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1、 成人斯蒂尔病 Adult Onset Stills Disease(AOSD)1.美国风湿病学会(ARA)主要标准:持续性或间断性发热,39.0C ;一过性橙红色皮疹或斑丘疹;多或少关节炎;白细胞或中性粒细胞增高。美国风湿病学会(ARA)次要标准咽痛,肝功能异常,淋巴结肿大,脾大 ,其它器官受累。美国风湿病学会(ARA)确诊:具备项主要标准疑诊:具有发热或关节炎1项主要标准, 加1项次要标准。2.Calabro 诊断标准主要标准无其它原因的高峰热( 39.0C);关节炎或关节痛;肌痛;ANA和RF阴性;至少具备以下两项:Stills皮疹,全身性淋巴结 病,肝、脾肿大,一种心肺表现(心包炎,心
2、 肌炎,胸膜炎,肺炎)血白细胞增高( WBC15x 109 ),排除其它原因。 Calabro 诊断标准次要标准:Stills皮疹,全身性淋巴结病 ,肝、脾肿大,一种心肺表现(心包炎 ,心肌炎,胸膜炎,肺炎)血白细胞增 高( WBC15x 109 ),排除其它原因。 Calabro 诊断标准确诊:4项主要标准加两项次要标准。3.Cush诊断标准主要标准:发热,39.0C ;关节炎/痛;ANA和RF阴性;Cush诊断标准次要标准: Stills皮疹;WBC15x 109 ;心包炎,胸膜炎;淋巴结肿大或肝肿大或脾肿大;Cush诊断标准确诊:3项主要标准加2项次要标准4.日本Yamaguchi标准主
3、要标准:发热,39.0C ,并持续1周以上;关节痛持续两周以上;典型皮疹;WBC15x 109 /L同时N 80%。日本Yamaguchi标准次要标准:咽痛;淋巴结肿大和/或脾肿大;肝功能异常(AST,ALT,LDH)RF和ANA阴性。日本Yamaguchi标准排除疾病:感染性疾病(败血症,传单);恶性疾病(淋巴瘤,白血病);其它风湿病;日本Yamaguchi标准确诊:具备5项同时具备2项主要标准除外其它 疾病。5.Goldman诊断标准主要标准:高峰热; WBC10x 109 /L;多关节炎;RF阴性;除外其它疾病:Goldman诊断标准次要标准:Stills皮疹;浆膜炎;淋巴结增大;脾肿大
4、。Goldman诊断标准确诊:5项主要标准加至少1项次要标准。6.Kahn诊断标准主要标准:高峰热 ,并持续2周以上;关节炎;典型皮疹;WBC12x 109 /L,连续2次;肌痛(儿童发病);6.Kahn诊断标准次要标准:关节痛;肌痛(成人型);咽痛;浆膜炎(胸膜炎);肝酶异常(AST,ALT);除外RF和ANA阳性及其它疾病。6.Kahn诊断标准确诊:4项主要标准或3项主要标准加3项次要标 准。7.Reginato诊断标准主要标准:持续性或间断性发热,39.0C ;典型皮疹;多或少关节炎;白细胞增高。7.Reginato诊断标准次要标准咽痛,浆膜炎;淋巴结肿大;肝肿大;脾肿大,其它器官受累。除外RF和ANA阳性及其它疾病7.Reginato诊断标准确诊4项主要标准。中国刘氏推荐标准1.发热多种热型,高热期无明显中毒症状 ;2.皮疹呈多形性,一过性,随病情变化;3.关节呈固定性或游走性疼痛,肿胀;4.多组织损伤肝脾淋巴结,心肾;5.白细胞升高,血沉增快,血培养阴性感 染样的骨髓像;6.抗生素治疗无效,激素治疗有效,除外 感染、肿瘤及淋巴瘤。中国刘氏推荐标准确诊:第1项加其余任何3项。