1、鼠标手、键盘肘的防治海洋石油总医院海上医疗中心22 鼠标手定义病因临床表现治疗 键盘肘定义病因临床表现治疗 如何防治？概 述3鼠标手定义 鼠标手（腕管综合征）是手外科的一种常见病多发病，表现为拇、示、中、环指麻木和拇指活动障碍。它是周围神经卡压性疾病中最常见的一种，为正中神经在腕部受压引起的一系列感觉运动功能障碍。4鼠标手病因外源性压迫管腔本身变小管腔内容物增多、体积变大由多种因素致病，大多患者是因手部，腕部的过度劳动所致。现代社会人们每天长时间地使用电脑，反复在键盘上敲打和频繁点击鼠标，手腕关节因长期密集、反复和过度活动，导致腕部肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛。5鼠标手的临床表现u首先感到
2、桡侧三个半指端麻木或疼痛，持物无力 ，以中指为甚。夜间或清晨症状加重，适当抖动 手腕症状可减轻。u拇食中指感觉迟钝或过敏。大鱼际肌萎缩，拇对 掌无力。6鼠标手的治疗u保守治疗 常采用封闭治疗和夹板固定的方法。7鼠标手的治疗 手术治疗适应证1.手麻痛，夜间麻醒，影响工作、生活。2.桡侧3个半手指针刺痛觉减退，或有手指感觉完全 丧失者。3.大鱼际肌有萎缩，拇对掌肌力减弱或不能者。4.电生理提示正中神经腕部卡压。5.保守治疗无效，患肢患者坚决要求手术者。8键盘肘定义 键盘肘（肘管综合征）又称迟发性尺神经炎，较为常见。为尺神经在肘关节处受到卡压，所引起的一系列临床综合征。9键盘肘的病因u 尺神经脱位
3、因为尺神经沟浅，约半数病人在屈肘时尺神经滑出尺神经沟而位于皮下，工作、学习等伏案时，人们多习惯将肘部平放在桌面，致使尺神经处于慢性受压状态。910键盘肘的病因 肘外翻 任何原因引起的肘外翻畸形，使尺神经张力增大，于肘关节活动过程中受到牵拉和摩擦，神经鞘逐渐增厚而导致神经受到卡压。11键盘肘的病因 陈旧性骨折造成血肿机化、骨块移位、增生、囊肿、肿瘤等均可造成尺神经受压。12键盘肘的临床表现 小手指及环指的一半麻木或疼痛，叩击尺神经有放射 感，于尺神经沟内可触及变硬、滑动的尺神经，屈肘 时症状加重。 严重者手内在肌萎缩、瘫痪，甚至出现爪状手畸形。 小指及环指屈曲无力，夹纸试验阳性。13键盘肘的治疗
4、 无尺神经脱位，症状轻微者，只需改变习惯，避免肘部尺侧受压即可缓解。 如有肘外翻畸形、尺神经损害症状明显者，应行手术治疗。松解神经周围粘连，切开增厚的神经外膜行神经松解，然后将尺神经移位于肘前。1414如何防治？1、使用电脑时，将键盘放在身体正前方中央位置，键盘和鼠标的高度最好低于坐时肘部高度，这样有利于减少操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手肌腱鞘等部位的损伤。以持平高度靠近键盘或使用鼠标，可以预防腕管受到伤害。 15152、工作时，注意肘部工作角度应大于90，以避免肘内尺神经受压。使用鼠标时，手臂不要悬空，以减轻手腕的压力，移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力做，以减少手腕受力。不要过于用力敲打键盘
5、及鼠标的按键，用力轻松适中为好。另外，最好选用弧度大、接触面宽的鼠标，有助力的分散。如何防治？16如何防治？ 3、平时应养成良好的坐姿，注意手和手腕的姿势，使腕关节不要过分用力。使用鼠标时要尽量保持手腕平放姿势操作键盘，既不弯曲又不下垂，但也不要过度伸展。伏案工作者应把椅子调整到最舒适的高度，坐姿挺直并最好使用优质背垫，坐下时双脚正好能平放在地面或脚垫上。1717如何防治？4、工作伸展和松弛操作手，每工作1小时，可缓慢弯曲手腕10秒钟。也可工作1小时，中间休息一下，做10秒钟的握拳活动。每隔1小时，站起来休息一下，甩甩手，按摩一会儿手指，做一做握拳和放松动作，使手部的各关节都能得到放松。18185、“鼠标手”早期症状比较轻，只在使用鼠标时容易抽筋或手掌偶感发麻，这时需要休息。必要时可用木板等将手腕固定，使其伸直，通过让受压的神经放松，改善血液循环来改善症状。一旦出现了手麻、手痛，一定要找手外科医生诊治，以免耽误病情，造成严重的后果。如何防治？19
