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1、中医疗法 之火罐的来源v火罐疗法，是祖国医学遗产之一，在我国汉 族民间使用很久了。晋代医学家葛洪著的 肘后备急方里，就有角法的记载。所谓角 法，是用挖空的兽角来吸拔脓疮的外治方法 。唐代王焘著的外台秘要，也曾介绍使 用竹筒火罐来治病，从角法和青竹筒制火罐 的情况看来，我国晋、唐时代早已流行火罐 了。拔罐的起拔罐的起 源与发展源与发展 玻璃罐用具:兽角竹罐陶罐金属罐 抽气罐 电拔罐方法：燃火排气 煮水排气 抽气排气拔罐法的演进 单罐 多罐拔罐形式 闪罐留罐 形式： 走罐药罐单独拔罐 综合运用 针罐刺血拔罐拔罐基础v一、什么是拔罐v二、拔罐的原理v三、拔罐的作用v四、罐儿的种类v五、拔罐适应症v六
2、、拔罐禁忌症v七、拔罐注意事项概念拔罐v什么是拔罐？拔罐，古称角法，又称吸筒疗法，是以罐儿 为工具，利用燃火、抽气等方法排除罐内空气 ，造成负压，使罐吸附于腧穴或应拔部位的体 表，使局部皮肤充血、瘀血，已达到防治疾病 为目的的方法。什么是角法？角儿=罐儿拔罐的原理v当人体受到风、寒、暑、湿、燥、火、毒、 外伤的侵袭或内伤情志后，即可导致脏腑功 能失调，产生病理产物，如瘀血、气郁、痰 涎、宿食、水浊、邪火等，这些病理产物又 是致病因素。拔罐的原理v中医认为拔罐是通过罐内负压的作用打开毛 细血管及毛汗孔，使局部产生收缩和冲挤的 相互作用，将毛孔吸开并使皮肤充血，通过 物理的刺激和负压人为造成毛细血
3、管破裂而 致瘀血，使体内的病理产物从皮肤毛孔中排 出体外，达到逐寒祛湿、疏通经络、祛除瘀 滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，从而 调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质 ，达到防治疾病的目的。v现代医学认为，拔罐治疗时罐内形成的负压 作用，红细胞破裂，表皮瘀血，出现自体溶 血现象，随即产生一种组胺和类组胺的物质 ，随体液周流全身，刺激各个器官，能提高 机体的抵抗力；拔罐负压的刺激，能使局部 血管扩张，促进局部血液循环，改善充血状 态，加强新陈代谢，改变局部组织营养状态 ，增强血管壁通透性及单核吞噬细胞的吞噬 功能，有利于炎症的消散，增强机体体能及 人体免疫能力。罐中负压通过运动和传递的方式，与
4、患者 体内负压相互通透，激活患者体内负压。在外 部负压的干预下，体内负压开始活跃，运动和 传递的速度加快，并趋近于平衡，迫使病变部 位或组织器官功能逐步恢复正常。同时患者自 动调节体内负压的能力也会不断增强，至痊愈 后，已增强的自调能力会长期存在。v拔罐局部的温热作用不仅使血管扩张、血流 两量增加，而且可增强血管壁的通透性和细 胞的吞噬能力。拔罐处血管紧张度及黏膜渗 透性的改变，淋巴循环加速，吞噬作用加强 ，对感染性病灶，无疑形成了一个抗生物性 病因的良好环境。另外，溶血现象的慢性刺 激对人体起到了保健功能。拔罐的作用v 1：排毒祛浊、增强体质v 2：疏通经络、行气活血v 3：驱寒除湿、消肿止
5、痛v 4：反应病候、协助诊断玻璃罐 陶 罐竹 罐 抽气罐罐儿的种类玻璃罐最常见、最常用 的罐。用玻璃制成， 形如球状，肚大口小 ，口边外翻，有大、 中、小三种型号。优 点是质地透明，可以 看见罐内的情况，便 于随时掌握，缺点是 容易破碎，临床上较 普遍使用。竹罐此罐是用细毛竹制 作而成，其取材容 易、轻巧价廉、不 易破碎；缺点是容 易破裂、漏气。在 民间应用较广。陶罐 用陶土烧制而成，此 罐的特点是吸力大， 但质地较重，容易摔 碎损坏，现临床极少 使用。抽气罐v用玻璃或塑料制 成，优点是易于 掌握，避免烫伤 。缺点是无火罐 的温热刺激。代用罐v杯子、小口碗及玻璃罐头瓶等，只要瓶口光 滑，无破损
6、，均可使用。拔罐适应症v止痛拔罐疗法具有明显的缓解疼痛效果，外科 的急性腰扭伤、慢性软组织损伤，或是内科 的头痛、腹痛、胆绞痛、风湿痛，都可以用 拔罐疗法。 刺络拔罐的镇痛效果尤为显著。拔罐止痛的原理v中医认为“通则不痛，痛则不通”，疼痛多因经 络阻滞，气血瘀阻。刺络拔罐能有效地去瘀 行血，通经活络，临床常用于治疗各种疼痛 。现代医学也认为，刺络拔罐刺激了某一局 部的神经，调节了相应部位血管和肌肉的功 能，反射性解除血管和平滑肌的痉挛，产生 了明显的止痛效果。其他适应症另外，用本法治疗的适应症还有：感冒、 流行性腮腺炎、哮喘、支气管炎、百日咳、冠 心病、心律不齐、中暑、肺水肿、急性胃肠炎 、胃
7、痛、小儿消化不良、高血压、中风后遗症 、糖尿病、头痛、胁痛、神经痛、肌肉痛、关 节痛、腰背痛、痛经、月经不调、乳腺炎、术 后肠粘连、荨麻疹、带状疱疹、产后缺乳、牙 痛、扁桃体炎、面瘫、毒蛇咬伤、疮疡初起、 近视等。总而言之，拔罐疗法的应用范围十分广泛 ，在临床上早已从早期的疮疡发展到用来治疗 包括内科、外科、妇科、儿科、皮肤科及五官 科等100多种疾病，无论是内科的头痛、腹痛 、胆绞痛、风湿痛等，还是外科的急性腰扭伤 、慢性软组织损伤等，都可以用拔罐疗法取得 立竿见影的疗效，一般多用于：风寒湿痹、腰 背、肩臂、腿痛、关节痛、软组织闪挫伤、扭 伤、伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、 呕吐、腹痛
8、、泄泻、痛经、中风偏瘫等。拔罐的禁忌症v1：凝血机制不好者，有自发性出血倾向或损 伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法， 如：血友病、紫癜、白血病等。v2：皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾 病者不宜拔罐。v3：恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤 骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失 弹性者、局部皮肤不宜拔罐。拔罐的禁忌症v4：妊娠妇女的腹部、腰骶部及乳房下方不宜 拔罐，拔其他部位时手法也应轻柔。v5：肺结核活动期、妇女经期不宜拔罐。v6：重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重 水肿的患者不应拔罐。v7：五官部位、前后二阴部位均不应拔罐。拔罐的禁忌症v8：重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安
9、、 不合作者不宜拔罐。v9：醉酒、过饥、过渴、过劳者慎用拔罐。拔罐的注意事项v1、体位须适当，最好是俯卧位或仰卧位，局 部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体 位移动等，火罐易脱落。v2、根据不同部位，选用大小合适的罐。v3、用火罐时应注意勿烧伤或烫伤皮肤，若烫 伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的无 需处理，水泡较大时，用消毒针将水放出， 涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷以防感 染拔罐的注意事项v4、应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快 ，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤 。应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多， 以防酒精滴下烧伤皮肤。用贴棉法时，须防 止燃着棉花脱下。用架火法时，扣罩要准
10、确 ，不要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时，应 甩去罐中的热水，以免烫伤病人的皮肤。拔罐的注意事项v5、在应用针罐时，须防止肌肉收缩，发生弯 针，并避免将针撞压入深处，造成损伤。胸 背部腧穴均宜慎用。v6、在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积 ，要等于或略小于火罐口径。出血量须适当 ，每次总量成人以不超过10ml为宜。拔罐的注意事项v7、在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜 太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛， 同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。v8、在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以 免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。v9、起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤 ，按压一下，使气漏人，罐子即能脱下，不
11、 可硬拉或旋动。拔罐的注意事项v10、留罐的时间根据病情、部位决定，一般 留罐10-15分钟，大罐吸拔力强，可适当缩短 时间，否则可能会起泡。v11、瘀血斑，此为正常现象，可自行消退， 如局部瘀血严重者，不宜在原部位再拔。拔罐的注意事项v12、拔罐期间应密切观察患者的反应，若出 现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、 四肢发凉等症状，甚至血压下降、呼吸困难 等情况应及时取下罐具，将患者仰卧位平放 ，垫高头部，轻者可给予少量温开水，重者 可针刺人中、合谷并送医院治疗拔罐的一般操作方法v用镊子或止血钳夹住95%的酒精棉球，点燃后 伸进罐内，在罐的底部或中部旋转数圈迅速 退出，再速将罐扣在需拔罐处，
12、即可吸住， 操作动作要快，此法在罐内无火，比较安全 ，是最常用的吸拔方法，但需注意切勿将罐 口燃热，以免烫伤皮肤。如何形成负压吸力？v利用燃烧时的火焰的热力，排去空气，使罐 内形成负压，将罐吸着在皮肤上。有下列几 种方法：v1、投火法v2、闪火法v3、滴酒法v4、贴棉法v5、架火法投火法v将纸折成宽筒条状或载成薄纸条，燃着到三 分之一时投入罐 内，然后迅速将罐扣在施术 部位。这种方法适用于侧面拔，需要注意将 纸投入罐内时末燃的一端应向下，若燃烧后 罐内剩余纸条的长度大于罐口直径稍多时， 此法即使用于仰位拔罐，也不致灼伤皮肤。闪火法v用粗铁丝，一头缠绕石棉绳或线带，作好酒 精捧。 v使用前，将酒
13、精棒稍蘸95酒精，用火点燃 ，将带有火焰的酒精棒一头，往罐底一闪， 迅速撤出，马上将火罐扣在应拔的部位上， 此时罐内已成负压即可吸住。v闪火法的优点是：当闪动酒精棒时火焰已离 开火罐，罐内无火，可避免烫伤，优于投火 法等方法。 闪火法滴酒法v向罐内壁中部滴1-2滴酒精。将罐子转动一周 ，使酒精均匀地附于罐子的，内壁上，然后 用火柴、将酒精燃着，将罐口朝下，迅速将 罐子叩在选定部位上。小贴士酒精不能滴多 ，且不要沾到罐口。贴棉法v用直径约2厘米左右厚薄适中的棉花片浸少量 百分之75-百分之95的洒精，然后在罐内壁的 中段，用火柴点燃后在施术部位上即可吸住 。这种方法多用于侧面拔罐，但要注意洒精
14、的多少以不滴下为度，若酒精滴下会烫伤皮 肤。架火法v准备一个直径2-3厘米的不易燃烧的状物，放 在应拔的部位上，上面放上小块酒精棉球， 将球燃着，马上将罐子扣上，立刻吸住，可 产生较强吸力。拔罐的方法v单罐法v多罐法v留罐法v闪罐法v走罐法v药罐法v针罐法v刺血拔罐法单罐法v用于病变范围较小或压痛 点。可按病变的或压痛的 范围大小，选用适当口径 的火罐。v如胃病在中脘穴拔罐；冈 上肌肌腱炎在肩髃穴拔罐 等。 多罐法v用于病变范围比较广泛的疾病。可按病变部 位的解剖形态等情况，酌量吸拔数个乃至拾 数个。v如某一肌束劳损时可按肌束的位置成行排列 吸拔多个火罐，称为“排罐法”。治疗某些内 脏或器官的
15、瘀血时，可按脏器的解剖部位的 范围在相应的体表部位纵横并列吸拔几个罐 子。 多罐法留罐法v留罐法又称坐罐法，是中医拔罐疗法的一种 ，指罐吸拔在应拔部位后留置一段时间的拔 罐法。留置时间一般为510分钟，它可用于 拔罐治疗的大部分病症，是最常用的拔罐法 。又分为多罐和单罐。留罐法具体操作v1、准备好各种规格的竹罐、玻璃罐、95乙 醇浸润的棉球、镊子、火柴或酒精灯等。v2、选择部位。v3、用镊子夹13个95的乙醇棉球，点燃后 在罐内绕13圈再抽出，并迅速将罐子扣在应 拔的部位上，留置一定时间（一般为510分 钟）后起下。闪罐法闪罐法，即将罐拔住后立即起下，如此反复 多次地拔住起下、起下拔住，直至皮
16、肤潮红、充 血、或瘀血为度。多用于局部皮肤麻木、疼痛或 功能减退等疾病。闪罐法具体操作v1、准备好各种规格的竹罐、玻璃罐、用95 乙醇浸润的消毒棉球、镊子、火柴或酒精灯 等。v2、选择部位。v3、用镊子夹13个95的乙醇棉球，点燃后 在罐内绕13圈再抽出，并迅速将罐子扣在应 拔的部位上，然后又立即取下，再迅速拔住 ，反复多次地拔上起下，直至皮肤潮红。走罐法v走罐亦称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的 皮肤及罐口上，涂一层凡士林、板油等润滑 剂做为介质，再将罐拔住，然后用右手握住 罐子，向上向下或向左向右在需要拔的部位 上往返推动，至所拔部位的皮肤潮红、充血 、甚或瘀血时，将罐起下，适宜于面积较大 、肌肉丰厚部位，如脊背，腰背，大腿等部 位。走罐法v走罐是中医传统拔罐疗法中的一种操作方法 ，它是延伸（单纯
