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1、 VitD缺乏而甲状旁腺不能代偿使 血清钙降低致神经肌肉兴奋性增高 ，出现全身惊厥，手足搐搦，喉痉 挛，多见6月以内的小婴儿。第一节VitD缺乏性手足搐搦症发病机理小肠Ca、P吸收PTH调节迟钝，PTH低血钙不能恢复继续手足搐搦 （Tetany）PTH破骨细胞作用骨重吸收血钙恢复骨软化成骨细胞代偿增生（肥大软骨细胞凋亡 ）骨样组织堆积（Rickets）肾重吸收P低血磷细胞外液(Ca、P浓度不足)骨正常矿化受阻VitD血钙正常总血Ca 2.22.6 mmol/L 游离Ca2 1.25 mmol/L神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐总血钙 6个月 喉痉挛 二）体征除有佝偻病体征外，在不发作时，可引出面
2、神经征，腓反射，陶瑟征。隐匿型表现总血Ca 1.71.9mmol/L陶瑟征 Trousseau sign （+） 腓反射 Peroneal sign （+）面神经征 Chvosteks sign（+） 临床表现 :佝偻病症状+典型发作总血Ca 3.2mmol/L,血钙1.75mmol/L,基底核 钙化灶 5、中枢神经系统感染 6、急性喉炎三、治疗 一）急救处理：控制惊厥、喉痉挛。 1、氧气吸入，保持呼吸道通畅 2、止痉剂： 10%水化氯醛 50mg/Kg E地西泮 0.1-0.3mg/Kg im,IV二)钙剂治疗 1、10%葡萄糖酸钙5-10ml+10%GS10-20ml ivgtt，反复惊厥者每日2-3次。 2、无惊厥、喉痉挛：10%氯化钙5-10ml/次 tid*3天，再改葡萄糖酸钙、乳酸钙口服 三）VitD治疗0.2-0.4万IU。最初几日不宜大剂量，防血 钙下降。
