肿瘤命名与编码201101肿瘤登记基本技术

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1、肿瘤登记基本技术肿瘤命名与编码山东省疾控中心 2011.01* *1 1肿瘤命名与编码系统 ICD-10 International Classification of Diseases 10th Revision 国际疾病分类 第十次修订 ICD-O-2/3 International Classification of Diseases for Oncology Second/Third Edition 国际肿瘤学分类 第二/三版DateDate2 2编码结构C _ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _ D _ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _ I .II .III-

2、/ I部分：ICD-10编码 II部分：ICD-O-3解剖部位编码 III 部分：ICD-O-3病理学编码DateDate3 3病理学编码M-_ _ _ _/_ _III- / 为ICD-O-3形态学编码 为ICD-O-3行为学编码 为ICD-O-3组织学等级和分化程度编码DateDate4 4行为学编码0、1、2、3、6， 良、未、原、恶、溜。良、未、原、恶、溜。 DateDate5 5形态学编码DateDate6 6白血病形态学编码举例DateDate7 7结合肿瘤形态命名v呈乳头状生长并有囊形成的腺瘤乳头状囊腺瘤 v乳头状及囊状的腺癌，分化程度低低分化乳头 状囊腺癌 v肿瘤的形状：乳头状

3、、绒毛状、息肉状、结节状 、分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等 v肿瘤的分化：低分化、未分化、异型性、间变性 、多形性DateDate8 8组织学分级1、2、3、4、9， 高、中、低、不、愁。 vv 若一诊断显示出两种不同的分化程度若一诊断显示出两种不同的分化程度, , 则应则应 采用较高（较大）的编码数。采用较高（较大）的编码数。 例如例如, “, “中等分化鳞中等分化鳞 细胞癌伴低分化区细胞癌伴低分化区”, , 则应用分级编码则应用分级编码 3 3。DateDate9 9淋巴瘤与白血病的T-细胞与B-细 胞病理学第六位编码vv 例如：例如：B B 细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤M9591/3M9591/

4、36 6ICD-0 :ICD-0 : C85.1 C80.9 C85.1 C80.9 M9590/3M9590/36 6DateDate1010全编码举例:低分化的宫颈鳞状细胞癌(未特指的) DateDate1111全编码举例:原发性肝细胞癌 DateDate1212肿瘤命名编码 读懂命名是编码人员的基本素质 从肿瘤命名一般原则出发 良性肿瘤 组织/细胞类型+瘤 腺上皮腺瘤8140/0 平滑肌平滑肌瘤8890/0DateDate1313恶性肿瘤 上皮名称+癌 鳞状上皮鳞癌8070/3 腺上皮腺癌 8140/3 腺鳞癌复合上皮8560/3 间叶组织+肉瘤 纤维肉瘤 8810/3 脂肪肉瘤 885

5、0/3 骨肉瘤 9180/3 癌肉瘤 8980/3DateDate1414癌前病变 不典型增生原位癌癌 原位癌8010/2 上皮内瘤变III级8077/2 常见上皮 鳞状上皮8070/2 移行上皮8120/2 乳腺导管上皮 8500/2DateDate1515约定俗成-1 母细胞瘤 8000/3 良性 骨母细胞瘤9200/0 恶性 神经母细胞瘤 9470/3 肾母细胞瘤8960/3 精原细胞瘤9061/3 白血病 9800/3 恶性瘤 恶性黑色素瘤 8720/3 恶性神经鞘瘤 9560/3DateDate1616约定俗成2 综合征 骨髓增生异常 综合征 9989/3 瘤病 神经纤维瘤病9540

6、/1 人名 尤文氏肉瘤9260/3 霍奇金淋巴瘤9650/3 恶变/癌变 /3DateDate1717常见肿瘤 上皮性肿瘤癌 间叶组织肿瘤肉瘤 神经外胚叶肿瘤脑、神经 恶性黑色素瘤皮肤、内脏 血液系统肿瘤白血病 淋巴系统肿瘤淋巴瘤DateDate1818上皮组织恶性肿瘤 鳞(状细胞)癌 8070/3 基底细胞癌 8090/3 移行细胞癌 8120/3 腺癌 8140/3 乳头状腺癌8260/3 囊腺癌 8440/3 乳头状囊腺癌 8450/3 粘液癌/胶样癌 8480/3DateDate1919间叶组织恶性肿瘤 纤维肉瘤8810/3 脂肪肉瘤8850/3 高分化脂肪肉瘤8851/31 粘液样脂

7、肪肉瘤8852/39 圆细胞脂肪肉瘤8853/39 多形性脂肪肉瘤8854/39 去分化脂肪肉瘤8858/34 横纹肌肉瘤8900/3 多形性横纹肌肉瘤8901/3 胚胎性横纹肌肉瘤8910/3 腺泡状横纹肌肉瘤8920/3 血管肉瘤9120/3 骨/软骨肉瘤9180/3DateDate2020神经外胚叶肿瘤 神经管 脑 脊髓 视网膜上皮 恶性神经鞘瘤 周围9540/3 中枢9560/3 神经嵴 神经节 施旺细胞 黑色素细胞 肾上腺髓质嗜铬细胞 胶质瘤 9380/3 视网膜母细胞瘤9510/3DateDate2121其他常见恶性肿瘤 恶性黑色素瘤8720/3 淋巴瘤9590/3 白血病9800

8、/3 恶性免疫增生性疾病9760/3 多发性骨髓瘤9732/3 浆细胞瘤9731/3DateDate2222ICD-10与ICD-O的异同 ICD-10 部位码C00C76 名称码C22.0肝细胞癌 C22.2肝母细胞癌 C22.3肝血管肉瘤 C22.3肝巨噬（枯否）细胞 C81C96淋巴、造血和有关组织 ICD-O 部位码+名称码DateDate2323ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码 C00唇，不包括：唇皮肤（C43.0，C44.0） C00.0（外）上唇：口红区/唇红缘/NOS C00.1（外）下唇：口红区/唇红缘/NOS C00.2外唇/唇红缘NOS C00.3上唇：内面/颊侧

9、面/系带/粘膜/口腔面 C00.4下唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面 C00.5（上/下）唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面/内唇 C00.6唇联合 C00.8唇交搭跨越的损害 C00.9唇NOSDateDate2424ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码不一致C01 C01.9舌根/舌底 C07 C07.9腮腺NOS C12 C12.9梨状窦/梨状窝 C19 C19.9直肠乙状结肠连 接处 C20 C20.9直肠壶腹/直肠 NOS C23 C23.9胆囊 C33 C33.9气管 C37 C37.9胸腺 C52 C52.9阴道C55 C55.9 子宫NOS C56 C56.9 卵巢

10、C58 C58.9 胎盘 C61 C61.9 前列腺NOS C64 C64.9 肾（实质） C65 C65.9 肾盂/肾盏/肾盂 输尿管连接处 C66 C66.9 输尿管 C73 C73.9 甲状腺 C80 C80.9 NOSDateDate2525ICD-10独有-1C22.0 肝细胞癌/瘤 C22.1 肝内胆管（癌）/胆（小）管（癌） C22.2 C22.0 肝母细胞瘤 C22.3 C22.0 肝血管肉瘤/ 肝巨噬（枯否） 细胞肉瘤 C22.4 C22.0 肝的其他肉瘤 C22.7 C22.0 其他特指的肝癌 C22.9 C22.0 肝NOS C26.1 C42.2 脾C43 皮肤恶性黑色

11、素瘤 C43.0 C44.0 唇 C43.1 C44.1 眼睑 C43.2 C44.2 耳和外耳道 C43.3 C44.3 面部其他和NOS C43.4 C44.4 头皮和颈 C43.5 C44.5 躯干 C43.6 C44.6 上肢 C43.7 C44.7 下肢 C43.8 C44.8 皮肤交搭跨越 C43.9 C44.9 皮肤NOSDateDate2626ICD-10独有-2 C45 间皮瘤 C45.0 C38.4 胸膜 C45.1 C48.- 腹膜 C45.2 C38.0 心包 C45.7 其他部位 C45.9 间皮瘤NOS C46 卡波西肉瘤 C78 C80.9 呼吸和消化 器官的继发

12、C79 C80.9 其他部位的继发 C81-C96 淋巴、造血和有关组织 C97 独立的多个部位的 （原发性） D00-D09 原位肿瘤 D18-D35 良性肿瘤 D39-D48 动态未定或者动态未知的肿瘤DateDate2727ICD-O-3解剖部位编码独有 C42 造血和网状内皮系统 C42.0 血液 C42.1 骨髓 C42.2 脾 C42.3 网状内皮系统NOS C42.4 造血系统NOS 一般对应ICD-10编码范围为C81.0C96.9DateDate2828皮肤的归属-1C00 唇，不包括： 唇皮肤（C43.0，C44.0） C21.0 肛门NOS，不包括： 肛门边缘/皮肤/肛周

13、皮肤（ C43.5，C44.5） C30.0 鼻腔/孔/前庭/中隔/甲/软 骨/粘膜，内鼻，不包括： 鼻皮肤（C43.3，C44.3） C30.1 中耳/内耳/乳突气 泡/乳突窦/咽鼓管/欧氏管 （耳咽管）/鼓室腔， 不包括： 耳皮肤（外部）（C43.2 ，C44.2） C43 皮肤恶性黑色素瘤， 不包括： 生殖器官皮肤恶性黑色素 瘤（C51.0C52，C60.- ，C63.-）DateDate2929皮肤的归属-2 C44皮肤，不包括： 生殖器官皮肤（ C51.0C52，C60.-， C63.-）、外阴皮肤（ C51.-）、阴茎皮肤（ C60.9）、阴囊皮肤（ C63.2） C50乳房，包括

14、：乳房结 缔组织；不包括： 乳房皮肤（C43.5，C44.5 ） C51-C58女性生殖器 官，包括：女性生殖 器官皮肤 C60-C63男性生殖器 官，包括：男性生殖 器官皮肤 C69眼和附器，不包括 ： 眼睑（皮肤）（C43.1 ，C44.1）DateDate3030熟悉大类-1 ICD-10 根据部位排列 ICD-O-3 根据类型排列 大类需记忆 800肿瘤NOS 801-804上皮肿瘤NOS 805-808鳞状细胞肿瘤 809-811基底细胞肿瘤 812-813移行细胞肿瘤 814-838腺瘤和腺癌 839-842附件和皮肤附属器肿瘤DateDate3131熟悉大类-2 843粘液表皮样肿瘤 844-849囊性、粘液性和浆液性肿瘤 850-854导管性、小叶 性和髓样肿瘤 855腺泡细胞肿瘤 856-857复合上皮性肿瘤 858胸腺上皮肿瘤 859-867特殊的性腺肿瘤 868-871副神经节瘤和血管球瘤 872-879痔和黑色素瘤DateDate3232熟悉大类-3 880软组织瘤和肉瘤 NOS 881-883纤维瘤性肿瘤 884粘液瘤性肿瘤 885-888脂肪瘤性肿瘤 889-892肌瘤性肿瘤 893-899复合的混合性