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1、南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University截瘫患者的轮椅使用孙华明 南京医科大学附属江宁医院康复医学科南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University轮椅对截瘫患者的重要性1、方便转移 2、减少卧床并发症 3、改善心理情绪 4、提高生活自理能力南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hos
2、pital of Nanjing Medical University轮椅的选择 一、轮椅的分类： 按照驱动形式分类 1手动轮椅 2电动轮椅南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University按照功能分类： 1普通轮椅 2定制轮椅 3运动用轮椅 4代步车 5越障轮椅 6智能轮椅南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University南京市江宁医院 南京医科大学附
3、属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University 截瘫患者选择什么样的轮椅？南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University 选择轮椅需要考虑的因素： 1、驱动轮椅的能力 2、移乘能力 3、姿势和肢位 4、用途及场所南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical Univers
4、ity截 瘫病人选择轮椅的要求除高位胸髓损伤者需要考虑躯干的平衡 控制问题外，截瘫患者对轮椅的要求基本 相同四 肢 瘫 C4及以上损伤者可选择电动轮椅或护理 者操作的轮椅 C5 以下损伤者可选择前臂控制的高靠背 电动轮椅，功能较好者可选择轻便的手动 轮椅南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University南
5、京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang
6、Ning Hospital of Nanjing Medical University南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University轮椅处方南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University 脚踏板离地高度？ 大腿与座垫前缘间的空隙（高 度）多大？南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hosp
7、ital of Nanjing Medical University 座位宽度？ 大转子到左右两侧挡板各有2.5cm的空隙南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University 座位深度？ 腰部接触靠背进行测量，自然屈曲的膝关 节后面 到座位的前缘距离为2.55cm南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University 扶手的高度？ 肘关节屈 曲90度，扶手比肘
8、高2.5厘米为合 适，但要将 坐垫的高度计算入内南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University 靠背的高度？ 从座位到肩胛骨的中央部，大致为腋下5 10厘米南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University轮椅的使用 轮椅训练是截瘫康复治疗中的重要内容！ 指导患者正确使用和规范训练是非常必要 的！ 轮椅就是患者的腿，是他们身体的一部分 扩大生活空间
9、提高日常生活活动能力 改善负性心理影响 为回归、融入社会打下坚实的基础南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University 初级阶段 正确轮椅坐姿、轮椅正确驱动、正确减速 刹车、前小轮正确摆放、各种方式正确转 弯、轮椅上倒退、使用直升电梯、正 确上 坡、下坡(坡度系数：4、6)、减压技术 、单手推 轮椅技术、轮椅上开关门技术。南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical
10、University 高级阶段。（针对社区及社会环境） 平地翘前小轮 跨越3cm、5cm台阶(上、下) 正确上、下坡8 大轮平衡 技术掌握 大轮平衡转弯 摔倒训练南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University 轮椅到地面之间转移 轮椅到汽车转移 大轮平衡下台阶(10cm以上) 反向下台阶 大轮平衡下坡12 大轮平衡过崎岖路 面及草地 轮椅上乘坐扶手电梯(上、下)南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospita
11、l of Nanjing Medical University 上10cm台 阶 利用轮椅下楼梯 大轮平衡下楼梯(5级以内短楼 梯) 利用轮椅上楼梯南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University在轮椅上的正确坐姿 头颈正直、脊柱伸直、保持正常的生理曲 线、骨盆位置要端正、膝关节位置要求髌 骨正向前方、两脚尖也要正对前方 视频1南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medic
12、al University手握手轮圈的姿势 用大拇指和大鱼际的部位压扶在手轮圈的 正上方，其余四指在手轮圈的下方。肘关 节不要过大外张，那样会影响腕关节的活 动 视频2南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University 1、有腰背肌功能、坐位平衡好者驱动轮椅 的方法 2、无腰背肌功能、坐位平衡差者驱动轮椅 的方法 3、颈椎脊髓损伤的患者驱动轮椅的方法 视频南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of
13、Nanjing Medical University 躯干前倾与驱动轮椅上坡的姿势 抬前轮练习 轮椅翻倒的自我保护方法 轮椅翻倒后回到正常位的方法 从轮椅至地面的练习方法 从地面至轮椅的练习方法 抬前轮向前直线走 视频南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University 抬前轮向前曲线走 抬前轮原地旋转 抬前轮后退行走 轮椅的横向移动 上台练习、下台练习 床椅转移 轮椅上下楼梯 视频南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院康复医学中心Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University谢谢聆听！
