儿科护理学复习课及答案

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1、儿科护理学复习学习内容第一章：绪论 第二章：生长发育 第三章：儿童保健 第四章：儿童营养 第五章：住院患儿护理及家庭支持液体疗法 第六章：新生儿及新生儿疾病、 第七章：营养障碍疾病患儿的护理 第八章：消化系统疾病患儿的护理 第九章：呼吸系统疾病 第十章：循环系统系统疾病患儿的护理第十一章：泌尿系统疾病 第十二章：造血系统疾病的护理 第十三章：神经系统疾病患儿的护理 第十四章：内分泌系统疾病患儿的护理-甲低 第十五章：免疫性疾病患儿的护理 第十六章：遗传代谢性疾病患儿的护理 第十八章：急性传染病患儿的护理 第二十章：危重症患儿的护理 模拟考试题 一、填空题（每空1分，共30分） 1婴儿期是指 出

2、生后到满1周岁之前 ,此期最大的特点为 生长发育最迅速 。 2身高主要衡量小儿 骨骼生长与速度 状况，2岁小儿身高约 85 厘米。 34：3：2液主要用于纠正 低渗性 脱水，其液体张力为 2/3 张。 4产后 5-10 天的乳汁称过渡乳，内含 脂肪 较多。 5Apgar评分包括 5 项指标，总分 10 分。 6重型小儿腹泻的临床表现除了较重的胃肠道症状外，还有 水 、电解质紊乱 和 全身中毒 的症状。 7小儿时期最常见的肺炎是 支气管肺炎 ,其临床特点为 发热、咳嗽、气促 。8左向右分流型先心病当肺动脉压明显增高时，产生自 向左 的分流，临床出现 持 久性青紫 称艾森曼格综合症。 9胚胎期5个

3、月时，体内最主要的造血器官是 肝脏 和 骨髓 。 10肾病综合征的水肿程度一般为（重度 ），水肿的性质为 凹陷性 。 11风湿热是 上呼吸道链球菌感染 的晚期并发症；风湿热的预后取决于 心脏受损 的程度。 12化脓性脑膜炎主要由 流感嗜血杆菌 、 脑膜炎双球菌、肺炎链球菌 等细菌感 染有关。 13、新生儿溶血病系指母、婴血型不合，母血中血型抗体通过 胎盘 进入胎儿 循环，引起的同族免疫性溶血;以 ABO 血型不合溶血最常见。14、21-三体综合症产前诊断三联筛查的时间孕中期 15-21 周， 血清标记物包括 甲 胎蛋白 、绒毛膜促性腺激素 游离雌三醇 。15、风湿热是由于 A组乙型溶血性链球菌

4、 感染后发生的全身结缔组织的 慢性炎症 ,其中以 心脏 受累最为严重和多见，反复发作可导致永久性心脏瓣膜病变。16、先天性甲状腺功能减低症根据发病机制分 散发性 和 地方性 两种。17、结核杆菌引起人体发病不仅取决于 结核杆菌的毒力和数量 ，更主要与机体的 免疫 功能 有关。18惊厥持续状态指 惊厥持续30分钟以上 或 两次发作间歇期意识不能完全恢复 者。二、判断题1.处理新生儿黄疸最常见的措施之一是蓝光照射。+2.急性肾炎患儿在尿常规正常即可恢复体育活动。-3.结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的鉴别主要依靠临床表现。+4.丹佛发育筛查试验是适应于所有年龄小儿的心理测试。-5.患儿出现生理性腹泻时不

5、需特殊处理。+三、病例分析（共20分）。 女，8个月，因发热、咳嗽2天，惊厥3次急送入院。患儿三 天前因气温骤变后发热（380C），轻咳，家人予以“小儿 感冒药”，烧退但咳加剧伴气促喘憋，今晨起后小儿无诱 因突发双眼凝视，面色发青、双手紧握拳、呼之不应持续 约12秒钟后又恢复如常，2个小时后，又出现类似发作2 次，每次持续45秒钟左右。 PE：T39.10C、R34次/分、 P175次/分、体重6.5kg 。发热面容。前囟1.51.5厘米 、平软。鼻翼轻扇无发绀，乳牙未出、咽部充血明显、颈 软无强直。胸廓可见肋膈沟、双肺呼吸音粗糙、双肺闻及 散在哮鸣音及湿罗音，心率175次/分、心音低钝，肝于

6、右 肋缘下3触及、质软，余（）。神经系统检查：克氏 及巴氏可疑，膝反射尚活跃。 问题：1.此患儿需要选择什么或补充什么辅助检查?（3分）2. 此患儿的目前的临床诊断?么?（4分）3. 此患儿的护理诊断是什么：（5分）4.此患儿的主要的护理措施?（5分）5.患儿入院后的治疗原则是什么?（3分）答： 1血常规、X线、血钙血磷、血碱性磷酸酶、血25羟VitD 2重症支气管肺炎并心衰-发热、咳嗽，呼吸音粗糙、散在哮鸣音及湿罗音,VitD缺乏症（佝偻病、手足手足搐愵症未加辅食，方颅，前囟. 3（1）气体交换受损与肺部炎症造成通气和换气障碍有关 （2）清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠，无力排痰

7、有关（3）体温过高 与感染有关。（4）潜在并发症 心力衰竭、骨骼畸形、惊厥。（5）营养失调,低于机体需要量 与日光照射不足及维生素D摄入少有关。（6）有窒息的危险 与惊厥喉痉挛有关（7）知识缺乏 与家长缺乏佝偻病预防和护理知识有关4（1）环境的调整 空气流通 环境舒适（T及湿度 ）（2）氧疗法（3）保持呼吸道通畅 体位、排痰（4）发热的护理当 T38.5度时：冷湿、酒精擦浴、退热剂。（5）营养及水份的补充；提倡母乳喂养，及时添加辅食及含钙丰富的饮食。（6）密切观查病情变化 意识状态、瞳孔、心率 、呼吸、肠鸣音、腹胀、便血等（7）预防外伤及窒息的护理（8）健康教育 5选择敏感抗生素；对症症降温止

8、咳、解痉、静 脉补钙、利尿强心；VitD补充；四、单选题：3 1儿科护理的年龄范围是: 妊娠28周至青少年时期精卵细胞结合至青春期结束 出生后至14周岁出生后至青少年时期 出生后至青春期 3 2正常4个月婴儿按体重公式计算，标准体重应是5kg 5.5kg 6.5kg 7.5kg 8.5kg 5 3人体各系统发育不平衡，有先后之分，发育最晚的 系统是：神经系统 淋巴系统 一般体格发育 呼吸系统 生殖系统 3 4婴儿出现颈椎前凸的时间是 1个月 2个月 3个月 4个月 5个月 *5. 肠套叠患儿大便性状为脓血便 B蛋花汤样 柏油便果酱样便 粘液便 4 6以下哪项不是引起婴儿溢乳的原因胃呈水平位 常

9、发生胃肠逆蠕动 幽门括约肌发育好 胃酸分泌少 贲门括约肌较松弛 2 7. 5岁小儿因腹泻入院，入院后查体，见其精 神萎靡，听诊心音低钝，有腹胀，肠鸣音减弱， 腱反射减弱等，该患儿最大的可能是发生低钙血症 低钾血症 低镁血症 酸中毒血症 毒血症 1 8WHO推荐使用的口服补液盐的张力是2/3张 2/5张 1/3张 1/4张 1/5张共用提干：1岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极 少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢 发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。 2 9.请判断该患儿脱水程度与性质轻度低渗性脱水 重度低渗性脱水 中度等渗性脱水 重度等渗性脱水 中度高渗性脱水 1

10、10根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪一种液 体? 2:1等张含钠液 1/2张含钠液 1/3张含钠液 1/4张含钠液 1/5张含钠液 3 11.新生儿溶血病多指 因母、婴血型不合所致发病 因围生期曾用输血治疗以致发生血型不合所致发病 因新生儿娩出后药物应用而发生药物过敏所致发病 D新生儿娩出后发生重症感染所致发病 娩出之新生儿患有先天性红细胞6-磷葡萄糖脱酶（G6PD） 缺陷所致发病 3 12.下列情况均应考虑为病理性黄疸, 但哪一项不正 确黄疸出现过早(24小时内) 重症黄疸,血清胆红素205umol/L 黄疸发生于早 产儿黄疸持续过久(足月儿2周) 黄疸退而复现 *13新生儿呼吸窘迫综

11、合征的主要原因是低血糖 早产 极度寒冷 急产 感染 5 14为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生最为 有效的措施是鲁米那口服 蓝光照射 白蛋白静滴 激素应用 .换血疗法 1 15极低出生体重儿是指初生1小时内体重不足 1.5kg 2kg 2.5kg 1kgE. 1.25kg 3 16下列哪项是小儿第一个条件反射？拥抱反射 握持反射 吸吮反射 觅食反射 以上都不是共用提干：婴儿，女，6个月，体重7kg，人工喂养，现已能 独坐，不让陌生人抱，平时除喂奶粉外还加有鱼肝油.蛋黄， 有时喂面糊。目前家长带婴儿来体检并咨询喂养知识。 4 17该婴儿应选择的最佳食品是鲜牛乳 鲜羊乳 全脂乳粉 婴儿配方乳粉

12、酸乳 3 18每日需乳量是550ml 660ml 770ml 880ml 990ml 2 19引起支气管肺炎的常见细菌是金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 大肠埃希菌 厌氧菌 4 20.预防上感患儿发生惊厥的主要措施是保持安静.减少刺激 密切观察及时发现惊厥先兆 按医嘱用抗生素 积极控制体温 按医嘱应用镇静药物1 21肺炎患儿的酸碱平衡失调多属代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒 3 22法洛四联症患儿脑缺氧发作时，护士应立 即将患儿置于 仰卧位B侧卧位 膝胸卧位 平卧位 E半坐卧位 4 23护士使用洋地黄药物治疗急性心力衰竭时

13、 ，以下哪项是错误的每次用药前应测量患儿脉搏，婴儿脉率小于90 次/分应停药 B注意按时按量给药 注意观察有无恶心、呕吐、色视等 同时给服钙剂以增强其作用 鼓励患儿进食含钾丰富的食物2 24. 先天性心脏病术前最重要的确诊方法是心电图 超声心动图 X线胸片 导管检查 血型检查 4 25关于肾病综合征患儿的护理措施不正确的是：适度限制活动，直至水肿消退 阴囊水肿患儿宜用阴囊托或T型带将阴囊托起 严重水肿患儿尽量少用肌肉注射 蛋白尿越重，患儿越适宜高蛋白饮食 感染患儿分开收治 1 26.肾病综合症出现低钙惊厥，主要是由于使用利尿剂 尿中白蛋白与钙结合排出 甲状旁腺功能失常 进食少 钙盐沉积于骨 2 27急性肾炎合并高血压脑病，首选的降压药为利血平 硝普钠 硝苯吡啶 巯甲丙脯酸 心痛定1 28急性肾炎的水肿多从何处开始眼睑 面部 腰部 胫骨前 踝部 3 29.遵医嘱口服铁剂时，以下哪项不正确最好在两餐之间服用 与维生素C同服 加服钙剂以利吸收 不宜有牛乳、茶水同服 注意观察服药后的副反应 4 30.口服铁剂治疗贫血时，大便颜色可呈白色 黄色 绿色 黑色 红色 *31下列哪种情况不考虑化脓性脑膜炎并发硬脑膜