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1、辅助器具选择及 使用训练广东省工伤康复医院作业疗法科曹海燕辅助器具的概念w 助行器：辅助人体支撑体重、保持平衡 和行走的工具称助行器。 w 自助具：利用患者残存功能，无需外界 能源，单凭患者自身力量即可帮助患者 独立完成日常生活活动而制造的器具助行器的分类w 无动力式助行器：各种拐杖和步行器 w 功能性电刺激助行器 w 动力式助行器助行器的应用范围w 保持平衡：老年人、非中枢性失调的下肢 无力、下肢痉挛前伸不佳、重心移动不能 的平衡障碍。 w 支持体重：下肢无力、类风湿性关节炎及 关节病等致负重而疼痛时、下肢骨折等。 w 增强肌力：增强上肢伸肌的力量助行器-拐杖一、拐杖的种类：手杖（问号杖、T
2、型杖、三足杖、四杖）腋杖平台杖前臂杖助行器-拐杖二、拐杖的长度选择：w 手杖：杖把平高于股骨大转子 w 腋杖=身高41cm助行器-拐杖三、拐杖的选用 w 1 T型杖、问号杖：用于握力好、上肢支撑力强 的偏瘫病人或老年人 w 2 三足杖：稳定性较前者好，用于平衡能力稍 欠佳病人 w 3 四足杖：支撑面广，稳定性好，用于平衡能 力较差者 w 4 前臂杖：轻便美观，手右自由活动，用于握 力差、前臂力较弱者 w 5 腋杖：可靠稳定、笨重，外观不佳。 w 6 平台杖：用于手关节损害严重的类风湿患者 或手部严重外伤、病变不宜负重者拐杖的使用方法截瘫病人的拐杖步行： w 交替拖地步行法：左拐-右拐-双足拖地
3、向前 w 同时拖地步行法：双拐-双足 w 四点步行法：左拐-右足-右拐-左足 w 三点步行法：患足-双拐-健足 w 两点步行法：左拐右足-右拐左足 w 大小步幅步行法：下交替拖地步行法相似 w 偏瘫病人的手杖步行： w 三点步行法：拐-患足-健足或拐-健足-患足 w 两点步行法：拐和患足-健足步行架w 一、步行架的种类及选用 w 交互型：适用于立位平衡差，下肢肌力差的患 者。 w 固定型 ：用于减轻一侧下肢的负荷，如下肢损 伤或骨折不允许负重者。 w 前方有轮型：用于上肢肌力差，单侧或整个提 起步行器困难者。 w 老年人用步行车：用于步行不稳的老年人步行架二、步行架的选用w 双上肢肌力差、不能
4、充分支撑体重时，应 选用腋窝支持型步行器 w 上肢肌力较差、提起步行器有困难者，可 选用前方有轮型步行器 w 上肢肌力正常，平衡能力差的截瘫患者可 选用交互型步行器。轮椅一、轮椅的种类 w 普通轮椅 w 躺式轮椅 w 竞技轮椅 w 电动轮椅 w 站立式轮椅 w 单侧驱动式轮椅轮椅w 二、普通轮椅的结构轮椅w 三、轮椅的选择 w 座位宽度:坐下后两边各有2.5cm的空隙 w 座位长度:坐下时座边离国窝6.5cm w 座位高度:坐下时足跟至国窝的距离加4cm脚踏板离地面至少5cm w 靠背高度:腋下10cm w 扶手高度:坐下时前臂平放扶手上,椅面至前臂下 缘的高度加2.5cm轮椅二、轮椅的使用技术 w 打开与收起 w 平地驱动 w 上下斜坡 w 越障碍w 大轮平衡 w 过窄门 w 上下楼梯 w 轮椅转移自助具w 一、自助具的制作原则 w 达到改善患者ADL自理的目的 w 简便、易学容易制作 w 美观、轻便、坚固耐用、舒适 w 使用材料对患者无损害、容易清洁 w 价格便宜、购买方便、容易维修 w 大小、松紧可调自助具w 二、自助具的种类 w 进食类 w 梳洗修饰类 w 穿着类 w 阅读书写类 w 通讯交流类w 炊事类 w 取物类 w 沐浴类 w 文娱类 w 其他
