Hamilton-C1呼吸力学

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1、 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00Hamilton-C1瑞士哈美顿医疗公司上海代表处张斌 13868198665 bzhanghamilton.ch 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00HAMILTON-C1一览1. 操作面板介绍2. 世界首创-酷屏技术 3. 智能化模式ASV4. 完善的病人监测(呼吸力学) 8. 15 7.15 8.3

2、0 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00HAMILTON-C1一览1. 操作面板介绍2. 世界首创-酷屏技术 3. 智能化模式ASV4. 完善的病人监测 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00开关机电源电源键 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00锁屏

3、键锁屏键 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00吸气保持吸气保持 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00智能吸痰键智能吸痰 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00截屏打印键截屏打印键 8. 15 7.15 8.30 5.5

4、0 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00适合所有普通USB存储卡 以JPG格式存储截屏功能 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00雾化键雾化键 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00一体式气动雾化 标配内置一体式气动雾化 可设置吸气相雾化、呼气相雾化或者持续雾化

5、 可设置雾化时间 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00雾化装置 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00报警静音键静音2分钟 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00HAMILTON-C1一览1. 操作面板介绍2. 世界首创

6、-酷屏技术 3. 智能化模式ASV4. 完善的病人监测 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00过去的呼吸机操作盘 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00导致病人死亡的主要因素 Drews et.al. The right picture is worth a thousand numbers: data display in anesthesia

7、. HUMAN FACTORS 2006, Vol 48Drews et.al.: 当前呼吸机上的数字和波形显示不能给麻醉医生提供最佳的情况判断 支持. 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00现在的通气酷屏 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00动态肺模型与脱机指示窗气道阻力呼末CO2顺应性支气管树实时模拟 肺横膈(病人 触发)氧合状态CO2排除

8、自主呼吸/活动性所有数值都在 脱机范围内的 计时脱机范围, 用户可 设置带有计时的数值 动态肺模型脱机指示窗 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00动态肺模型是否有自主呼吸? 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00动态肺模型气道阻力如何? 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.

9、90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00动态肺模型肺顺应性如何? 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00脱机指示窗是否进入撤机阶段? 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00病例-1酷屏技术 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.0

10、0 9.00 7.00影像资料气管插管气管切开 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00位置调整后 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00成功脱机 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00选用酷屏的结论用图形方式表达信息:1.

11、 帮助临床工作者更快更准确地获得病人信息2. 降低总体工作量3. 提高临床工作者使用呼吸机的积极性。 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00HAMILTON-C1一览1. 操作面板介绍2. 世界首创-酷屏技术 3. 智能化模式ASV4. 完善的病人监测 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00适应性支持通气ASV1. 提高通气安全2. 提高人机协调

12、3. 促进提早撤机4. 减少重复劳动 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00ASV的概念适应性 从插管一直用到拔管,全程监测呼吸力学参数(气道阻力R, 肺顺应性C, 呼气时间常数RCexp),以最小呼吸做功提供适 合病人的呼吸形式支持性 病人没有自主呼吸,ASV完全接管病人的呼吸,相当于自 动的压力控制(auto-PC) 病人完全自主呼吸, ASV配合其呼吸努力,同步支持,相 当于自动的压力支持(auto-PS)通气 ASV提供通气,排除CO2 ,医生控制氧合参数 8.

13、 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00ASV机制(一)1. 输入病人的理想体重*根据身高和性别来计算1. 设置分钟通气量*100% = 100mL/min/kg 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00ASV机制(二)最小呼吸做功最佳呼吸频率最适合病人的呼吸形式肺顺应性 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70

14、 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00Respiratory rate0 10 20 30 40 500.160.140.120.100.080.060.040.020WOB (Joule/sec)WOB resWOB elWOB totOtis AB.J Appl Physiol 1950最佳呼吸频率的背景公式 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00ASV机制(三)Auto-PC 无自主呼吸 气道阻力 肺顺应性Auto-PSV 有自主呼吸 气道阻力 肺顺应性 病人吸气努力 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00ASV机制(四)吸呼比调整 肺顺应 气道阻力 至少3*Rcexp 1*Rcexp 63% 2*Rcexp

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