《跟腱再次断裂的原因》由会员分享，可在线阅读，更多相关《跟腱再次断裂的原因（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、跟腱再次断裂的原因 及其治疗前言n跟腱断裂是常见的运动损伤,随着体育运动 人群数量的增加,其发病率也逐年上升,无论 初次断裂还是再次断裂,有的人选择保守治 疗，而大部分人接受了手术治疗。然而无 论保守治疗还是手术治疗，康复训练程序 的实施情况与最终的治疗效果密切相关。一般资料n 1988年6月2004年6月n跟腱再次断裂26例n性别 男性 25 女性 1n年龄 13岁49岁, 平均28.628.39n职业 京剧(戏曲) 8 n 舞蹈演员(老师) 4n 体院学生(老师) 6n 其他(干部职员) 8n 再次断裂的原因n患足突然支撑或下楼时踩空蹬地 22例 占80.8%n保守治疗后康复过程中再断裂
2、4例n再次断裂前跟腱处有疼痛肿胀 9例 占34.6%n过早负重行走和过早参加运动 再次断裂的时间n14周 1例n58周 5例n912周 15例占57.7%n3个月以上 5例n最短28天 , 最长10年 治疗方法n保守治疗 4 例n适用对象 闭合断 裂、时间短、 血肿小n治疗方法 长腿石膏托固定46周，前2 周 固定于踝关节极度跖屈位，以后换成中立 位继续固定24周。之后按陈旧断裂的康复 程序进行康复。治疗方法n手术治疗 22例n皮肤裂开者,先按开放伤处理手术方法同闭 合断裂n闭合断裂者,清除血肿,切除囊肿和部分瘢痕 组织,严密对端缝合,取小腿三头肌腱瓣翻转 加固,长腿石膏固定4周,以后康复程序
3、按陈 旧断裂处理,6个月内禁止患足蹬地和踏跳 术中所见n断裂位置 跟骨结节上38厘米n皮肤同时裂开 8例 占31%n斜行断裂 3例n断端有囊肿形成 2例n横行断裂 21例 占80.8%并发症n26例中术后发生切口问题9例，共占34.6% 其中 感染 6例 ， 延迟愈合 3例 , n开放断裂 4例 4/8 50 %n闭合断裂 5例 5/18 27.7%结果n术后疗效评定标准按Arner Lindhoim评定法n优 24 例 93.3%n良 2 例n优良率100 %结果n随访时间 6个月16年 n2例失访,其他24例均为电话或门诊随访n术后34个月恢复正常行走n术后610个月恢复专项训练和演出n无一例出现残疾和功能受限讨论n手术疗效与术后康复 合理的术后康复是取得优良疗效的关键 注意避免患足意外支撑或蹬地n治疗方法的选择 保守治疗要严格掌握适应症 术后处理不能松懈结论n1 跟腱断裂手术或保守治疗均应严格按康 复程序进行,避免过早负重行走或患足的蹬 地踏跳n2 跟腱再次断裂,应积极手术治疗,有皮肤裂 开者按开放伤处理n3 术后抗感染力度要大,石膏固定要严格,时 间比初次断裂时间要长
