骨盆肿瘤切除术后骨盆环重建策略3

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1、骨盆肿瘤切除术后骨盆骨盆肿瘤切除术后骨盆 环重建策略环重建策略上海长海医院骨科上海长海医院骨科蔡蔡 郑郑 东东骨盆肿瘤外科分期骨盆肿瘤外科分期 EnnekingEnneking骨盆肿瘤分区骨盆肿瘤分区常 用 方 法l l骨盆重建钢板内固定术骨盆重建钢板内固定术l髋关节旷置成形术l人工半骨盆置换术l同种异体半骨盆置换术l马鞍型假体置换术骨盆肿瘤切除骨盆肿瘤切除 骨盆重建钢板内固定术骨盆重建钢板内固定术适用适用区肿瘤;区肿瘤;区肿瘤区肿瘤右髂骨骨囊肿切除重建钢板固定右髂骨骨囊肿切除重建钢板固定左髂骨骨巨细胞瘤左髂骨骨巨细胞瘤左髂骨软骨肉瘤左髂骨软骨肉瘤右髂骨动脉瘤样骨囊肿肿瘤切除腓骨移植重建钢板内

2、固定右髂骨动脉瘤样骨囊肿肿瘤切除腓骨移植重建钢板内固定右髂骨骨肉瘤腓骨移植重建钢板内固定右髂骨骨肉瘤腓骨移植重建钢板内固定左侧骨盆嗜酸性肉芽肿左侧骨盆嗜酸性肉芽肿骨盆肿瘤切除骨盆肿瘤切除 髋关节旷置成形术适用适用区、区、区肿瘤区肿瘤(高度恶性、老年病人、经济困难者)(高度恶性、老年病人、经济困难者)骨盆肿瘤切除骨盆肿瘤切除 人工半骨盆置换术适用适用、区区(侵犯髋臼、低度恶性、放化疗敏感的高度恶(侵犯髋臼、低度恶性、放化疗敏感的高度恶 性肿瘤且患者一般状况好、有经济能力)性肿瘤且患者一般状况好、有经济能力)右髋臼右髋臼B B小细胞淋巴瘤切除人工半骨盆置换小细胞淋巴瘤切除人工半骨盆置换右髋臼右髋臼

3、B B小细胞淋巴瘤切除人工半骨盆置换小细胞淋巴瘤切除人工半骨盆置换右髋臼右髋臼B B小细胞淋巴瘤切除人工半骨盆置换小细胞淋巴瘤切除人工半骨盆置换左髂骨软骨肉瘤术后复发人工半骨盆置换左髂骨软骨肉瘤术后复发人工半骨盆置换左髂骨软骨肉瘤术后复发人工半骨盆置换左髂骨软骨肉瘤术后复发人工半骨盆置换左髂骨软骨肉瘤术后复发人工半骨盆翻修左髂骨软骨肉瘤术后复发人工半骨盆翻修左髂骨软骨肉瘤术后复发人工半骨盆翻修左髂骨软骨肉瘤术后复发人工半骨盆翻修左髂骨软骨肉瘤术后复发人工半骨盆翻修左髂骨软骨肉瘤术后复发人工半骨盆翻修右侧骨盆右侧骨盆B B细胞恶性淋巴瘤细胞恶性淋巴瘤右侧骨盆右侧骨盆B B细胞恶性淋巴瘤细胞恶性淋

4、巴瘤骨盆肿瘤切除骨盆肿瘤切除 同种异体半骨盆置换术适用适用同人工半骨盆置换术同人工半骨盆置换术骨盆肿瘤切除骨盆肿瘤切除 马鞍型假体置换术适用适用、区区(髂骨大部分完整)(髂骨大部分完整)马鞍型肿瘤假体马鞍型肿瘤假体左骨盆骨肉瘤切除马鞍型假体置换左骨盆骨肉瘤切除马鞍型假体置换左骨盆骨肉瘤切除马鞍型假体置换左骨盆骨肉瘤切除马鞍型假体置换左髋臼软骨肉瘤马鞍型半骨盆置换左髋臼软骨肉瘤马鞍型半骨盆置换骨盆肿瘤切除术后重建注意事项骨盆肿瘤切除术后重建注意事项l l严格手术适应症严格手术适应症l l严谨围手术期处理严谨围手术期处理l l重视并发症的诊治重视并发症的诊治常见并发症常见并发症l l切口感染切口感染l l髋关节功能障碍髋关节功能障碍l l患肢疼痛患肢疼痛l l假体移位、植入物断裂等假体移位、植入物断裂等l l肿瘤复发肿瘤复发谢谢!谢谢!

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