传染病防治

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1、 传染病的防治n 传染病的流行过程n 常见内外科疾病的防治n 急救基础知识传染病的防治v传染病的概念v常见的传染病防治v性传播疾病的防治传染病的概念n是指由于病原微生物和寄生虫 感染机体后产生的具有传染性 的疾病引起人类传染病的病原微生物n病 毒 n细 菌n支原体n立克次体n衣原体n螺旋体n放线菌n真 菌n朊毒体常见的传染病防治n 病毒性肝炎n 结核病n 流行性感冒病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一组传染病肝炎病毒肝炎病毒可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型等七型肝炎病毒，每一型肝炎病毒相应引起一种病毒性肝炎流行概况l我国是病毒性肝炎的高发区l甲型肝炎和乙型肝炎在我国最常见l甲型肝炎

2、易暴发l乙型肝炎以散发为主，且有明显的 家庭聚集现象流行环节甲型肝炎乙型肝炎传染源 病人病人、病毒携带者 传 播 途 径 日常生活接触 食物 、水日常生活接触 血液、母婴、性接触 易 感 人 群普遍易感普遍易感临床表现n急性肝炎甲肝潜伏期5-45天乙肝潜伏期30-180天食欲减退、乏力、肝区疼痛、肝肿大、 肝功能异常n慢性肝炎多由急性乙型、丙型、丁型肝炎转变的易发展为肝硬化和肝癌病毒性肝炎的治疗l注意休息，不过度劳累，加强营养，不饮酒，保持心情舒畅等一般治疗l降低转氨酶、护肝等对症治疗l干扰素、核苷类药物等抗病毒治疗病毒性肝炎的预防措施甲型肝炎乙型肝炎管 理 传 染源对病人做好“五 早”工作，

3、禁止 献血,调离有关 的工作对病人做好“五早”工作，禁止 献血,调离有关工作 病毒携带者禁止献血，调离有 关的工作，注意个人卫生和经 期卫生，定期体检切 断 传 播 途 径做好“三管一灭” 工作，注意个人 卫生加强医疗器械和共用器具的 消毒，注意个人卫生保护易 感人群甲肝疫苗 甲肝免疫球蛋白乙肝疫苗 乙肝免疫球蛋白*结核病结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，以肺结核最为常见*流行概况n全球每年约900万新病人发生，每年 约300万人死于结核病n我国约600万活动性结核病人，每年约25万人死于结核病结核病是全球最紧迫的公共卫 生问题。每年3月24日为世界结 核病防治日结核病的流行环节n传染源

4、主要是病人n传播途径主要通过空气飞沫、痰液传播也可通过食物传播n人群易感性当机体处于疲劳过度劳累、营养低下 和患有其他疾病抵抗力低下情况下易 发病*肺结核的临床表现（1）肺结核的临床表现（2）*肺结核的治疗原则合理化疗 对活动性肺结核坚持早期、联合 规律、全程、适量使用敏感化疗 药物的原则 化疗药物 包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇 链霉素等*肺结核的预防措施l对患者要做好“五早” 工作,讲究公共卫生l保持室内空气流通,加强环境清扫与消毒l加强营养,注意个人卫生l具有呼吸道可疑症状两周以上者，应及时 到医院检查，以便早期发现肺结核，避免 误诊l新生儿和结核菌素试验阴性者注射卡介苗流行性感冒的流行概

5、况l简称流感l是由流感病毒引起的一种急性呼 吸道传染病l起病急，传染性强，传播迅速l一般多发生于冬季流感病毒甲型流感病毒易发生变异，常 引起流行乙型流感病毒变异较缓慢，流 行较局限丙型流感病毒很少变异，多呈 现散发流行环节l传染源主要是病人l主要通过空气飞沫传播l人群普遍易感临床表现 p潜伏期一般为1-3天p以全身中毒症状为主，如畏寒、高热 、头晕、头痛、全身酸痛、乏力等p呼吸道症状较轻，如咽痛、流涕、流 泪、咳嗽等治 疗l卧床休息，多饮水，流质或半流质饮 食等一般治疗l解热、镇痛、止咳、输氧等对症治疗l中毒症状较重者适当用抗病毒治疗l继发细菌感染者可用抗生素治疗预防措施l对患者应做好“五早”

6、，讲究公共卫生l流行期间进行室内的空气消毒，注意保持 室内新鲜空气流通，避免到人多拥挤的场 所，外出应戴口罩l注意合理营养，适度的运动l用金刚烷胺药物预防甲型流感l在流行前(秋季)对于老年人、儿童、以及 使用免疫抑制剂者等注射流感疫苗性传播疾病的防治 性传播疾病的概念 性传播疾病的特点 我国重点防治的严重性病-艾滋病 我国重点防治的其他性病 性传播疾病（sexually transmitted disease, STD）简称性病，是一组主要由性接触而传播的严重危害人群身心健康的传染病性传播疾病的特点u传播途径多u病原体种类多u传播速度快u流行范围广u危害大u高危人群明确u不受自然因素影响u隐性

7、病程、容易复发艾滋病n艾滋病的概念n艾滋病的流行趋势n艾滋病的流行环节n艾滋病的临床表现n艾滋病的治疗n艾滋病的预防艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome）全称是获得性免疫缺陷综合征是指由于人体感染了人类免疫缺陷病 毒（Human Immune deficiency Virus, HIV），使机体的免疫功能受到损坏而 发生一系列相应的症状和体征的传染 病世界艾滋病流行趋势u全球首例艾滋病病人于1981年6月5日在美国发现 。联合国艾滋病规划署和WHO估计，全球感染HIV 人数估计有3300万人左右u撒哈拉以南非洲地区感染人数占全球的70,是 感染最严重的

8、地区u目前全球四分之一的新增病例出现在亚洲,是蔓 延最快的地区u南美持续上升u许多发达国家新增染病人数又呈反弹趋势u每年12月1日为世界艾滋病日我国艾滋病的流行趋势我国1985年6月报告首例艾滋病病人和4例艾滋 病毒感染者到2008年底全国感染HIV人数达70万，其中艾 滋病病人达26.4万云南、河南、广西、新疆、广东和四川六省区 累计报告艾滋病病毒感染人数占全国累计报告 数80.5,主要集中在农村，吸毒者、输血和 注射血液制品、男性同性恋等特殊人群中。男 性占80.0%，20岁-39岁年轻人占80.7% 我省艾滋病的流行趋势我省1992年首次报告艾滋病病人，2008 年10月31日，全省累计

9、发现艾滋病毒感 染者6438例，其中艾滋病人1242人，死 亡712人 经共用注射器具吸毒感染艾滋病毒的占 52.3%，经性接触途径传播感染的占 30.9%，母婴传播占0.6%，传播途径不详 占16.2 %艾滋病的流行环节l 传染源HIV感染者、艾滋病病人l 传播途径性传播、血液传播、母婴传播注意有些情况不会传播艾滋病l 人群易感性人群普遍易感不会传播艾滋病的方式n食物、水、空气n在商店、车船、办公室、教室、图书 馆、游泳池等公共场所一般接触n共同进餐、共用餐具、卧具、浴盆、 浴缸、电话机、钱币、书籍n礼仪性的握手、接吻、拥抱n蚊虫叮咬、家养动物艾滋病的临床表现u潜伏期一般5-10年 u卡氏肺

10、囊虫感染 有咳嗽、气短、呼吸困难等 u隐孢子虫感染 有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 u白色念珠菌感染 口咽部有白色菌苔，口咽部和食道灼痛、咀嚼和吞咽困难 u疱疹病毒感染 生殖器有疱疹，久治不愈或反复发作 u巨细胞病毒感染 多形性红斑、结肠炎、肺炎、视网膜脉络膜炎 u卡波济氏肉瘤艾滋病的治疗l 抗病毒治疗 l 抗肿瘤治疗l 抗感染治疗l 对症治疗艾滋病的预防l管理传染源l切断传播途径l保护易感人群管理传染源u加强对HIV感染者和病人的宣传教育 ，树立健康的生活、行为规范，提高 认识，使他们主动地通过正规治疗， 延缓发病进程，防止传染病的扩散u对高危人群进行定期检查切断传播途径u 预防性接触传播u 预

11、防血液传播u 预防母婴传播 预防性接触传播保持高尚的道德情操，洁身自爱 遵守性道德，反对婚前性行为， 反对性乱正确使用安全套，以减少感染艾 滋病毒的危险性 患有一般性病后应及时、积极地 治疗，预防艾滋病毒感染预防血液传播医疗器械、美容器具严格消毒避免不必要的输血不要到消毒不严格的医疗机构打针、 拔牙、针灸、美容或手术不要共用牙刷、剃须刀不吸毒避免沾上受伤者的血液预防母婴传播 HIV感染者不应怀孕，已怀孕应尽早地终止妊娠，已生产者应禁止母乳喂养 保护易感人群提倡健康的生活方式，养成良好 的卫生习惯，经常地进行体育锻炼，合理营养 我国重点防治的其他性病n淋病（淋病双球菌）n梅毒（梅毒螺旋体）n非淋

12、菌性尿道炎（沙眼衣原体）n性病性淋巴肉芽肿（沙眼衣原体、分解尿素支原体）n生殖器疱疹（ 型单纯疱疹病毒）n尖锐湿疣（人类乳头瘤病毒）n软下疳（杜克雷嗜血杆菌）我国的流行概况l建国前我国性病流行猖獗，建国后党和 政府采取了一系列有力措施，发病迅速 下降，到1964年正式宣布基本上消灭了 性病l20世纪80年代以后，性病又在我国死灰 复燃，发病人数逐年增加，已呈蔓延之 势，危害日益严重，已成为当今一个突 出的社会问题流行环节n 传染源病人、病原携带者n 传播途径都可经性接触和日常生活接触传播淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱 疹还可经母婴传播梅毒还可经血液传播n 人群易感性普遍易感临床表现（1）临 床

13、 表 现 淋 病 男性急性尿道炎，女性外阴瘙痒、 白带多、有脓性分泌物梅 毒期梅毒有外生殖器结节 期梅毒有全身梅毒疹 期梅毒有全身器官的损害 非淋菌 尿道炎类似淋病表现，但较轻，易并发前列 腺炎、精囊炎、附睾炎等 临 床 表 现 软下疳外生殖器有炎性丘疹、脓疱、溃疡 ，并发有腹股沟淋巴结炎 性病性 淋巴肉 芽 肿期生殖器初疹 期淋巴结病 期生殖器橡皮肿、直肠狭窄 尖 锐 湿 疣生殖器、会阴和肛门部位皮肤有瘤 样增生 生殖器 疱 疹 外生殖器有红丘疹、小水疱溃破形 成溃疡临床表现（2）性病的预防l管理传染源l切断传播途径l保护易感人群切断传播途径u 预防性接触传播u 预防日常生活接触传播u 预防血液传播 预防日常生活接触传播加强公共服务场所的设备与器械进行严格的消毒和监测管理