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1、湖北省免疫规划湖北省免疫规划信息系统客户端信息系统客户端 数据报告相关数据报告相关问题调查问题调查 分析分析及解决方法及解决方法培训目的针对大家在日常工作中 遇到的一些问题和疑问 进行培训，从而提高工 作效率，减少工作中的 冗余劳动一、疫苗过期、批号不符在日常接种登记的工作中，我们每天首先需要做的是疫苗登记。 我们在登记当天疫苗的时候，由于大部分疫苗跟前一天相比可能没有 变化，所以操作时基本都是复制前一天登记的疫苗，为了避免不必要 的医患纠纷，同时怀着对工作、对儿童负责的态度，此时要格外注意 本单位冷链设备中相应疫苗的批号是否有所变化，登记的疫苗中是否 有过期疫苗。疫苗登记1接种设定-预约参数
2、设定-接种管理设定“剩余提示数”可以自定义。 这里的意思是当疫苗的剩余数是1剂的时候，系统会自动提示我们更换新的疫苗批号。疫苗登记2当疫苗数量剩余数是1的时候，系统会提示 。当疫苗数量剩余数是0的时候，系统会提示 。二、接种的真实性在实地的调查过程中发现，由于某些原因有部分单位录入客户端 中的针次并不符合实际情况，属于虚假信息。因此在今后的工作中，各单位在每天工作结束前应从接种日志里 统计、打印出今天的接种情况，并在打印出的接种日志反面附上当日 的接种服务单（需家长签字）。三、出生一月以上儿童姓名等基本信息补齐新生儿在刚出生时，由于部分儿童还没有取名字，所以儿童姓名 一栏可能为空或某某之子/女
3、。但如果该儿童姓名等基本信息长期不 更变为正确信息的话，一旦该儿童去异地接种，其他单位将不能正常 通过儿童姓名等信息下载获取该儿童。所以当新生儿出生满一个月来 接种乙肝第二针时，工作人员就应主动询问该小孩的基本信息并录入 到客户端中。操作方法如下：进入“接种登记”界面后，找到该儿童，点击右下方“切换”或 左上方“切换至儿童基本资料”功能按钮，进入儿童基本资料界面。点击“修改”，此时便可对该儿童基本资料做修改完善。更改完 成后点“保存”即可。四、临时接种儿童错误迁入本应只是临时接种的儿童，门诊在下载该儿童资料时由于疏忽误 将该儿童迁入本点，导致该儿童日后没有单位管理（原管理单位因为 看到客户端上
4、该儿童已经迁出便不再管理该儿童，而错误迁入的接种 点因为实际上只是临时帮小孩接种一针所以小孩走后也并没有再管理 该儿童），这样就会造成该儿童以后大量的疫苗没有及时接种从而接 种率不达标。解决方法：、对于只是临时帮小孩接种一针的门诊，在下载该儿童资料时 ，点击导入后一定要注意，在“异地接种类型”中点选临时接种（因为 程序默认是选中异地迁入），如果不切换勾选使用默认的话，就会导 致将该儿童误迁入本点的情况，从而影响该儿童的正常接种。、如果只是临时接种的儿童已经被不小心迁入的话，就必须及 时联系该小孩的原管理单位通知他们重新迁回去。、目前已经出现了这样误迁入其他单位小孩的情况，所以各单 位可以按照以
5、下的方法来查看本点中是否有被误迁出的小孩。在“接种登记”界面中，点击下方的“查询”按钮，查询条件“ 区域划分”中选择一个本点的区域段、“在册情况”中选择迁出，然 后点击查询，就会看到所选区域内被迁出的小孩，然后确认下该小孩 现在是否还是由本点来管理接种，如果确实已经不由本点管理则可以 不理睬，如果还是属于本点管理的话则是被其他门诊误迁走，此时应 按以下操作重新迁回。首先，在“接种登记”界面中，点击下方的“查询”按钮，查询 条件“区域划分”中选择一个本点的区域段、“在册情况”中选择迁 出，然后点击查询，就会看到所选区域内被迁出的小孩。在查询出的儿童中选择一个，会发现该儿童的“在册情况”显示 为迁
6、出，在接种信息中点击鼠标右键，选择“当前儿童个案更新” “本地服务器”“下载”。在弹出的个案更新窗口中，点击“下载”我们可以看到该小孩的 最新接种信息，点击“导入”“下载类型”选中“异地迁入”、“ 数据覆盖方式”选中“覆盖本地数据，变更儿童状态”，点“确定” 重新将该儿童迁入回来。请大家将被其他单位错误迁走的小孩及时迁入回来管理，不然该 小孩没有单位管理接种的话，将会严重影响本地区的接种率。五、手动迁出小孩需管理由于某些不同的原因，在实际的使用过程中，部分单位出现了自 己手动迁出原管理儿童的现象。这些儿童由于没有迁入单位，将会导 致无人管理产生漏种的针次。出现手动迁出的情况主要有以下几种原 因
7、，下面将逐一分析并提出解决办法。1、省内流动儿童临时来接种。对于这部分儿童，应通过电话主动 联系儿童家长，了解儿童去向，并通知儿童现管理单位迁入。2、外省儿童临时来接种。对于这部分儿童，也应主动联系儿童家 长了解情况，如确实只是在湖北省内临时接种一针，应该在“儿童基 本资料界面”的备注栏里写明儿童去向，当该儿童再回来时为其补录 上其余针次。3、为提高客户端接种率。对于这部分儿童，应该重新将“在册情 况”变更为“本地”管理起来。另：错误迁入临时来接种的儿童也是导致可能手动迁出的一个原 因。六、客户端重复建卡按省里要求2011年以后除了非产房出生和外省出生儿童之外客户 端不得新建儿童资料，2011
8、年以前出生儿童也需在平台上确认该儿童 没有录入过儿童资料，即在平台和客户端系统中进行查重。但是到现 在为止还是发现不少有单位在客户端上因为某种原因随意建卡。重复 建卡的出现会导致以下问题：两张卡上的接种信息都不完善，而且统 计接种率时会算作两个儿童并且两个儿童的接种情况都不达标。所以 市、县疾控单位在平台及时查重合并的同时请各门诊客户端一定不要 随意建卡，否则也会严重影响接种率。七、“新生儿”没有进行及时“区域划分”刚从产科下载下来的儿童，“区域划分“会归到新生儿中，此时需 要在客户端中找到这些儿童并划分到具体的区域以便管理。具体操作 如下：在“接种登记”界面中，点击下方的“查询”按钮，查询条
9、件“区域划 分”中选择“新生儿”然后查询，选择查询结果中的儿童。此时会看到被 选择的儿童“区域划分”显示为新生儿，点击下方“变更”按钮，在“区域 划分”下拉菜单中为该小孩重新划分所属区域。八、联合疫苗设置不全大部分单位都有疑问，为什么已经给这个小孩接种过麻风第一针 了但是在“未种通知”还是会显示要接种麻疹第一针，或者已经接种过三 针麻疹了还会提示我需要接种麻腮风第一针呢？并且客户端上接种率 考核中这些疫苗的接种率不应该这样低的。其实这是因为客户端中麻 类疫苗的联合替代设置不全面。 可按以下方法设置。返回客户端功能界面，在左侧树状功能栏中选择，“接种设定”“ 预约参数设定”“联合疫苗替代原则”，
10、进入联合疫苗替代原则设置界 面。在上方有个“默认”按钮，点击后会自动导入国家联合疫苗的方案 ，大家可以根据下图（图中为国家方案）对比自己客户端和国家联合 疫苗方案的差别，一般情况下导入国家方案即可，如果有特殊需求的 话可以在国家方案的基础上增加新的联合方案或者联系金卫信公司协 助设置。设置完联合疫苗方案后还需要对客户端上所有儿童进行一次联合 疫苗的维护，以便将设置方案应用到每个儿童上。设置方法为：返回 客户端功能界面，在左侧树状功能栏中选择，“系统管理”“数据维护 ”“联合疫苗维护”，进入联合疫苗维护界面，点击确定待维护结束即 可。联合疫苗分析麻类疫苗之间存在着替代接种 ， 引入了联合疫苗的概
11、念。麻类的接种和统计和什么有关 ？ 1、正确的接种方案 2、联合疫苗规则 3、联合疫苗维护正确的接种方案麻苗接种顺序针次1 8月份针次2 18月份麻疹1麻疹2麻疹1麻腮1麻疹1麻腮风1麻风1麻疹1麻风1麻腮1麻风1麻腮风1联合疫苗规则规则说明规则1说明： 当联合疫苗麻疹1接种时，可以认为被联合疫苗麻风1也接 种了。当双方都没有接种时候，优先预约的疫苗没有。 规则2说明： 当联合疫苗麻风1接种时，可以认为被联合疫苗麻疹1也接 种了。当双方都没有接种时候，优先预约麻风疫苗。 规则3说明： 当联合疫苗麻腮风1接种时，可以认为被联合疫苗麻疹2也 接种了。当双方都没有接种时候，优先预约麻腮风疫苗。联合疫
12、苗维护麻类存在重复预约，联合疫苗维护就是解决重复预约问题。维护前维护后联合疫苗维护结果接种登 记界面批量录 入界面按方案录入接种率统计按照方案录入，接种率统计都是100%针次1 8月份针次2 18月份 麻疹1麻疹2麻疹1麻腮1 麻疹1麻腮风1 麻风1麻疹1麻风1麻腮1 麻风1麻腮风1非方案录入接种率统计针次1 8月针次2 18月 麻腮1麻疹1麻腮1麻风1 麻腮1麻腮2 麻腮1麻腮风1麻腮风1麻疹1 麻腮风1麻风1麻腮风1麻腮风2麻腮风1麻腮1麻疹1麻风1麻风1麻风2疫苗不足用替代疫苗 ，这里列出的接种顺 序只为了说明问题， 不代表实际情况。引入mcv概念1第1剂次用麻腮风接种 第2剂次也用麻腮
13、风， 程序继续预约了麻疹2和麻风1。 按理说，该儿童已完成了麻类 接种，不应预约麻疹2和麻风1。 但免疫程序没有第1剂次接种麻 腮风的方案，程序认为该儿童 没有接种麻1，到目前为止没有 办法解决。 但是对于接种率统计，程序引 入了mcv的概念。引入mcv概念2用mcv来代替麻类接种率统计，接种率都是100%九、未种通知中主动搜索未种儿童对于到期没有及时来接种的儿童，此时我们应当主动搜索并提 醒他们。方法如下：打开客户端，在客户端主界面中点击“未种通知”，根据所选 条件可以按村通知各区域儿童在某一时刻统一来补种。未种通知统计分析未种通知就是提前统计出那些儿童需要接种那些疫苗 。只有和统计条件相匹
14、配的数据才会被统计出来。十、疫苗预约和什么有关影响疫苗预约的因素很多，但主要有下几方面 ： 1、接种方案 2、接种日、节假日设定 3、疫苗预约设定 4、接种管理设定 5、同类疫苗设定 6、接种标记 7、免费疫苗年龄设置接种方案接种方案是由市站制作的配置文件决定的。也就 是niplocal.sql这个文件。 接种方案包含了常见的一类疫苗的接种方案，如 果要预约二类疫苗，必须做到配置文件里。接种日、节假日设定接种日设定是自定义疫苗接种时间节假日设定是把节假日排除在外比如1.1日出生的小孩，按照接种方案每月1日应 该接种，但是每月的15日是接种日，那么这个 小孩的接种时间都会预约到每月15日。如果1
15、5 日是节假日，预约时间会推迟到自己定义的安 排日期。疫苗预约设定疫苗要预约出来，必须在疫苗预约设定里勾选，如果不 勾选，即使接种方案里有，也无法再预约单里面出现。截止月龄指过了这个时间不在预约， 譬如流脑A 24月后没有接种就不在预约 。接种管理设定2同类疫苗设定接种设定-疫苗信息设定-同类疫苗设定接种方案里有乙脑减毒和灭活，只预约 减毒，答案就在同类疫苗设定。同类疫苗设定定义了 优先预约哪个疫苗接种标记接种了疫苗，却依然预约。应急接种、强化免疫 防病需要属于特殊情况接种 ，不纳入常规免疫。 程序会再次预约。批量删除接种标记带有“防病需要”会影响疫苗预约。查询统计-查询-标记儿童查询免费疫苗
16、年龄设置1接种设定-管理参数设定-免费疫苗年龄设置这里勾选就是超过 2008-03-01预约免费疫苗年龄设置2这里不勾选就是 2008-03-01 之前出生不预约2008-02-29 出生儿童不预约十一、接种率考核影响接种率统计结果的因素1、接种率统计结果完全取决于自己选择的条件 。 2、算法选择也会影响到接种率的统计结果。 3、重复数据影响接种率的统计结果。条件选择影响接种率1不勾选任何选项，会统计所有儿童的接种率条件选择影响接种率2条件一致的就可以统计出结果出生日期在册情况居住属性户口属性儿童基本信息本地本地本市接种率考核 条件截止本地本地本市说明匹配匹配匹配匹配条件选择影响接种率3基本信息和选择信息不匹配，就无法统计出来结果接种率统计范围分析接种率统计范围完全取决于自己的选择在册情况居住属性户口属性本地本地本市外地转来外来本省空挂户流动皆可外省临时 外传境外入托死亡迁出算法影响接种率1程序应种就算应种算法影响接种率2上剂实种，才算本剂应种接种率和禁忌症统计接种率时把有禁 忌症的疫苗排除在外
