隔离预防技术

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1、隔离预防技术和济医院感染管理科Company Logo内容概述隔离预防技术不同病原体感染的隔离预防技术医院感染暴发的控制Company Logo第一节、概述基本概念对医院建筑布局的要求门诊普通病区重症医学科新生儿病室手术部（室）感染性疾病科Company Logo第一节、概述基本概念对医院建筑布局的要求门诊普通病区重症医学科新生儿病室手术部（室）感染性疾病科Company Logo了解几个概念-隔离隔离（isolation）指采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携 带者传播给他人的措施。是将传染病患者、高度易感人群安置在指定地方 ，暂时避免和周围人群接触，以达到控制传染源 ，切断传播途径，同

2、时保护易感人群免受感染的 目的。 根据隔离的目的可分为：传染性隔离 保护性隔离Company Logo医院感染传播的三个环节易感人群传播途径感染源已感染者带菌者非生物性贮源Company Logo隔离隔离-隔离预防技术隔离预防技术是控制医院感染的需要 切断疾病传播的途径隔离隔离预防技术是为了达到隔离的目的而实行的设施和操作隔离的实施应遵循标准预防和基于疾病传播途径预防的原则传染源传播途径易感人群Company Logo几个概念-标准预防标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一 组预防感染措施。 包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手 套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安 全注射。也包括

3、穿戴合适的防护用品处理患者环境 中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物 、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原 则。 Company Logo几个概念-标准预防防止疾病传播双向防护患者非血源性疾病医务人员血源性疾病Company Logo几个概念-额外预防疾病传播途径不同采取不同的预防措施 空气传播 飞沫传播 接触传播Company Logo几个概念-病区内环境分区清洁区 潜在污染区 污染区 两通道 缓冲间经呼吸道传 播疾病的患 者的隔离Company Logo三区范围呼吸道传染病房 三区划分清洁洁区 1潜在污污染区 2污污染区 3值班室 卫生间 更衣室、储物间 办

4、公室 治疗室 护士站 病室 污物间Company Logo第一节、概述基本概念对医院建筑布局的要求门诊普通病区重症医学科新生儿病室手术部（室）感染性疾病科Company Logo隔离预防技术对医院建筑布局的要求 医院建筑规划的基本原则在新建、改建与 扩建时，建筑布 局应符合医院卫 生学要求，并应 具备隔离预防的 功能，区域划分 应明确、标识清 楚。 Company Logo隔离预防技术对医院建筑布局的要求1 医院建筑区域划分：4个区域低危险区域中等危险区域高危险区域极高危险区域患者获得感染 危险性的程度Company Logo隔离预防技术对医院建筑布局的要求隔离要求 应明确服务流程，保证洁、污

5、分开，防止因人员 流程、物品流程交叉导致污染。 根据建筑分区的要求，同一等级分区的科室宜相 对集中，高危险区的科室宜相对独立，宜与普通 病区和生活区分开。 通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。 应按照医务人员手卫生规范的要求，配备合 适的手卫生设施。Company Logo第一节、概述基本概念对医院建筑布局的要求门诊普通病区重症医学科新生儿病室手术部（室）感染性疾病科Company Logo门诊的建筑布局与隔离要求 建筑布局 普通门诊应单独设立出入口，设置问讯、预检分诊、挂号、候诊、诊 断、检查、治疗、交费、取药等区域，流程清楚，路径便捷。 儿科门诊应自成一区，出入方便；并设预检分诊、隔

6、离诊查室等。 感染疾病科门诊应符合国家有关规定。 隔离要求 普通门诊、儿科门诊、感染疾病科门诊宜分开挂号、候诊。 诊室应通风良好，应配备适量的流动水洗手设施和/或配备速干手消毒 剂。 建立预检分诊制度，发现传染病患者或疑似传染病患者，应到专用隔 离诊室或引导至感染疾病科门诊诊治，可能污染的区域应及时消毒。 Company Logo第一节、概述基本概念对医院建筑布局的要求门诊普通病区重症医学科新生儿病室手术部（室）感染性疾病科Company Logo普通病区建筑布局与隔离要求建筑布局 在病区的末端，应设一间或多间隔离病室。隔离要求 感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置 。 受条件限制的医院

7、，同种感染性疾病、同种病原 体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m 。 病情较重的患者宜单人间安置。 病室床位数单排不应超过3床；双排不应超过6床 。Company Logo第一节、概述基本概念对医院建筑布局的要求门诊普通病区重症医学科新生儿病室手术部（室）感染性疾病科Company Logo重症医学科建筑布局与隔离要求 病区设立应位于方便转运、检 查和治疗的区域。 病区区域划分明确，各区域相 对独立性； 人流、物流流向合理，可以设 置不同的进出通道； 每床使用面积不少于15M2， 床间距大于1M； 最少配备一个单间病房，用于 收治隔离患者； 良好的通风、采光条件； 具备足够的洗手设施

8、和手部消 毒装置； 房间装饰符合条件。Company Logo第一节、概述基本概念对医院建筑布局的要求门诊普通病区重症医学科新生儿病室手术部（室）感染性疾病科Company Logo新生儿病室建筑布局和隔离要求 单独出入口； 洁污区域分开，功能流程 合理； 无陪护病室每床使用面积 不少于3M2； 洗澡间有专用隔离洗婴设 施； 每房间至少设置1套洗手设 施、干手设施或物品； 病室温度、湿度符合要求 。Company Logo第一节、概述基本概念对医院建筑布局的要求门诊普通病区重症医学科新生儿病室手术部（室）感染性疾病科Company Logo手术室建筑布局与隔离要求普通手术室 限制区、半限制区、

9、非限制区 无菌手术间、一般手术间、隔离手术间 洁净手术部 级（百级手术室） 级（千级手术室） 级（万级手术室） 级（三十万级手术室）Company Logo第一节、概述基本概念对医院建筑布局的要求门诊普通病区重症医学科新生儿病室手术部（室）感染性疾病科Company Logo感染性疾病科建筑布局和隔离要求建筑布局 应设在医院相对独立的区域，远离儿科病房、重症监护 病房和生活区。设单独入、出口和入、出院处理室。 中小型医院可在建筑物的一端设立感染性疾病病区。 隔离要求 应分区明确，标识清楚。 不同种类的感染性疾病患者应分室安置；病床间距应不少 于1.1m。 病房应通风良好，自然通风或安装通风设施

10、，以保证病房 内空气清新。 应配备适量非手触式开关的流动水洗手设施。Company Logo负压病室的建筑布局与隔离要求适用于经空气传播疾病患者的隔离。 建筑布局 应设病室及缓冲间，通过缓冲间与病区走廊相连。病室采用负压通风，上 送风、下排风；病室内送风口应远离排风口，排风口应置于病床床头附近， 排风口下缘靠近地面但应高于地面10cm。门窗应保持关闭。 病室送风和排风管道上宜设置压力开关型的定风量阀，使病室的送风量、排 风量不受风管压力波动的影响。 负压病室内应设置独立卫生间，有流动水洗手和卫浴设施。隔离要求 送风应经过初、中效过滤，排风应经过高效过滤处理，每h换气6次以上。 应设置压差传感器

11、，用来检测负压值，或用来自动调节不设定风量阀的通风 系统的送、排风量。病室的气压宜为30Pa，缓冲间的气压宜为15Pa。 应保障通风系统正常运转，做好设备日常保养。 一间负压病室宜安排一个患者，无条件时可安排同种呼吸道感染疾病患者， 并限制患者到本病室外活动。 患者出院所带物品应消毒处理。Company Logo内容概述隔离预防技术不同病原体感染的隔离预防技术医院感染暴发的控制Company Logo隔离预防技术隔离预防技术隔离预防技术无菌技术无菌技术标准预防标准预防不同传播途径疾不同传播途径疾 病隔离与预防病隔离与预防Company Logo无菌技术无菌技术：在医疗护理操作过程中，保持无菌物

12、 品不被污染、防止一切微生物侵入或传播给他人 的一系列操作技术和管理方法，是预防医院感染 的一项重要的基本措施。 无菌技术操作原则Company Logo无菌技术无菌技术基本操作 无菌持物钳的使用 无菌容器的使用 倒取无菌容液 无菌包的使用 戴无菌手套 穿无菌手术衣Company Logo标准预防手卫生 戴手套 使用面罩、护目镜、口罩和隔离衣 呼吸卫生/咳嗽礼仪 安全注射 预防锐器伤 隔离 污染物品和仪器的处理Company LogoCompany Logo标准预防的具体措施 进行有可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等 操作时必须戴手套，操作完毕脱去手套后立即洗手，必要 时进行手消毒；

13、在有可能发生血液、体液、分泌物等物质喷溅到医务人 员的面部时应戴具有防渗透性能的口罩和防护眼罩或者面 罩； 有可能发生血液、体液、分泌物等物质喷溅到医务人员 的身体时，应穿具有防渗透性能的隔离衣或围裙；Company Logo标准预防的具体措施 医务人员手部皮肤发生破损时，必须处理戴双层手套； 使用所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确消毒措施； 禁止将针罩罩回针头； 将用过的针头或锐器放入耐刺的利器盒中； 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。Company Logo安全注射 安全注射：对接受注射者无害；实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险；

14、注射的废弃物不对他人造成危害。 使用注射针、套管针和静脉输液系统时，应遵循的要求：1.严格遵守无菌操作原则。2.一人一针一管一用，包括配药、皮试、胰岛素注射、免疫接 种等。3.尽可能使用单剂量注射用药品。4.不得多位患者共用袋装或瓶装的静脉输液。5.避免滥用注射。Company Logo不同传播途径疾病的隔离与预防1234隔离原则空气传播途径的隔离与预防接触传播的隔离与预防飞沫传播的隔离与预防Company Logo不同传播途径疾病的隔离与预防隔离原则 在标准预防的基础上，医院应根据疾病的的传播途径（接触 传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合本院的 实际情况，制定相应的隔离与预防措施

15、。 一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上， 采取相应传播途径的隔离与预防。 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传 播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离 。 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。 Company Logo空气传播：含有病原微生物的微粒 （5um）通过空气流动 导致的疾病传播。原则要求：在标准预防的基础上，采取空气传播的隔离 与预防。空气传播疾病如肺结核、水痘等。患者的隔离 安置在负压病房，限制患者到病室外活动。 无条件收治时，应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的 医疗机构进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护。 当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，限制其活 动范围。 应严格空气消毒。 空气传播的隔离与预防Company Logo空气传播的隔离与预防医务人员的防护 1 应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护 用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。2 PPE的正确使用：进入确诊或可疑传染病患者房间时， 应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作 时，应戴防护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及 其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。 Company Logo飞沫传播的隔离与预防飞沫传