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1、 （二）胃排空及其控制1.胃内因素促进胃的排空胃排空胃排空（gastric emptyinggastric emptying）胃内食糜由胃进入十二指肠的过程胃内食糜由胃进入十二指肠的过程l胃内容物机械刺激通过壁内神经丛或迷走-迷走反 射加强胃排空，胃排空速率与食物量的平方根成 正比l胃泌素加强胃运动，促进排空2.十二指肠内抑制排空的因素l肠-胃反射抑制胃运动在十二指肠壁上存在多种感受器，酸 、脂肪、渗透压及机械性扩张都可刺激这 些感受器，反射性地抑制胃运动，使胃排 空减慢l肠抑胃素抑制胃排空 胰泌素、抑胃肽 （三）消化间期的胃运动（三）消化间期的胃运动人在空腹时，胃运动呈现以间歇性强力收缩伴有
2、人在空腹时，胃运动呈现以间歇性强力收缩伴有 较长的静息期为特征的周期性运动，并向肠道方向扩布较长的静息期为特征的周期性运动，并向肠道方向扩布移行性复合运动移行性复合运动( (migrating motor migrating motor complex,MMCcomplex,MMC) ) l相(静止相)，此时只能记录到慢波电位，不出 现胃肠收缩，持续约 4560分钟l相出现不规律的峰电位，胃肠开始有散发的蠕 动，持续时间为3045分钟l相时每个慢波上均叠加有成簇的峰电位，胃肠 出现规则的高振幅收缩，持续约5一10分钟l相是从相转至下一个周期相之间的短暂过 渡期，持续约5分钟 第四节 小肠内消化
3、 一、胰液的分泌 （一）胰液的成分和作用l碳酸氢盐 中和胃酸，提供小肠内多种消化酶活动 所必须的pH环境 l碳水化合物水解酶 胰淀粉酶，水解淀粉为糊精、 麦芽糖、麦芽寡糖 l脂类水解酶 胰脂肪酶，分解甘油三酯为脂肪酸、 甘油一酯、甘油 l蛋白质水解酶 胰蛋白酶和糜蛋白酶，都能分解蛋 白质为shi和胨，共同作用，可使蛋白质分解为多 肽和氨基酸 l羧羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶 l胰蛋白酶抑制物1.神经调节（二）胰液分泌的调节迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点：水和碳酸氢 盐含量很少，而酶的含量很丰富l迷走神经兴奋释放乙酰胆碱直接作用于胰腺 l迷走神经兴奋引起胃泌素的释放，间接地引起胰 腺的腺
4、泡细胞分泌l胰泌素小肠黏膜内S细胞分泌，其主要作用是作用于胰腺小 导管上皮细胞，促进水和碳酸氢盐的分泌刺激胰泌素分泌由强到弱的物质分别为：盐酸蛋白 质分解产物脂肪酸胰泌素引起胰液分泌的特点：水和碳酸氢盐含量增加 ，而酶的含量不高 l胆囊收缩素小肠黏膜内I细胞分泌，其主要作用是促进胰腺泡细 胞分泌消化酶；促进胆囊平滑肌收缩刺激胆囊收缩素分泌由强到弱的物质分别为：蛋白质 分解产物脂肪酸盐酸脂肪胆囊收缩素引起胰液分泌的特点：酶的含量高 2.体液调节3.胰液分泌的反馈性调节二、胆汁的分泌与排出（一）胆汁的性质和成分 （二）胆汁的作用l胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可作为 乳化剂，减小脂肪的表面张力，使脂肪乳 化成脂肪微滴，增加脂肪酶的作用面积 l胆盐与脂肪的分解产物形成水溶性的混合 微胶粒，以利于脂肪的吸收 l促进脂溶性维生素的吸收 l中和胃酸 l促进胆汁自身分泌（三）胆汁分泌和排出的调节1.神经的作用2.体液的作用l胃泌素 促进胆汁分泌和胆囊收缩l胰泌素 刺激肝胆汁分泌l胆囊收缩素 促进胆汁排放l胆盐 胆盐的肠肝循环促进肝胆汁的分泌l迷走神经引起胆汁分泌和胆囊轻度收缩l迷走神经引起胃泌素释放而间接引起肝胆汁分 泌和胆囊收缩
