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1、侵权责任法侵权责任法第七章第七章医疗损害责任医疗损害责任专题讲座专题讲座讲义纲要讲义纲要I I、宏观了解、宏观了解侵权责任法侵权责任法及医疗损害责任方及医疗损害责任方 面规定的要点面规定的要点 II II、侵权责任法侵权责任法实施前后的主要变化实施前后的主要变化IIIIII、医疗损害赔偿责任的构成要、医疗损害赔偿责任的构成要件件、特征、类、特征、类 型型 IVIV、解读法条、解读法条I I、中华人民共和国、中华人民共和国侵权责任法侵权责任法 中华人民共和国主席令中华人民共和国主席令 第 第 二十一 二十一 号号 中华人民共和国侵权责任法中华人民共和国侵权责任法已由中华人民共已由中华人民共 和国
2、第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二 次会议于次会议于20092009年年1212月月2626日通过，现予公布，自日通过，现予公布，自 20102010年年7 7月月1 1日起施行。日起施行。 中华人民共和国主席 中华人民共和国主席 胡锦涛胡锦涛20092009年年1212月月2626日日I I、中华人民共和国、中华人民共和国侵权责任法侵权责任法 中华人民共和国侵权责任法中华人民共和国侵权责任法 （20092009年年1212月月2626日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次 会议通过）会议通过）
3、 目录目录 第一章第一章 一般规定一般规定 第二章第二章 责任构成和责任方式责任构成和责任方式 第三章第三章 不承担责任和减轻责任的情形不承担责任和减轻责任的情形 第四章第四章 关于责任主体的特殊规定关于责任主体的特殊规定 第五章第五章 产品责任产品责任 第六章第六章 机动车交通事故责任机动车交通事故责任 第七章第七章 医疗损害责任医疗损害责任( (第第5454条至第条至第6464条条) ) 第八章第八章 环境污染责任环境污染责任 第九章第九章 高度危险责任高度危险责任 第十章第十章 饲养动物损害责任饲养动物损害责任 第十一章第十一章 物件损害责任物件损害责任 第十二章第十二章 附则附则 (
4、(共共9292条条) )I I、第一、第一章章 一般规定一般规定 第一条第一条 为保护民事主体的合法权益，明确侵权责任，预防并制裁侵权行为保护民事主体的合法权益，明确侵权责任，预防并制裁侵权行 为，促进社会和谐稳定，制定本法。为，促进社会和谐稳定，制定本法。 第二条第二条 侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权 、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保
5、物 权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财 产权益。产权益。 第三条第三条 被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第四条第四条 侵权人因同一行为应当承担行政责任或者刑事责任的，不影响侵权人因同一行为应当承担行政责任或者刑事责任的，不影响 依法承担侵权责任。依法承担侵权责任。 因同一行为应当承担侵权责任和行政责任、刑事责任，侵权人的财产因同一行为应当承担侵权责任和行政责任、刑事责任，侵权人的财产 不足以支付的，先承担侵权责任。不足以支付的，先承担侵权责任。 第五条第五条 其他
6、法律对侵权责任另有特别规定的，依照其规定。其他法律对侵权责任另有特别规定的，依照其规定。I I、医疗损害责任要点、医疗损害责任要点1 1、明确医疗机构免责的条件（医疗行为无过错才免责、明确医疗机构免责的条件（医疗行为无过错才免责 提供的提供的 任何医疗行为都不存在过错）任何医疗行为都不存在过错） （5454条）条） 2 2、明确医疗机构告知义务的范围（内容）、方法和对象，未、明确医疗机构告知义务的范围（内容）、方法和对象，未 尽告知义务需要担责尽告知义务需要担责 （5555条）条） 3 3、患者同意权的限制：患者生命垂危时经过院方审批程序即、患者同意权的限制：患者生命垂危时经过院方审批程序即
7、可抢救可抢救 （5656条）条） 4 4、医院未尽到当时相应的注意义务的，有损害则应担责。、医院未尽到当时相应的注意义务的，有损害则应担责。（5757条）条） 5 5、医方举证责任明显减轻、医方举证责任明显减轻 但三种法定情况医方仍需举证，否但三种法定情况医方仍需举证，否 则则，可以推定医疗机构有过错可以推定医疗机构有过错 （5858条）条） 6 6“ “药物等损害药物等损害” ”可先济患者再追偿（可先济患者再追偿（5959条）条） 7 7、三种情况医疗机构可免责，但医方有过错，也、三种情况医疗机构可免责，但医方有过错，也 要承担相应赔偿责任要承担相应赔偿责任 （6060条）条） 8 8、医方
8、应按规定书写并保管病历资料，并应当向、医方应按规定书写并保管病历资料，并应当向 患者提供查阅复制病历资料患者提供查阅复制病历资料 （6161条）条） 9 9、泄露患者隐私造成损害要负法律责任（、泄露患者隐私造成损害要负法律责任（6262条）条） 1010、过度检查将受到限制、过度检查将受到限制 （6363条）条） 1111、干扰医疗秩序、妨害医务人员工作生活的应当、干扰医疗秩序、妨害医务人员工作生活的应当 承担法律责任承担法律责任 （6464条）条）II II、侵权责任法侵权责任法实施前后的实施前后的 主要变化主要变化 一、法律适用的变化一、法律适用的变化二、二元化的损害赔偿机制向一元化的损害
9、二、二元化的损害赔偿机制向一元化的损害 赔偿机制转变：赔偿机制转变： 案由的变化、赔偿标准的变化、鉴定的变化案由的变化、赔偿标准的变化、鉴定的变化 、三、归责原则的变化三、归责原则的变化举证责任倒置的变举证责任倒置的变 化化II II一、法律适用的变化一、法律适用的变化 最高人民法院关于统一医疗损害案件适用法最高人民法院关于统一医疗损害案件适用法 律的通知律的通知 20112011年年5 5月月2424日日 为统一法律标准，彰显法律的公正，更好地处理医疗纠纷案为统一法律标准，彰显法律的公正，更好地处理医疗纠纷案 件，化解医患矛盾，自件，化解医患矛盾，自 20112011年年7 7月月1 1日日
10、 起，各级法院所受理起，各级法院所受理 的医疗纠纷案件，不再依照的医疗纠纷案件，不再依照医疗事故处理条例医疗事故处理条例处理，统处理，统 一适用一适用侵权责任法侵权责任法，其相关的鉴定也不再由医学会负责，其相关的鉴定也不再由医学会负责 ，统一由法院委托或医患双方共同商定有资质的司法鉴定机，统一由法院委托或医患双方共同商定有资质的司法鉴定机 构进行，对于已进行医疗事故鉴定，但未审理的案件，医患构进行，对于已进行医疗事故鉴定，但未审理的案件，医患 双方有一方要求进行医疗损害鉴定的，人民法院应予准许。双方有一方要求进行医疗损害鉴定的，人民法院应予准许。 II II一、法律适用的衔接一、法律适用的衔接
11、 最高人民法院关于适用最高人民法院关于适用侵权责任法侵权责任法若关问题的若关问题的 通知通知-法发法发201023201023号（号（20102010年年6 6月月3030日）日） 1 1、侵权责任法施行后的侵权行为引起的民事纠、侵权责任法施行后的侵权行为引起的民事纠 纷案件，适用侵权责任法的规定。侵权责任法施行纷案件，适用侵权责任法的规定。侵权责任法施行 前发生的侵权行为引起的民事纠纷案件，适用当时前发生的侵权行为引起的民事纠纷案件，适用当时 的法律规定。的法律规定。 2 2、侵权行为发生在、侵权行为发生在侵权责任法侵权责任法施行前，但施行前，但 损害后果出现在侵权责任法施行后的民事纠纷案件
12、损害后果出现在侵权责任法施行后的民事纠纷案件 ，适用侵权责任法的规定。，适用侵权责任法的规定。II II二、赔偿机制的变化二、赔偿机制的变化 1 1、“ “医疗损害责任的名称医疗损害责任的名称” ”实行双轨制实行双轨制医医 疗损害赔偿责任疗损害赔偿责任 一是医疗事故责任称谓。一是医疗事故责任称谓。 二是医疗过错责任称谓，两种医疗损害二是医疗过错责任称谓，两种医疗损害 责任并存责任并存 。 不再区分医疗事故与医疗过错。不再区分医疗事故与医疗过错。 2 2、“ “医疗赔偿标准医疗赔偿标准” ”实行双轨制实行双轨制侵权责侵权责 任法任法规定规定 的标准的标准 一是医疗事故责任依照一是医疗事故责任依照
13、医疗事故处理条例医疗事故处理条例 规定的赔偿标准进行赔偿，其标准很低，赔偿数额规定的赔偿标准进行赔偿，其标准很低，赔偿数额 不足。不足。 二是医疗过错责任依照二是医疗过错责任依照民法通则民法通则以及以及最最 高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若 干问题的解释干问题的解释规定的标准赔偿，赔偿数额较高。规定的标准赔偿，赔偿数额较高。 3 3、“ “医疗损害责任鉴定医疗损害责任鉴定” ”实行双轨制实行双轨制医疗医疗 损害鉴定损害鉴定 一是医学会组织医疗事故鉴定组进行医疗一是医学会组织医疗事故鉴定组进行医疗 事故鉴定。事故鉴定。 二是其他法律鉴定机构
14、如法医鉴定机构进二是其他法律鉴定机构如法医鉴定机构进 行医疗过错责任鉴定。行医疗过错责任鉴定。广东省高级人民法院关于人民法院委托医疗损害鉴定广东省高级人民法院关于人民法院委托医疗损害鉴定 若干问题的意见（若干问题的意见（20112011年年1111月）月） 一、人民法院审理医疗损害责任纠纷案件，一、人民法院审理医疗损害责任纠纷案件， 可以依据当事人的申请或依职权决定委托省可以依据当事人的申请或依职权决定委托省 内具备条件的医学会或司法鉴定机构进行医内具备条件的医学会或司法鉴定机构进行医 疗损害鉴定。疗损害鉴定。 当事人在诉讼前单方委托鉴定机构作出的医当事人在诉讼前单方委托鉴定机构作出的医 疗损害鉴定结论，对方当事人有充分理由或疗损害鉴定结论，对方当事人有充分理由或 证据予以反驳并申请人民法院委托鉴定的，证据予以反驳并申请人民法院委托鉴定的， 人民法院应予准许。人民法院应予准许。II II三、归
