糖尿病患者该如何运动

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1、糖尿病患者该如何运动？杨文英教授, 卫生部中日友好医院内 分泌科主任，糖尿病学分会 主任委员，北京糖尿病学会副主任委员 。 糖尿病患者运动六大好处 很多患者被确诊为糖尿病以后的第 一个问题就是“我该吃什么药”。每当这 时，我们就会告诉他，体育锻炼和饮食 疗法是糖尿病治疗的两大基石。缺了这 两样，使用任何药物都不可能成功控制 住病情。事实上，运动对于糖尿病患者 来说，有六大好处： 第一，运动能降血糖。运动能提高身体对胰岛素的敏感性 ，增强胰岛素和受体的亲和力，并且能 增加肌肉对葡萄糖的利用，以此有效地 改善糖代谢，达到降糖目的。 第二和第三，运动能降血脂和 血压。血液中的胆固醇里有一类叫“低密度

2、 脂蛋白胆固醇”，是“坏胆固醇”，它与冠 心病等心血管疾病的发生有关，而高密 度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”。研究发 现，运动能升高“好胆固醇”，有效预防 和治疗高血压、冠心病和高血脂。 第四，运动能提高药物疗效。运动能减少体内脂肪，研究发现， 肥胖的2型糖尿病患者体重减轻后，体内 的胰岛素抵抗就随之减轻，从而提高降 糖药物的疗效。第五，运动还能强壮肌肉，增强体质 ，提高身体的免疫力。第六，运动有助心理健康 。糖尿病患者的心理问题近年已受到越 来越多的关注，心情不好不但阻碍患者积 极就医，且情绪本身就会引起血糖波动。 糖尿病患者参加运动，能增加人与人之间 交流的机会，保持心情愉快，从而增强战 胜

3、疾病的信心。 由此可见，运动是糖尿病 患者的一剂“良药”。只要科学、 合理地安排运动，就能花最小 的代价，获得最大的收益。记住“一三五七”运动运动治疗益处多多，但这些益处有赖 于运动安排的合理性和科学性。在运动时 间方面，糖尿病患者有一系列原则，为了 便于记忆，可归纳为“一三五七法”：糖尿病患者运动要持之以恒，最好 每天都运动。1次运动不少于30分钟（ 对于从来没参加过运动的患者，可从每 天510分钟、每周23次开始，逐渐 增加）；每周运动不少于5次；运动强度 应该以浑身发热、出汗但不大汗淋漓为 宜，脉搏应控制在170，这样运动则为 有效且安全的。糖尿病人首选步行52岁的张青艳女士诊断糖尿病已

4、经8 年了，她秉承“管住嘴、迈开腿”的原则，加 上正规的药物及保健品治疗，目前血糖控 制得很满意，空腹血糖为4毫摩尔/升，糖 化血红蛋白保持在6.1。她运动的特点是将 锻炼与日常生活结合在一起：每天爬6趟楼 梯；早晚遛狗各1小时；上午做家务，傍晚 去社区打腰鼓。 事实上，正确的运动能帮助糖尿病 患者控制血糖，延缓并发症的发生和发 展；而不适当的运动适得其反。患者开始运动前，应咨询医生，对 身体状况进行了解和评估，明确糖尿病 类型、血糖水平、所用药物类型及运动 风险、有无并发症和重要脏器功能状态 等，然后选择适合自己的运动方式。 张女士刚开始锻炼的时候，去健身房一个 劲儿地蹬车，总是大汗淋漓、上

5、气不接下气， 可血糖非但没降，反而升高了。后来医生告诉她，她那种练法是无氧运动 ，糖尿病人应该选有氧运动。所谓“有氧运动”， 是指人体在氧气充分供应情况下的运动，其特 点是运动强度低、有节奏、不中断、持续时间 较长。心率一般在130次/分以下，老年人、病 程较长及存在糖尿病并发症的患者，运动强度 和目标心率则应适当降低 。有氧运动种类很多，包括散步、中速步行 、慢跑、健身操、游泳、太极拳、骑自行车等 非剧烈的运动。其中步行最安全、受限制少、 容易坚持，是糖尿病人的首选运动方式，尤其 对年长者更适合。运动强度的把握也很重要，应以身体无明 显不适和次日无明显疲劳感觉为宜。餐后1小时 运动最好对于身

6、体健康的人来说，在运动时间 方面没有什么禁忌。而对糖尿病患者来说 ，血糖本来就不稳定，运动时会消耗能量 ，进而对血糖产生影响，所以导致血糖波 动更大。如果没及时加餐，运动量又过大 ，则很容易在运动中发生低血糖昏迷。“对糖尿病人来说，尽可能在饭后12小时 运动。” 此时患者的血糖水平比较稳定，加之胃 中的食物也消化大半，跟餐后立即运动相比，也 不容易伤害肠胃。尤其早餐后，是运动的最佳时间，因为这时 可能是一天中血糖最高的时候，此时运动往往不 必加餐。需注意的是，患者不要在胰岛素或口服 降糖药作用最强的时候运动，否则有可能导致低 血糖。有些病人喜欢晨起服药后出去运动，而后 再回家吃早餐，这是不对的

7、。 8类患者不宜运动 1.1型糖尿病，尤其是“脆性糖尿病”患者 ，由于胰岛功能几乎完全丧失，胰岛素严重 缺乏，运动会使血糖升高，脂肪分解增加， 在缺乏胰岛素的情况下，不能氧化分解酮体 ，从而增加酮症酸中毒的危险。此类病人在 血糖没有得到很好控制之前，不要参加运动 锻炼；2.近期有明显的眼底出血、视网膜剥 离及青光眼者，应在病情得到有效控制后再 参加运动；3.有糖尿病肾病，尿中有蛋白、 红细胞及管型者应主动减少运动量；4.血压明显升高，大于170/110毫米汞 柱者应暂停运动；5.有严重的心律失常、 心功能不全、心绞痛或心肌梗死者应中止 运动；6.有明显的糖尿病神经病变，影响 四肢、肌肉的感觉和

8、运动者必须在有效的 保护和监测下进行运动，糖尿病足患者必 须进行评估，降低运动量，严重者避免体 育锻炼；7.合并急性感染和肝肾功能不全 者；8.尿中有酮体者禁止运动。 运动时带三样东西 首先，运动时一定要带些糖块。带普通的糖果就可以，如水果糖 、奶糖等，含木糖醇等甜味剂的糖果则 不要选择。 二，健康卡片不可少。患者最好根据自己的病情，准备一张 健康卡片。万一发生昏迷，周围的人可根 据卡片“有的放矢”地帮忙。卡片上应包括 以下内容：1.个人姓名和病情（说明自己 是一名糖尿病患者，日常血糖水平也应注 明）；2.家庭住址、亲属的联系方式；3. 就诊信息（写明自己平时去哪个医院找哪 个医生看病，可以节

9、省就诊时间）。 最后，随身备点零钱。很多老人习惯到家附近的公园运动， 不仅空气好，而且走路来回也可算作锻炼 。但要注意的是，如果不在家门口运动， 最好随身带上零钱，一旦出现头晕等不适 ，立即打车回家，因为走路会进一步消耗 能量，有可能会加重不适感。 糖尿病治疗的最新消息多喝茶： 茶叶中有茶多糖，有助于降血糖。沙棘茶中具有丰富的茶多糖，又含 有大量的挥发油和沙棘总黄酮。生菜据研究，生菜里面含有一种对糖尿病 有用的成分植物胰岛素。大新闻科技前沿基因试验显示人类可健康活至125岁新浪科技讯北京时间9月2日消息，据英国 每日邮报报道，科学家通过老鼠试验取得了一项遗传突破，将老鼠的寿命延长了45%，而且一 生未患癌症。科学家称这项发现让人类活到125 岁而且不患癌症成为可能。这些研究人员深信，人类最近在20年内，便 可以利用这项技术延长寿命，因为相关的基因在 老鼠和人体内都自然存在，而且扮演着类似的角 色。他们表示，将来有一天，大家都会从这项重 大突破中受益，他们不再遭受重病威胁，寿命更 长，生活更健康。