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1、间变型星形细胞瘤的影像诊断 患者，男，21岁主诉：头痛伴恶心呕吐5天余。患者约5天前无明显诱因出现头痛，表现为全头痛，后枕 部明显，呈持续性，疼痛剧烈时有恶心呕吐，呕吐物为胃 内容物，有心慌无胸闷，无胸腹部疼痛，无大小便失禁及 四肢抽搐。 既往病史无特殊。检查资料：我院头颅CT示：左侧侧脑室占位性病变 脑积 水。病史病史无特殊GCS：15分体检体检脑实质未见明显异常密度影，左侧侧脑室 前角见一稍高密度影结节影，大小约 2.22.0cm，内见多发钙化，中线结构向右 侧移位，双侧侧脑室扩大。左侧侧脑室前角肿瘤性病变。脑积水。平扫平扫平扫增强MRI颅脑呈术后改变。左侧脑室前角见结节状稍长T1 稍长T
2、2信号，范围约2322mm，FLAIR上为稍高 信号，其内信号欠均匀，边界清楚，左侧脑室扩 大，中线结构稍向右侧偏移，增强扫描后，左侧 脑室前角内病灶强化明显，余未见明显异常强化 信号。左侧脑室前角肿瘤性病变，考虑室管膜瘤或脉络丛乳头状 瘤。脑积水及术后改变。手术术中见左侧脑室透明隔下内侧、室间孔、 胼胝体下一异常脑组织，大小约 2.5cm*2.0cm，色微红质软，边界尚清，病 变组织侵入前下部室间孔，室间孔阻塞并 扩张 病理结果星形细胞瘤广义的星形细胞瘤为来源于星形细胞的肿瘤 ，传统的柯氏分类法将星形细胞瘤分为I-IV 级。 幕上III、IV级星形细胞瘤，CT平扫密度不均 匀， 低密度或等密度多见，囊变、水肿多 见，钙化少见，增强后呈环形强化，环壁 上可能有结节状强化灶。星形细胞瘤幕上星形细胞瘤小脑星形细胞瘤各级星形细胞瘤虽有一定特征，但由于肿 瘤细胞分化程度不一，影像特征互相重叠 ，因此诊断分级有时难以确定。谢谢！谢谢！
