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1、铁剂在肾 性贫血中 的合理运 用南京益同药业前言前言铁是体内重要的微量元素之一，储存铁减少不仅能引起贫血，还可 导致含铁酶和铁依赖酶活性降低而引起造血系统以外的表现。缺铁 对人的智力、体格发育、免疫功能、消化吸收功能、体力等均有较 大的影响。缺铁已经被WHO 列为全球四大营养 性疾病之一南京益同药业内容内容铁代谢 肾性贫血的原因 肾性贫血诊断、治疗 Hb理想目标值？ 静脉铁剂安全性问题 速力菲与其他口服铁剂的比较南京益同药业人体铁含量、分布及功能人体铁含量、分布及功能铁 含 量 分 布正常成年男性铁含量约3- 4g(50mg/kg)；女性23g(35mg /kg)功能状态铁：Hb（65%）、M
2、b（ 10%）、酶及辅因子、转铁蛋白贮存铁：铁蛋白和含铁血黄素（ 25%）（男：1000mg，女性：300- 400mg）铁的代谢铁的代谢铁的代谢铁的代谢食物 Fe3+胃肠肠道Fe3+ Fe2+肠肠粘膜细细 胞 Fe3+血浆转铁浆转铁 蛋白Fe3+骨髓 造血单单核巨噬系统贮统贮 存 铁蛋白和含铁血黄素形 式RBC 破坏血液RBC Fe3+ Fe2功能铁铁 随细细胞 脱落丧丧 失来源消化吸收运输再利用排泄铁的吸收与排泄铁的吸收与排泄 成年男性： 1mg/d 女性：2-2.5mg/d铁的需求十二指肠及空肠上端 胃酸：促进吸收 谷类、乳类、茶抑制 铁吸收铁的吸收 粪便 尿液、汗 液、乳汁铁的排泄 内
3、容内容铁代谢 肾性贫血的原因 肾性贫血诊断、治疗 Hb理想目标值？ 静脉铁剂安全性问题 速力菲与其他口服铁剂的比较南京益同药业肾性贫血的原因肾性贫血的原因促红细胞 生成素 ( EPO )不足缺 铁其他肾性贫血缺肾性贫血缺铁的原因铁的原因摄入不 足丢失增 多需求增加缺铁的类型缺铁的类型应用EPO后 ，红细 胞 的生成使 铁储备 耗 尽绝对 性缺 铁： SF100g /L, TSAT20%铁储备 足 够而储备 铁不能快 速转运时功能性缺 铁：SF 100g /L, TSAT20%内容内容铁代谢 肾性贫血的原因 肾性贫血诊断、治疗 Hb理想目标值？ 静脉铁剂安全性问题 速力菲与其他口服铁剂的比较南京
4、益同药业GFR0.05）口服铁口服铁剂剂评价评价多聚糖铁价格较贵，并且在耐受性上(发生 恶心，呕吐或腹部不适导致停药)与其它离 子铁盐差不多。尽管一些肾脏病专家感觉 多聚糖铁比其他铁盐更有效，但现在还没 有很好设计的临床研究结果支持这一观 点。在一项研究中，多聚糖铁是所给4种口服铁 剂中的1种，结果表明它使平均Hct升高最小 ，而且是治疗6个月后唯一平均Hct没有显著 增加的铁剂。2007NKF-K/DOQI慢性肾脏病贫血治疗的临床实践指南理想铁剂的标准理想铁剂的标准速力菲速力菲定向吸收，疗疗效快 性价比高 缓慢释放，胃 肠刺激副作用 少，长期服用 后劲足， 提升SF、 TSAT显著 疗疗效显显著冠军铁剂 五项全能速力菲特点及优势速力菲特点及优势总结二代有机 铁符合指南推荐，二代离子铁剂 的典范副作用低，耐受性好，适合长期使用 元素铁含 量高疗效显著，提升血红蛋白速度快 后劲足，提升SF，TSAT能力高医保用药价廉物美，病人接受度高 临床使用时间长 ，医生推荐安全放心谢谢谢谢！冠军铁剂冠军铁剂 五项全能！五项全能！南京益同药业
